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盛夏来临,肾结石防治需注意什么

盛夏来临,如果大量出汗后未及时补水,会导致尿液浓缩、结晶析出,增加泌尿系统结石的发病率。泌尿系统结石从上到下包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,今天谈谈位于泌尿系统“源头”的肾结石。肾结石是如何形成的?

正常人体肾脏生成的尿液中各种成分的形成和消除维持着动态平衡,当某种成分浓度增大时就有可能结晶沉积形成结石。肾结石最常见的成分是草酸钙,主要是因为肾脏中的草酸积聚过多,与钙离子结合所致。其他肾结石成分还有感染引起的磷酸盐结石,尿酸在尿液中析出产生的尿酸结石,以及遗传因素导致的胱氨酸结石。

肾结石的影响因素

影响肾结石形成的因素有很多,饮食、环境等较为常见。饮食上,菠菜、芒果、坚果等食物含草酸或草酸前体较多,大量摄入易引起草酸积聚形成草酸钙结石;而啤酒、动物内脏、海鲜等食物中的嘌呤在人体内代谢为尿酸,食用过多易形成尿酸结石。环境上,高温环境中的人群由于出汗、脱水等原因导致尿液浓缩,易患肾结石;现代城市群体久坐、饮水少且憋尿,同样会尿液浓缩形成结石。其他影响肾结石形成的因素还有年龄、性别、药物、遗传等。

肾结石的症状及治疗

当肾结石位于肾脏时,患者大多没有异常感受,但当结石从肾脏掉落到输尿管造成梗阻或感染时,患者会出现肾绞痛、发热、腹胀、血尿等症状。如未及时治疗,肾结石可能会引发肾脏功能的永久性损害或肿瘤。

选择肾结石治疗方法时一般视结石的大小而定。对于直径小于2cm的结石,可通过X光定位后进行体外冲击波碎石,此方法较为便捷,无需麻醉和住院;如果冲击波碎石无效则考虑使用输尿管软镜经输尿管进入肾脏碎石并清除。对于直径超过2cm的结石,通常采用经皮肾镜穿透皮肤直达肾脏进行碎石,或施行腹腔镜切开取石术。治疗肾结石过程中可服用枸橼酸盐药物进行辅助治疗。

正确预防肾结石

中国成人肾结石患病率约5.8%,男性高于女性,南方高于北方,且肾结石清除后5-10年内复发率高达50%,科学预防肾结石就显得尤为重要。预防肾结石首先要多喝水,稀释尿液浓度,避免尿液形成结晶沉淀,且多排尿可将部分小结石冲出体外。其次,要合理膳食,控制易诱发肾结石的食物的摄入量,并适量运动,强身健体。最后,出现腰痛、腹胀、血尿等症状时,医院进行诊断和治疗,不要延误病情。

盛夏如何防治肾结石夏天到了,有专家提醒:肾结石是尿石症的一种,多数在夏天形成、冬天发病,人们在夏天应该注意预防肾结石的形成。因为夏天人体大量出汗,不少水分通过皮肤蒸发掉,严重的还有人会出现体内脱水现象,排尿大大减少;再加上夏季人们衣着“浅薄”,肌肤暴露在阳光下的时间比较长,客观上有助于维生素D和维生素A在体内的合成,这两种维生素可促进身体对钙的吸收,同时也使尿液中排出的钙量增多,易形成结石。

而到了寒冷的冬天,人体摄入水分多以尿液方式排出,尿量要比夏天多,每次大量排尿,都对肾内长年累月已形成的小结石有冲刷作用,会推动结石向下移。在这一过程中,容易引起肾绞痛和血尿,结石下移甚至还可压迫到输尿管,造成泌尿系统的受阻甚至引起肾积水。所以,肾结石常在“夏季形成、冬季发病”。

以下几类特殊人群患上肾结石的可能性比普通人要高,应引起注意——

久卧病床老人:老人骨折后久卧病床,容易使血钙增高,进一步造成尿钙增多而形成肾结石。建议卧床老人经常坐立、翻身,并注意进食低盐、低钙、低草酸的食物,多饮水。

多汗者:进入夏天,急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过多造成的。人体汗液蒸发过多使尿液浓度增高,尿垢沉积后,就容易形成结石。急性结石病人一般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状,预防办法很简单,就是要多喝水。

高血压患者:研究表明,高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出1倍。专家解释说,高血压病人24小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多,而尿钙增加是发生肾结石的原因之一。因此,建议高血压病人每年检查l~2次泌尿系统,以便对肾结石做到早发现早防治。

多喝水排石并非千篇一律

得了肾结石要多喝水,似乎已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。每天若能喝足~毫升的水,维持毫升左右的尿量,对于预防肾结石来说是最简单有效的方法。

但医生提醒,喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。因为肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天,人体普遍易出汗,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。

但当结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。不然的话,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,后果就更严重了。在这种情况下,建议患者应及早进行手术取石或体外碎石治疗。

夏天预防肾结石正当时

肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成。因为夏天大量出汗,使排尿量减少,同时光照时间长,紫外线有助于体内维生素D和维生素A合成加快,促进小肠吸收钙离子,使得尿液中排泄钙增多,从而形成结石。而到了冬季,尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时便引起肾绞痛症状,因此肾结石常被称为“夏季形成冬季发”的病症。

如果你患了肾结石,医学专家提醒,肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶,这是由于牛奶中含钙较多,而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,更加重结石的形成。

在日常生活中,患有泌尿系结石的人应注意多饮水、多运动,这对结石的排出有很大帮助。应限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜:因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。

绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高。

肾结石的形成,主要原因就是饮食。关键是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。研究发现,克菠菜中,含草酸。6毫克,如果一人一次将克菠菜全部吃掉,8小时之后,尿液中草酸排泄量为20至25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。其次,嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等,都是诱发肾结石发病的主要原因。

在日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”,必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病,也对健康不利。

另外,喝水太少是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水,以避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料,但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。

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