治疗白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5443981.html点击上方蓝字了解更多精彩7月9日，急诊收治一名98岁高龄的男性患者，初步诊断为：左侧输尿管结石合并尿脓毒血症，感染性休克，而且该患者10年前进行了膀胱造瘘，6年前进行了右髋部外伤骨折手术。老人当时情况危急，曾辗转2所医院就诊，都考虑风险太大建议转院。家属又带老人医院急诊科就诊。急诊为老人进行了紧急处理，为其稳定生命体征后转往我院泌尿外科收治入院。泌尿外科主任蔡学辉当即带领科室医生进行紧急会诊讨论。据急查腹部CT提示，该患者左侧输尿管中段结石、左肾积水、左侧输尿管扩张、双肾囊肿、右肾小结石、膀胱壁增厚、膀胱结石、前列腺增大伴钙化、冠状动脉钙化、左侧胸腔少量积液、右侧股骨术后改变。由于老人年事已高，又伴有诸多疾病，且已出现感染性休克，情况紧急，综合考虑该患者膀胱造瘘术后10年，其内多发结石且膀胱挛缩，蔡学辉当机立断，决定先为其急诊行左侧经皮肾穿刺造瘘引流术解除梗阻，待身体调整好转后，二期处理泌尿系结石。确定手术治疗方案后，蔡学辉和主治医生曲更庆便紧急为老人进行了第一次手术治疗。凭着丰富的经验，在超声引导下，蔡学辉和曲更庆仅用20分钟，快速为老人进行了一期经皮肾穿刺造瘘引流术。术后密切观察老人病情变化，并给予对症抗感染治疗。术后第五日复查，老人感染得到有效控制。曲更庆又叮嘱老人家属为其加强营养，让老人身体更快恢复，以便进行第二期手术治疗。引流术后每一天，曲更庆医生都多次去病房密切观察老人病情变化并详细记录，根据老人状态给予调整用药。蔡学辉主任也亲自查房，当看到老人的感染得到有效的控制后，又确定了二期手术治疗方案，考虑老人左侧输尿管结石，膀胱多发结石，低蛋白营养不良，切开取石手术风险较大，老人的家属也十分担心手术风险的问题，但蔡学辉主任坚毅的眼神和沉稳专业的态度给了他们无比的信心。于是，在第一次引流穿刺造瘘术后第12天，蔡学辉又为其进行了第二次手术。由于老人已98岁高龄，无形中增加了手术的难度。蔡学辉小心翼翼地经膀胱造瘘管将左侧输尿管支架管置入后，进行了经尿道膀胱结石肾镜超声碎石取石术。术中肾镜可见，老人前列腺两侧叶及中叶增生明显并突向膀胱腔内，尿道也受压变长变细，膀胱容量变小且多发小房小梁……尽管术中困难重重，蔡学辉仍凭借多年的经验技术，在曲更庆医生的配合下，用了一个半小时成功为老人完成了碎石取石手术。由于长时间专注地手术，医生们额头上渗出了细密的汗珠，随着手术的顺利完成，这些汗珠也仿佛闪着胜利的光芒。在从事泌尿外科二十多年的工作生涯中，蔡学辉主任已不止一次为近百岁高龄老人冒着风险解除病痛，每次为老人们解除病痛后，他作为医者内心的喜悦都记忆犹新。每当看到老人们满是皱纹康复出院的笑脸，他的内心会升腾起一股强烈的自豪感，尽管每次接诊高龄疑难患者他内心都承受煎熬、担着巨大的风险，但他仍旧毫不推脱，用自己日益精湛的医技为高龄患者解除病痛。
文字丨兰臻宇
图片丨刘皓洋拍摄
排版丨赫然
多点
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