年1月2日，在这新年里的第一个工作日，我院普通外科赵庆洪主任和泌尿外科蒋荣江主任通力合作，在麻醉科陈惠裕主任、丁颖主任和手术室护理团队的协助配合下，成功为一例结肠肿瘤合并结肠膀胱瘘的患者实施了乙状结肠肿瘤+前盆腔联合切除术，目前患者各生命体征平稳，正在顺利恢复中。
患者是一名51岁的女性，一月前突然出现下腹部胀痛，伴尿频尿急等症状，夜里小便半小时一次，并且经常有气体从小便中排出，同时还总是解出糊状的大便，给生活造成了很大的不便，医院检查，检查B超发现患者膀胱壁很厚，腔内还有一些沉积物，肾脏也出现了积水症状，同时还在病人的左下腹发现一个巨大的肿块，进一步的CT检查发现患者居然是乙状结肠肿瘤侵犯了膀胱和子宫附件，后来这名患者辗转来到我院，经过细致检查最终诊断为乙状结肠肿瘤侵犯周围盆腔脏器，并伴结肠膀胱瘘。这种情况手术治疗是唯一的有效措施。但考虑到肿瘤占满整个前盆腔，重要脏器严重粘连，占位极其严重，手术难度极大。为了避免肿瘤播散，改善患者预后，赵庆洪主任授建议采用整块切除的方法。经泌尿外科蒋荣江主任会诊并共同讨论后，最终制定了乙状结肠肿瘤+前盆腔联合切除的治疗方案。
1月2日，赵庆洪主任与蒋荣江主任为患者实施“全麻下乙状结肠+前盆腔联合切除术”，术中经探查发现患者乙状结肠肿瘤巨大，并与膀胱、卵巢以及盆壁紧密的粘在一起，同时由于膀胱受侵的范围比较大，无法保留部分膀胱，为了不让肿瘤从膀胱里流出污染手术创面，造成肿瘤播散，两位主任决定维持既定方案，进行乙状结肠肿瘤+前盆腔联合切除术，在经历了四个小时两位主任的艰苦奋斗，终于将巨大的结肠肿瘤连同侵犯的膀胱卵巢子宫等盆腔脏器一并，从粘连的盆腔中分离取出，同时完成腹盆腔的淋巴结清扫，随着输尿管腹壁造口和腹壁切口关闭的完成，手术最终顺利完成，达到了肿瘤及周围脏器整块切除的目的，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。
对此，两位主任表示，排尿时尿中出现气体（尤其在排尿终末时）称为气尿，中医称为“气淋”。有时是由于晚期肿瘤引起的尿路肠道瘘使肠道内的气体经瘘道进入膀胱所致。典型的膀胱肠道瘘除了气尿以外，还可出现膀胱刺激症状和粪漏等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行X线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。
医院各级领导的关心支持下，我院的各类肿瘤的外科治疗技术趋于规范成熟，普通外科、泌尿外科、妇产科精诚合作，多次开展了多科室协作的盆腔脏器联合切除手术。此类手术复杂，手术范围大，操作步骤多，将肿瘤手术的特点得到了充分发挥，不仅完整的切除了肿瘤，还完成了腹盆腔的淋巴结清扫，改善了患者的预后，标志着我院肿瘤外科手术治疗跨上了新台阶。
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