腹股沟疝，俗称小肠气！在很多老百姓认为这是小毛病，有些人因平时没有明显不适症状，从不考虑去治疗！殊不知，有个危及生命的危险时刻伴随着疝气患者，这就是“嵌顿疝”的发生。
疝，简单的说，就是腹壁出现了一个破损的洞，腹腔里的东西凸了出来。而凸出来的东西多了被洞卡住了不能回去，就是嵌顿疝了。
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我们充分相信你们
年8月1日上午9点左右，由急诊科护士平车推入一位74岁的的爹爹，送入普外科病房，童爹爹入院时弓着背，捂着右下腹，面色痛苦不堪、全身冷汗，病情危重，主治医师许正强询问患者得知，童爹爹20年前无意中发现右腹股沟有一鸡蛋大小的包块，站立咳嗽时出现，平卧后可自行消失，一直未予重视，但是5天前包块明显增大，无法再次自行还钠，且疼痛不止。触诊发现右侧腹股沟区有一隆起包块突出质地较硬，许正强医师试图为童爹爹还纳包块未成功，初步诊断为右腹股沟斜疝嵌顿，需立即手术治疗。
患者年纪大并有高血压，冠心病，帕金森病史，查血检查发现患者肝肾功能异常，风险增大，如果再不及时手术，老人就会出现肠坏死引发的各种并发症危及生命，而患者的基础情况不容乐观，进退两难间，理性的沟通起到重要作用。
危急关头，吴主任针对童爹爹的病情做了详细而实际的分析，让家属坚定了手术治疗的决心，“我们充分相信你们！”征得患者家属的同意后，在学科带头人吴兴桂主任的带领下，与心内科、麻醉科共同会诊评估手术风险，综合患者病史，各项指标异常的实际情况制定了周密的治疗方案，经过认真研究，决定为患者进行右侧腹股沟滑疝嵌顿松解术+膀胱修补+无张力修补术+结肠造瘘术。
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众志成城众盼所归
经过充分的术前准备，在手术室与麻醉科的高度配合下，吴兴桂主任凭借丰富的手术经验和扎实的基本功，在严格规范的术中监测和管理，术中探查发现右腹股沟区有鸭梨大小的鼓包，内有一大团回盲部结肠及膀胱卡在鼓包，并且部分肠壁及膀胱壁已经发黑坏死，手术及时将坏死的肠管和膀胱壁切除，修复膀胱，疝的缺损得到可靠的修补。切除结肠病变之后患者腹壁留有暂时性结肠造口，使结肠得到充分休息，保证结肠病变顺利恢复，减少结肠瘘的发生！手术非常顺利，患者转危为安，病情稳定，术后老人安返病房。
在普外科全体医护人员的精心照料和悉心服务下，术后第二天患者已下床活动，一周后顺利康复出院。出院前吴兴桂主任再次嘱咐爹爹术后3个月一定要复查，待肠道功能恢复，根据童爹爹情况行造口还纳术。家属再三感激的说道：非常感谢全体医护人员对我的家人精心照顾，尤其要感谢吴兴桂主任，是他精湛的医术和严谨的态度及时为我的家人及时救治，不然以后可能要吃大苦头喽，再也不敢小看身上的小毛病了！非常感医院，让我们在家门口就享受到了这么好的医疗服务，再也不用劳累奔波了。
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手术是治疗疝气的唯一方法
老年人是否要尽早进行疝气手术还需从对疝的认识误区谈起。老年人是疝的高发人群，而且年纪越大发病率越高。“我在门诊与老年患者交流时，很多老年患者都会有认为自己年龄大，身体素质也不好，目前疝症状也不严重，能不手术就不手术的想法”吴兴桂主任说。
这么想对吗？作为专科医生的吴兴桂主任，从以下三方面纠正老年人对疝手术的认识误区：
首先，年龄越大，手术风险越大。疝病在发生之初，症状不重，但随着病程延长，各种症状逐步会显现，对生活质量和健康的影响逐步加重，如果一味拖延，手术风险会成倍增加，等到想手术时，许多身体指标随年龄的增长已经不符合手术指征了。
第二，年龄越大，疝的发展越快。比如青壮年时得了疝，就好比牛仔裤上破了个洞，由于牛仔布本身结实，这个洞不容易变大；而老年人得了疝，就如穿了多年的棉毛裤上的洞，因其面料已经很薄很脆了，所以小洞会迅速变成大洞，同理疝洞也如此。
第三，年龄越大，一旦发生急性并发症，后果更严重。疝病也有3-5%的概率会发生急性并发症的情况，医学上称为“嵌顿”，老百姓的说法是“小肠气卡住了”。一旦嵌顿，必须立即手术，此时没有时间进行身体的全面评估，更没有时间对心血管、血糖等指标进行调整。所以，高龄病人发生嵌顿进行手术后，不仅是肠管和腹腔，心、肺、肝、肾、脑的相关并发症发生概率也很高。
“得了疝病的患者，就好比身上带了个不定时炸弹，说不定哪天会爆炸。疝无小事，一定要引起重视，不要觉得不痛不痒就没事，得了、发现了，就不要放过，为避免急性嵌顿以及嵌顿后各种并发症，就要早一点手术治疗，提高生活质量，避免悲剧发生。手术是治疗疝气的唯一方法。”
我科已常规开展腔镜疝修补手术（微创手术），从而减轻痛苦，减少住院天数，促进病人快速康复，在阳逻地区受到高度好评。
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专家介绍
吴兴桂主任表示用心去对待每个病人、更多帮助需要我们帮助的人，是作为一个医生应尽的职责。早期诊断，及时通过手术治疗是避免悲剧发生的最有效的手段。希望大家在日常生活中多加注意自己的身体，不要放过它发出的每一个信号，所以在患上腹股沟疝后一定要重视，医院进行及时手术治疗，切不可以“疝”小而不为。早治疗，早手术，早健康！
吴兴桂主任医师
普通外科科主任，毕业于第三军医大学,硕士学位，技术全面,经验丰富，善于处理疑难杂症。目前己经在阳逻院区大量开展腹腔镜甲状腺瘤切除、腹腔镜辅助小切口甲状腺手术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术；成功常规开展了胰头十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术；使阳逻院区普通外医院水平。
专家时间：周一、三上午
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文：吕青邱金
审核：周芹
编辑：凌享
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