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结石的发病率
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，发病率高达4%-13%，并且呈上升趋势。在年5月至年7月开展的全国泌尿系结石流行病学调查发现，全国人口标化患病率为6.06%，其中男性为6.85%，女性为5.25%。广东地区标准患病率最高，为11.63%；山西患病率最低，为0.14%；湖南、上海、重庆、黑龙江和甘肃地区患病率分别为5.98%，5.81%，11.29%，8.13%和1.86%。所有结石患者中，单纯上尿路结石占99.5%（/）
肾结石
肾盏结石
部分鹿角结石
完全鹿角结石
输尿管结石
输尿管上段结石
输尿管下段结石
膀胱结石
肾结石输尿管结石危害
剧烈疼痛：肾结石输尿管结石引起肾绞痛，表现为腰背部疼痛，腹部疼痛
血尿：肉眼血尿，镜下血尿
感染：
1.排尿痛，排尿不适
2.反复发热，高热
3.肾脏积脓
肾功能损害：
1.肾积水
2.肾脏无功能
3.尿毒症
实验室检查与影像学检查
1、尿常规：镜下红细胞、镜下白细胞。
2、泌尿系超声：简便、快速、无辐射，但敏感性、特异性较差。
3、KUB平片：能发现90%以上结石，但尿酸结石与胱氨酸结石不易显示。
4、CT及CTU：敏感性及特异性较高，CT尿路造影（CTU）可进行尿路重建，可较为直观的观察尿路情况。
5、MRU：对于碘过敏不能进行CTU检查的患者。
结石的预防
1、多饮水：建议保证24小时的尿量为-mL。
2、合理膳食：摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发作用。
3、减轻体重：推荐尿路结石患者的体重指数（BodyMassIndex,BMI）维持在11～18之间。
结石分析仪
结石成分分析是确定结石性质的方法。在诊断上，它对非钙结石的病因判别提供直接的证据，对钙结石则有助于缩小结石代谢评估范围。
在治疗上，它是制定结石预防方案和选用溶石疗法的主要依据，因而也是对尿石症患者进行个体化治疗的前提条件。
保守治疗
排石颗粒
清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石
坦索罗辛
盐酸坦索罗辛缓释胶囊，为选择性α1肾上腺素受体阻断剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。
手术治疗
体外冲击波碎石术（extracorporealShockWaveLithotripsy,SWL)
输尿管镜碎石术（UreteroscopicLithotripsy,URL）
输尿管软镜碎石取石术（RetrogradeIntrarenalSurgery,RIRS)
微通道经皮肾镜碎石术（mini-PercutaneousNephrolithotomy,mini-PCNL）
标准通道经皮肾镜碎石术（standard-PercutaneousNephrolithotomy,standard-PCNL）
专家介绍
蒋君涛
上海交通大学硕士研究生导师
国家自然基金委评议专家
亚洲男科学协会委员
上海医学会男科学分会委员
上海市住院医师规范化培训考官
擅长：输尿管软、硬镜治疗泌尿结石；激光治疗前列腺增生、膀胱肿瘤；腹腔镜治疗肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾癌、前列腺癌以及包皮过长、ED和感染性疾病诊治。
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