血尿，一个带“血”字的病症
不少人乍一听可能会被吓一跳
尿中有血，这是怎么回事？
是肾脏出问题了吗？
还是……癌症？
本期《中医健康讲坛》，医院派驻浦江分院肾内科业务主任叶晴晴，用通俗易懂的语言向市民耐心细致地讲解引发血尿的病理生理表现、临床鉴别诊断、中西医治疗原则及日常养生保健小知识，帮助大家正确认识疾病，树立科学健康的生活理念。
答疑解惑红色尿液未必是血尿
人体中除了红细胞之外，一些化学物质也会呈现红色，当在尿液中排出时会使尿液发红；尿液也可因人体服用一些代谢产物为红色的药物而变红；或因进食某些红色水果蔬菜如红肉火龙果，而出现红色尿液。
这些情况，尿液虽然发红，但在显微镜下检查无红细胞，并不是血尿。
真正的血尿指的是含有红细胞的尿液。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿
每毫升尿液中含有1毫升及以上血液，尿色就会变红，就会出现肉眼血尿。肉眼血尿可能是鲜红或茶色，可能有血块，也可能如洗肉水样。肉眼血尿的颜色因出血量多少和尿液酸碱度的不同而有差异。
镜下血尿
正常人尿中可能有少量红细胞。离心尿液在显微镜高倍视野下偶然发现1～2个红细胞属于正常现象，每个高倍镜视野下有3个及以上的红细胞才称之为血尿。
这些情况都有可能引起血尿
疾病引起的血尿：血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎及膀胱炎等疾病。
药物引起的血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后会引起血尿，如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。
食物引起的"血尿"：如食过多甜菜、红辣椒等含红色色素的食品，也可能使尿液变红。
一过性血尿：剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后，可引起暂时性血尿。
发现血尿莫慌张
尽早就医：血尿病因复杂，发现血尿先不要过分担心，有可能是一些食物或药物导致尿液染色而致，也有可能是身体疾病的早期信号，医院检查确诊。如果一时不能确诊，医院复查。
注意休息：要注意劳逸结合，避免剧烈运动，也不要从事较重的体力劳动，血尿严重的时候尽量卧床休息。
多饮水：大量饮水能减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。但如果肾友出现水肿，则应少饮水。
安利2款自制凉茶
01清热利湿茶：
车前草30g，白茅根30g，荠菜花15g，蛇舌草15g。
血淋。血尿伴尿频、尿急、尿痛等症状，舌质偏红，苔黄腻。西医诊断下尿路感染。
日1剂，水煎毫升，当茶服。同时肾内科就诊，配合抗生素抗感染。
02止血茶：
仙鹤草30g，侧柏叶15g，小蓟15g。
孤立性血尿，无明显不适症状。
日1剂，水煎毫升，当茶服。肾内科随诊，定期复查尿常规。
不憋尿：在生活中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉到尿意就应马上排尿，以减少尿液在膀胱内存储的时间。
药物治疗：引起血尿的原因比较多，确诊后请遵医嘱进行药物治疗。
叶晴晴
副主任中医师
医学硕士，医院浦江分院肾内科业务主任。
擅长原发性、继发性肾脏病的中西医结合诊治及血液透析患者的综合管理，尤其在中医药延缓慢性肾脏病进展方面有丰富的经验。
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