类型
影像表现
小结
膀胱出口或尿道阻塞(见图GU19-9和图GU26-1)膀胱扩张,膀胱小梁和憩室形成。长期梗阻可引起膀胱壁变薄,无张力。
原因包括前列腺肥大或肿瘤、狭窄、憩室、后尿道瓣膜和异位输尿管囊肿。先天性膀胱颈梗阻仍存在争议。
神经源性膀恍(图GU23-1和图GU23-2)
膀胱扩张、壁薄、光滑、松弛,很少或无膀胱小梁。
见于糖尿病、脊髓痨或脊髓空洞症患者。挛缩性神经源性膀胱缩小,并有大量小梁形成。
膀胱突出症(图GU23-3)
膀胱出口梗阻引起膀胱扩张。膀胱突到耻骨联合下缘以下(立位明显)。
产后膀胱和阴道前壁突入阴道(膀胱突出症),可伴有尿失禁
Chagas病
膀胱及双侧输尿管扩张。
南美洲锥虫感染破坏肌间神经丛所致(限于南美洲和中美洲)。
巨大膀胱综合征
膀胱大,边缘平滑,压力较低或排尿时可见双侧或单侧输尿管反流。在排尿时,膀胱颈及近端尿道无法形成漏斗和扩张。
常发生在儿童,女孩多见。膀胱三角区增大2~3倍,输尿管口开放。排空后无明显尿液残留。
尿崩症
膀胱及双侧输尿管扩张。
肾性尿崩症连续的尿路超负荷(无肾小管对内源性或外源性抗利尿激素做出反应)。垂体性尿崩症罕见。
腹壁肌肉缺如(伊格尔巴雷特/杏梅腹综合征)(见图GU20-4)
输尿管、肾盂、肾盏和膀胱广泛扩张。
罕见的先天发育异常,几乎仅见于男性患者。平片特征性表现为腹部缺乏肌肉支撑而向两侧膨出。
心理性/药物诱导
膀胱壁平滑,显著扩张但功能正常。
无神经性疾病,与使用镇静剂和肌肉松弛剂有关。
编辑:影像三人行未经许可禁止转载图GU19-9异位性输尿管囊肿
(A)排泄性尿路造影显示膀胱内巨大低密度充盈缺损(箭)。左侧肾盂轻微向下方和侧方移位。(B)膀胱造影显示对比剂反流到扩张的集合系统(仅引流白肾上极),输尿管重度扩张和屈曲。
图GU26-1后尿道瓣膜
排泄性膀胱尿道造影示三角帆形的瓣膜(箭)。远端尿道球部管径正常。
图GU23-1神经源性膀胱
外伤性下肢麻痹儿童,膀胱松弛扩大。
图GU23-2糖尿病神经源性膀胱
侧卧位示膀胱明显扩大、松弛,产气菌感染形成液气平面。
图GU23-3膀胱突出症
(A)仰卧位,膀胱下缘略低于耻骨联合上缘,符合膀胱突出症。(B)立位。膀胱下缘明显低于耻骨联合,膀胱明显突出伴有尿道膨出。
图GU20-4杏梅腹综合征
腹部两侧显著膨胀(开口箭)。有右侧肾积水(小箭)等多种泌尿生殖系统的异常。
美编:影像三人行 欢迎转发,未经许可禁止转载
影像三人行北京中科白殿疯病医院北京中科白癜风医院爱心接力不忘初心