点击上方“欢乐牛场” 随着高端肉牛养殖在我国的推广，应短期育肥的能量需求，为使养殖效益 化，高能量、高蛋白饲料大量应用、各种均衡饲料普及，饲料结构的短期、快速变换，势必造成许多营养代谢病，泌尿系统结石便是其中之一，本文就尿结石的成因及防治进行阐述，供广大养殖户参考改进，为我国肉牛的健康养殖保驾护航。
尿结石是人和动物常见的一种泌尿系统疾病,古医书称之为“砂石淋”。泌尿系结石,现代医学称其为尿结石或尿石症,是指在泌尿系统中晶体物质和有机物异常积聚形成的石样物质,因结石所在的部位不同分为肾石样物质、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。按结石化学成分,尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。结石的形成大致经过以下几个步骤:晶核形成,结晶生长,结晶聚集,结晶滞留,结石形成。人的结石多为 钙;牛羊的结石多为CaCO3和 铵镁,50%为方解石(Calcite),主要成分为CaCO3,29.2%的鸟粪石(Strurite)主要成分为为 铵镁。动物尿结石的形成与饲料、饮水、气候、性别等多种因素有关,其中饲料因素最为重要。各种动物由于摄入饲料的种类不同,以及不同动物尿液特性的差异,在其体内形成的结石的化学组成也不相同,且成分复杂,故动物尿结石中混合性结石较多。
1病因
泌尿系统结石病因是错综复杂的,其因素不是单一的,每个病因常相互关联、相互影响,且原始病因和继发病因常难以鉴别。
1.1环境因素
现已肯定,气候过热、日照期长,可使尿液浓缩,有利于结石生长。例如:澳大利亚家畜尿石多发生于西部,我国主要发生于新疆等干旱地区。某一地区的食物和饲料中,如某种成分的含量特别高,也易引起尿石。例如:北美西部的牛群中,尿石主要是 盐结石,这是由于当地饲草中 盐的含量特别高。另外,季节、水源、水质等都能影响到尿结石的发病率。
1.2性别及品种
一般地,雄性动物尿石的临床发病率比雌性动物高,这是由于雌、雄动物泌尿道结构不同所致。肥育过程中去势的反刍动物,尿石发病率明显升高,这是由于去势后的动物常发生尿道梗阻的缘故。另外,畜种不同,尿石发病率亦有差异。例如:水牛和*牛均喂棉饼,水牛的尿石发病率要高。
1.3饲料、饮水
1.3.1饲料中精、粗料的比例对尿石形成最明显的影响因素是动物的饲料。现已普遍认为精、粗料的比例较高时易造成尿石的发生,这是由于大量饲喂富含磷的高粱、麸皮等精饲料时,易造成尿中 盐类浓度增高,促进尿石的形成。同时,当粗料比例增加时,动物的反刍增加继而动物的唾液分泌增加,而唾液是排出血磷的主要途径,随着粗料增加,经由粪便排除的磷亦增加,并使尿磷的浓度降低,则 盐性尿石症发病率随之降低。
1.3.2饲料中钙、硫、镁三者的比例有学者报道:犊牛采食高磷、低钙的日粮易患尿石症。且只需在正常日粮中添加 盐即可导致尿结石。EMORICK和EMBRY研究报道:若将 盐的浓度从0.11%上升到0.62%和0.80%,钙盐的浓度保持在0.44%,则尿石的发病率分别从0上升到11%和71%。另据报道:若将 盐的水平保持在0.90%,钙盐水平分别是0.51%和0.90%,则尿石发病率从80%下降到62%。这两个实验表明高磷低钙日粮易使动物患尿石症。同时BUSBMAN等也报道:提高饲料中镁盐的含量,血清镁和血清磷的浓度升高,尿石发病率明显提高。由此可见高磷、高镁、低钙日粮易引起尿结石。分析该种结石的成分,主要是 铵镁。另外王小龙等人在研究牛羊饲喂棉饼所致尿结石的过程中,发现一种含钾 盐,并将其命名为 钾镁。关于 钾镁生物结石的生成机理尚待进一步研究。
1.3.3地区性饲草 盐结石主要发生于北美西北部高原地区,这是由于当地饲草中含有大量的 盐,动物采食这种饲草后, 盐被吸收入血,经血液循环进入尿液,再在另外一些因素的共同作用下,沉淀下来而形成结石。另外,动物摄入富含 的饲草后,提高了尿液中 钙的含量,有利于 钙结石的形成。但外源性的 钙对尿液的 钙排泄的影响尚待进一步探讨。
1.3.4维生素异常现已知道,维生素D过多可引起中*症。维生素D中*可导致钙在肾内沉淀,并形成肾结石或并发肾功能不全及转移性钙化。还有人认为,维生素B6缺乏可以诱发 钙结石。另外,以前认为维生素A缺乏是产生尿石症的一个主要原因,现认为维生素A缺乏是引起尿石的诱因,而不是主要或直接的原因。
1.3.5饲料的物理形态颗粒状饲料能增加尿石的形成。在羊设计了几组喂粗粉和颗粒状日粮的试验表明:采食颗粒日粮的羊尿石发病率高,且其尿中磷的浓度亦高。
1.3.6饮水量在讨论尿中盐浓度时,必须考虑到饮水量对尿量和尿浓度的影响。据报道:羊用强饲 钠的方法来控制 铵镁结石的主要机理是增加饮水量,从而稀释尿液。
1.3.7氢离子浓度尿中的pH值会影响一些溶质的溶解度, 盐和 盐的混合结石在碱性尿中比在酸性尿中更易形成。在阉牛的日粮中添加 铵或 可提高尿的酸性,减少尿石症的发生率。
1.4尿酸、胱氨酸和*嘌呤代谢异常
尿酸、胱氨酸及*嘌呤代谢异常可形成结石,下面分别叙述。
1.4.1尿酸结石主要发生原因是由于持久性的酸性尿、低尿量和高尿酸尿,若持久性的pH较低,则使得尿酸溶解度下降。而持久性的pH值较低,是由于肾脏调节氨的功能产生了障碍。引起高尿酸的主要原因,或是摄入嘌呤前体过多,或是内源性尿酸合成增加及肾脏重吸收减少。另外尿酸结石有一定的家族史。
1.4.2胱氨酸结石是由于胱氨酸代谢紊乱所致。动物机体内蛋白质分解成胱氨酸后,不能继续分解,致使尿内排出胱氨酸过多,形成相应结石。
1.4.3*嘌呤结石由于动物机体内*嘌呤氧化酶活性降低,*嘌呤不能转化为尿酸,从而使血内及尿内*嘌呤及次*嘌呤含量增高而形成结石。
1.5激素
甲状旁腺机能亢进可能是形成 钙结石的一种信号,持续性的钙石重发表明有一定程度的甲状旁腺机能亢进。另外,在肥育过程中为增重所用的 雌酚也被证明是引起尿石的一种原因,采食含 雌酚日粮的小公羊20%患有尿结石;采食含雌激素的三叶草后,绵羊易患含 并 、异*酮和靛蓝—靛红的柔软湿润的*色结石。
1.6局部病因
尿路机械性梗阻(包括尿瘀积)、感染和异物是尿石形成的主要病因,并直接影响尿石症的防治效果,必须重视。
1.6.1尿瘀积各种原因引起的尿路梗阻均可引起尿瘀积,促使尿中晶体易于沉淀而导致结石的形成。尿路梗阻时,往往继发尿路感染和原液碱化,脓块和细菌团块均可成为结石核心, 铵镁易于析出,形成所谓“感染石”。
1.6.2感染尿路感染对结石形成有明显的影响,其作用为:①细菌及其引起的脓块、坏死组织,可做为结石的核心;②某些细菌能将尿素分解为氨和 化碳,使尿变成碱性,而形成“感染石”— 铵镁;③炎症产生的有机物可能扰乱尿中晶体和胶体的平衡,不稳定胶体的沉积也可成为结石的核心;④尿素具有保护性胶体的作用。尿素经细菌分解后,其含量减少,因而降低了保护性胶体的作用。—般地,大肠杆菌的感染不诱发结石,变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的感染能诱发结石,但这几种感染原发性的较少,多为继发。
1.6.3异物尿路内的异物可形成结石的核心。长期留置在肾盂的橡皮导尿管,拔出时,偶可断裂,遗留残端在肾盂内,可成为形成结石的核心。又如肾盂手术时,误用不能吸收的丝线缝合时,丝线可成为核心,形成结石。
2治疗
2.1中医疗法
2.1.1肾结石方益肾化石汤:鸡内金20g、海金砂20g、金钱草20g、桑寄生20g、莬丝子20g、留行子20g、川断20g、石苇10g、瞿麦10g、路路通20g、 4g(末冲);加针肾俞,三阴交二穴,或热敷肾区。
2.1.2输尿管结石方金钱排石汤:石苇30g、牛七30g、枳实15g、白糖适量(冲服);加针阿是穴(即输尿管结石相应投影位置)配足三里,电(可调波,由弱至强)30min。
2.1.3膀胱结石方石金汤:石苇12g、冬葵子9g、滑石15g、内三金(鸡、鸭、鹅内金)各12g、金钱草60g、海金砂60g、车前草12g。
2.1.4公畜尿道结石阻塞方(秘方)①外敷方:麝香0.3g、田螺2只,用法:先捣炸田螺,再与麝香混和敷膀胱处3min。②内服方:鱼石15g、滑石3g,共研末冲米酒30～60g服。
2.1.5泌尿系结石方(即全尿路多发性结石方)理气化瘀排石汤:路路通15g、鸡内金10g、乌药15g、丹参15g、山甲30g、石苇30g、滑石30g。
2.1.6溶石方金珀消石散:海金砂g、苏 40g、净芒硝g、南硼砂20g,用法:共研极细末,装瓶备用。口服1日3次,每次5～10g,开水送下。
2.1.7结石合并症方附金汤(治肾结石合并肾盂积水,肾气虚损):熟附子12g、金钱草30g、泽泻10g、熟地20g,可酌情加肉桂3g。
2.1.8降低结石复发方苍术、*芪、*柏、王不留行、滑石、牛七、车前子、金钱草(常用量即可),隔1～2日进1剂,共服14剂左右。
2.2中西医保守疗法
采用中西医结合保守疗法治疗早期尿石症并发尿道炎,可以取得较为理想的效果。中医认为尿石症是由湿热郁积膀胱、湿热下注膀胱所致小便淋漓。因此用利湿之剂,通过利湿使水湿从小便中排出。采取以化石、排石、消炎为主的保守疗法。具体方法为:①膀胱导尿;②消炎:氧氟沙星40mg、维生素Cmg、5%葡萄糖 钠注射液l00mL静注,每日1次,3d为1个疗程,连用2个疗程;③口服排石饮液。排石饮液是一种新型排石 药,纯中药制剂,具有溶石、排石、消炎、镇痛等作用,安全、可靠。这里排石饮液主要功效是利尿,加强输尿管蠕动,增加肾盂、膀胱压力,促使结石排出。
2.3西医疗法
2.3.1龟头结石先用麻醉后抽出龟头,纵行切开结石处的腹面尿道,取出结石,术后用0.1%新洁尔灭液冲洗,连用3d抗生素并适当用些利尿剂。
2.3.2阴茎后方的尿道结石采用尿道切开术,取出结石后同时又进行膀胱插管,用抗生素治疗1周并用0.1%雷佛奴尔液冲洗膀胱等。
2.3.3膀胱切开排石切开膀胱取出结石,再用导尿管从膀胱颈口插入尿道冲洗少数已进人尿道的结石,缝合切口末作膀胱插管,术后连用5d抗生素,并加强护理,多给饮水。
3预防和控制
控制和预防由饮食和环境因素引起的结石。要控制和预防尿石症,必须先搞清日粮的成分及结石的物理化学性质,只有这样,才能采取正确的方法减少尿石症的发病率。
3.1合理搭配饲料,调整钙磷比例
要防止长期单一的喂给家畜某种富含矿物质的饲料,特别是钙磷的比例要适当,一般保持为1.2∶1或(1.5～2.0)∶1。饲草中 盐和 的含量不宜过高。
3.2适当添加维生素
虽然缺乏维生素A对尿石发病率没有直接可见的影响,但维生素A对于维持泌尿器官上皮细胞的完整性有重要作用。因此,添加适量的维生素A可防止泌尿器官上皮形成不全或脱落,避免尿石的核心物质增多。另外,添加维生素B6对高尿酸病人有效,可以降低尿内 含量。
3.3适当补饲 钠或添加 铵实验证明,在肥育犊牛和羔羊的日粮中加入4%～l0%的 钠对尿石症发生有一定预防作用。在实际情况下,常使用3%～5%的含量,含量过高可引起食欲减退。如果犊牛食入的食盐充足,随即日饮水量约增至g/kg体重,则硅石的形成将完全被抑制。据报道,补饲 钠,是由于降低了镁的 盐在尿石核心周围的沉淀速度,而且增加了动物的饮水量,稀释了尿液,因而有助于防止尿石症。补饲 铵,对预防 盐结石有令人满意的效果,这是由于添加 铵酸化了尿液。且Cl-可以减少CO32-的排出,从而造成了一个对不溶性的 盐有利的酸性环境。（3.1、3.2、3.3可研制复合饲料添加剂或添砖来做到）3.4增加多汁饲料和饮水
平时适当增加多汁饲料和饮水,可以增加尿量,稀释尿液,减少泌尿器官的刺激,并保持尿中胶体与晶体间的平衡,从而防止结石的形成。依据南北地域和饮食习惯差异，可在饲料中选择性的添加利尿通淋的米糠或玉米须30-50g/d。（欢乐牛场认为此本分可作为继续深入研究的重点）
3.5积极治疗原发病
对于原发性甲状旁腺机能亢进,应先治疗原发病,再处理结石,亦可用 盐合剂和 盐以降低血钙。对泌尿器官的其他疾病应及时治疗,以免引起尿液滞留。对由于感染而引起的结石,应先用抗生素来控制感染,再处理结石。据观察日粮中添加金霉素(20mg/kg)后,死于梗阻性尿石病者明显减少,这可能是抗生素改变了尿的pH值或控制了泌尿道的感染所致。
3.6部分结石防治方法
① 钙结石:忌食菠菜、韭菜、苋菜、香菜、竹笋,各种干果等;②尿酸结石:忌食动物内脏。限食肉、鱼类。少食花菜、蘑菇,口服碱性药物,尿pH值6.0～6.5,加强户外活动;③ 镁氮和 钙混合结石:控制尿路感染,服用食醋,酸化尿液,做尿培养加药敏试验指导治疗;④ 钙结石:口服氢氧 凝胶,每日4次,进行甲状旁腺功能检查;⑤胱氨酸结石:减少食物中蛋氨酸含量,口服碱性药物,尿pH值6.0～7.0;⑥常用碱化尿液药物: 氢钠、枸椽酸钾、枸椽酸合剂。
4手术治疗
对较大的结石，必须行尿道切开术排除结石，其手术要点如下：
①病牛取站立侧卧保定，局部浸润麻醉，配合阴茎背侧神经传导麻醉或荐尾硬膜外腔低位麻醉，麻醉后阴茎自行脱出，S状弯曲可伸展。
②尿道触诊或片{尿道探子探诊结石部位，以确定手术切口位置。若结石在s状弯曲部，则切口位置选在阴囊基部后上方10-15厘米处会阴部中线上；若结石在阴囊稍前方尿道中，则选腹下白线旁切口（较少）。
③局部清洁消*，切开皮肤10-15厘米，分离周围敦组织，将阴茎S状弯曲（或结石部位尿道）引至切口外。
④首先采取尿道内压碎的方法消除结石，若不能奏效时，在阴茎腹侧结石最明显部位纵向切开尿道，取出结石，排出尿液。切开尿道前用灭菌纱布将结石部尿道与周围组织隔离，以防尿液进入创腔。
⑤用细铬肠线将尿道切口及周围筋膜分别作连续缝合（也有人主张尿道切口不缝合，既不引起术后狭窄，也不致漏尿）。皮肤用丝线作结节缝合。
若因病程较长，引起坏死和破裂，或尿液漏人阴茎周围组织引起广泛性炎症，则应采取尿道口手术处理。
总之,要预防和控制尿石症,须先查清病因,在解除病因的基础上,再对症治疗。欢乐牛场技术咨询、改进建议、免费广告位请加
