大夫，我这检查尿潜血有“+”！这该咋办呀？
作为泌尿外科医生。在出门诊时经常会被问到以上问题，那么检查出“尿潜血阳性”究竟意味着什么呢？确诊后又应该如何治疗呢？今天小啄就邀请到泌尿外科的李方舟医生来为大家解答这些问题。
问答
什么是“尿潜血”？
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尿潜血是尿常规检查中的一项指标（有时叫红细胞），如果红细胞增多(正常是阴性的)，以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，是用来筛选有无血尿的一个依据。
检测尿潜血常用方法是怎样的？
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尿潜血检测的方法主要包括尿液显微镜红细胞计数法和尿液分析仪潜血检验法两种。尿液分析仪潜血检验法是利用血红蛋白中亚铁血红素有类过氧化酶的作用能使试纸条变色而得出的结果。尿液显微镜红细胞计数法是利用尿沉渣涂片观察高倍镜视野(HP)的红细胞数，红细胞数大于3个／HP为镜检结果阳性。一般来说1+相当于高倍镜下看到10个红细胞2+相当于20个红细胞，依次类推。
发现尿潜血阳性应该怎么办？
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此时先不要慌！首先要做的是排除一些常见的良性疾病或生理学因素，比如这些：
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如果有以上情况，应该在排除、纠正以上因素后再行检查。
如果并没有以上类似情况，潜血仍为阳性，此时就有必要行显微镜检查明确有无镜下血尿等进一步检查了。
哪些原因会导致尿潜血阳性？
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常见出现尿潜血的原因有炎症、结石、肿瘤。关于炎症如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生；结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。
另外肿瘤也会引起潜血，如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤。年纪大的男性也可能因为前列腺肥大、余尿多，膀胱易发炎，前列腺表面血管充血，加上小便困难，在用力解尿后，可能发生血尿或潜血的情形。
除此之外，健康人在运动量骤增后也可能出现一次性的尿潜血，虽经详细检查却找不到病因，这类血尿称为运动性血尿。目前运动性血尿的真正发生原因和机制至今尚未完全清楚，多数学者认为，肾血管收缩、肾血流减少是运动性血尿的病理基础。一般在运动停止后血尿迅速消失。
药物性血尿如口服氨基甙类抗生素、磺胺类药物、头孢类药物均可能引起肾毒性损害，出现尿潜血，其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦有概率引起尿潜血，因此在行体检时应该尽可能避免口服药物。
发现尿潜血阳性后应该如何治疗？
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尿潜血阳性只是一个信号，其背后可能存在的身体问题千变万化，应查清病因后进行对症治疗，面对潜血，患者不要过度恐惧，但也不能放任自流，科学对待，规范检查，规律随诊必不可少。
医生介绍
李方舟
泌尿外科
主治医师
毕业于中国医科大学附属第二临床学院泌尿外科专业，获医学硕士学位。专业诊治泌尿和生殖系统结石、肿瘤、感染、尿控等相关疾病，具有熟练的临床业务能力。
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