良性前列腺增生症简称前列腺增生，是引起男性老年人排尿障碍最常见的一种良性疾病，半个世纪以来发病率迅速增长。
一、病因和病理：高龄和有功能的睾丸是前列腺增生症发病的两个重要因素，二者缺一不可，前列腺增生症的发病率随着年龄增长而增加，随着年龄的增长前列腺也随之增大，男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。
二、临床表现：前列腺增生症多在50岁以后出现症状，症状与前列腺的大小不完全成比例，而取决于引起梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等。症状可时轻时重，主要有三组症状即膀胱刺激症状、梗阻症状及梗阻并发症。
1、膀胱刺激症状：尿频是最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频，除尿频外还伴有尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁，病情进一步发展可导致充溢性尿失禁。
2、梗阻症状：排尿困难是最重要的症状，初期表现为有尿意时需要等待片刻才能排出尿液，称为排尿踌躇，进而出现排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末尿滴沥、排尿时间延长的情况。当梗阻加重到一定程度时，过多的残余尿潴留于膀胱，致膀胱压力增加进而出现充溢性尿失禁，同时，残余尿量增多还可引起上尿路积水扩张。
3、梗阻并发症：血尿，尿路生殖系统感染，上尿路扩张肾功能受损，膀胱结石，腹股沟疝、脱肛、内痔等。
三、诊断：50岁以上男性出现典型排尿不畅的临床表现均考虑有前列腺增生症的可能，需要做下列检查，直肠指诊是最重要的检查方法，并且简便易行。B超检查可清晰显示前列腺体积的大小、增生的腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱内的残余尿量、膀胱内有无结石以及上尿路有无积水等。尿流率检查可以确定前列腺增生病人排尿的梗阻程度，常是手术的指征之一。前列腺特异性抗原测定对排除前列腺癌，尤其是前列腺有结节或质地较硬时十分必要。
四、治疗：良性前列腺增生症的患者若长期症状较轻，不影响生活和睡眠，一般无需治疗。梗阻症状较轻或不能耐受手术者，可采用药物治疗。如果患者出现症状明显，药物治疗效果不佳，而全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。手术治疗包括开放手术和微创手术。
医生介绍
刘惠君，主任医师，从事外科临床治疗工作近三十年，对甲状腺、乳腺、胆囊各种腹壁疝等普外科疾病以及肾、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿科疾病具有丰富的临床诊断和治疗经验。擅长老年良性前列腺增生症的手术治疗及经尿道前列腺电切治疗。
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