提起MRU，我们脑海里常常浮现的名词有肾积水、输尿管扩张、尿路畸形等等。没错，磁共振尿路成像（MRU）是一种广泛应用于临床的影像技术，它常常用来评价尿路梗阻及畸形，尤其对于评价幼儿及儿童的尿路发育情况是目前最为安全，也是影像价值最大的成像方法。
然而有这样一种疾病，它并非梗阻也并非畸形导致的尿路积水，它是由控制膀胱的神经异常引起的膀胱储存和排尿功能障碍，临床常常表现为尿潴留和或尿失禁。
神经源性膀胱的诊断较为复杂，通常需要通过某些体征，体格检查如电刺激脊髓试验以及影像学的检查以和先天性或梗阻性疾病等相鉴别。磁共振无疑是影像首选方案。然而对于儿童的MRU检查，尤其依赖于其呼吸的频率和稳定性以及对呼吸的控制力，这是儿童MRU检查成功率不高的一个主要原因。
磁共振自由呼吸成像技术彻底的解决了儿童腹部呼吸难控制的问题。早在几年前，随着自由呼吸平台的应用，西门子已能够实现完全自由呼吸条件下的全序列腹部成像，包括导航自由呼吸技术和非导航自由呼吸技术。而科技就是不断创新，在传统导航技术基础之上，西门子率先推出相位导航技术，它能够更加精确的监测腹部的体素运动，纠正运动伪影的能力更强，尤其对于婴幼儿及儿童磁共振成像，是一个质与量的飞跃。
病例分享：
病史：女，12岁，遗尿一年。腰椎磁共振检查显示脊髓末端位于腰5椎体椎管背侧。
影像描述：左肾体积稍大，皮质无明显变薄，MRU显示左侧肾盂肾盏扩张，肾盏杯口消失，左侧输尿管全程轻度扩张、近端迂曲。膀胱壁增厚，见小梁增生。
诊断：脊髓低位，神经源性膀胱，伴左肾积水，左肾输尿管全程扩张。
相位导航技术不同于传统的呼吸门控或者是膈肌导航技术，它通过监测目标区域体素相位的变化，以此更加真实的反应受检者呼吸状态。
使用相位导航（PhaseScout）技术后的MRU可以更加清晰的观察整个充盈的尿路包括膀胱的形态、轮廓，VRT直观的显示了神经源性膀胱特有的影像特征：膀胱小梁形成。
特别鸣谢：广州市妇女儿童医医院提供病例
右上角按钮，分享到朋友圈，让更多的朋友了解磁共振的最新进展。
