（一）古老疾病在现代社会广泛流行
结石是一种古老的疾病。科学家在埃及一具木乃伊中发现了膀胱结石，结石呈卵圆形，表面部分剥脱，似磷酸盐结石。该木乃伊约16岁，葬于公元前年，距今近年。
在现代社会，结石是最常见的疾病之一。世界上有3大结石高发区，我国是其中之一。国内南方结石发病率高于北方，调查发现广州城区人口泌尿系结石发病率10%，农村地区达30%，西安地区只有6%。25%的结石患者需要住院治疗，结石患者在泌尿外科住院病人中占比达50%。
（二）技术的进步没有降低结石发病率和复发率
近年来结石的治疗取得了突破性的进展。在过去的20年中，随着微创技术的深入发展和广泛应用，结石治疗进入微创时代，体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石和腹腔镜切开取石等结石治疗方法陆续出现，创伤减小的同时，治疗成功率也大大提高。可以说目前结石的去除变得更容易。
然而，治疗方式的进步并没有降低结石的发病率和复发率。手术虽然可以暂时去除结石，术后却极易复发，据统计结石治疗后复发率高达50%。这是因为手术只是去除了结石——尿石症的表现，没有去除结石形成的原因。因此结石防治最重要是明确结石形成的原因。
（三）3大危险因素导致结石形成
“如水煮盐，火大水少即可成石”。
————《黄帝内经》
张景岳在《景岳全书》（）中指出结石形成是内因（饮食不节）与外因（蒸热的气候）共同作用的结果，并强调内因起主要作用。
现代医学认为结石形成是多种因素共同作用的结果，常见原因可归纳为3类，即身体代谢异常、局部因素（尿路梗阻、感染、异物等）和药物相关因素。
（1）代谢异常身体的异常代谢导致了尿中促进结石形成因素的增多（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和抑制结石形成因素的减少（如枸橼酸、镁）。
（2）局部因素诱发结石形成的局部因素主要包括尿路梗阻、尿路感染、尿路异物。尿路梗阻可导致感染和结石形成，结石本身也是一种异物，会加重梗阻和感染。常见疾病包括：肾积水、膀胱颈狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室、马蹄肾等。
（3）药物因素有些药物可导致代谢异常从而诱发尿路结石，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等药物进入人体后可导致尿液中钙、草酸含量增高，枸橼酸含量减少，促进结石形成。还有一些药物从肾脏排泄，药物在尿液中过饱和而形成结石，这些药物本身就是结石的成分，如氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺类药物等。我们在临床工作中发现常用抗生素头孢曲松钠可在尿液中浓集而形成的结石，并发表相关论文。因此，结石合并感染时应避免使用头孢曲松。
（四）结石预防比治疗更重要
“上工治未病，不治已病，此之谓也”
——《黄帝内经》
结石易复发（甚至有人认为结石是一种终身性疾病），结石的治疗由专业医生完成，预防主要靠个人。因此对于个人来说，结石的预防比治疗更重要。
针对结石形成的3大原因，预防结石应包括改善代谢、解除尿路局部异常（梗阻、感染、异物）、避免致结石形成药物。具体结石患者的日常生活，应注意以下三方面
（1）减少草酸摄入。草酸是形成结石最重要的成分，结石患者日常生活中应减少富含草酸食物的摄入。富含草酸的食物有：菠菜、包菜、韭菜、藜蒿、白菜苔、生姜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、芹菜、青椒、红豆、大黄、红茶、可可粉等。其中菠菜中草酸含量最高，结石患者忌食菠菜。
（2）增加尿量。尿量增加可降低结石成分的过饱和，预防结石复发。增加尿量最简单的办法是多饮水，鼓励所有结石患者每天至少饮水ml，以保持24小时尿量超过ml。可多饮用柠檬水、橙汁等富含枸橼酸饮料。避免饮用咖啡、红茶、苹果汁、可口可乐等饮料。必要时也可以在医生指导下使用利尿剂。
（3）药物预防。枸橼酸是含钙结石的一种有效抑制物，低枸橼酸尿被认为是结石成因之一。枸橼酸能够降低尿草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和，能有效减少含钙结石的复发。尽管枸橼酸最适用于低枸橼酸尿症患者，但目前认为所有含钙结石患者均可服用枸橼酸盐。临床常用的枸橼酸制剂为“枸橼酸氢钾钠颗粒”（友来特），服用方法，10g/日（4量匙），分3次饭后服用。早、中午各1量匙，晚上服2量匙，用水冲服。
付医生总结日常生活结石预防七字诀，就是“一少一多一盒药”：
少食菠菜多排尿，另外辅助一盒药（医生指导下服用）
最后我想强调的是，结石的预防不是一朝一夕的事，要求患者长期甚至终身坚持，因此应充分认识到各种预防措施的利弊。对于任何一种预防措施来说，不仅需要临床效果确切，同时还要求它简单易行，副作用少。所以结石患者应终身随访，建议结石患者每半年到1年进行一次泌尿系统专科检查，而且必须由泌尿外科医生完成哦
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