小小结石大大麻烦
6月底的一天上午，医院泌尿外科门诊来了一位特殊的患者——五十岁上下正值壮年的汉子居然需要两个家属搀扶着才能勉强凑合走进诊室，而且刚进诊室就满面痛苦地滑落趴在地上。到底是什么原因，让这个壮年汉子疼得站都站不住，直想“躺地上打滚”？
这个罪魁祸首，就是今天要说的“疯狂的石头”。王大哥家住丰城镇，今年50岁。本想趁着早晨凉快去干点农活，结果刚出门突然出现腰部腹部剧痛，紧随而来的就是恶心、呕吐。“右腰这块，连带着肚子都绞着疼，我实在是熬不下去了！”这话并不夸张，如果说分娩的疼痛是十级，那么输尿管结石导致的输尿管绞痛差不多能达十一级。这就是我们为什么说“石头也疯狂”，小小的输尿管结石可以让七尺男儿折腰。微创激光碎石，为患者解除了痛苦
入住到我们泌尿外科后，我们为王大哥做了泌尿系CT检查，果不其然，右输尿管上段卡了一块大小约1.6cm的结石，而且因为结石的堵塞已经导致右肾轻度积水。
我们立即完善相关检查，次日为其行输尿管镜下钬激光碎石微创术。术中用德国wolf输尿管镜＋最新一代高功率钬激光设备，仅用40分钟，镜下将石头完全粉末化，一次性解决了输尿管结石问题，术后１天患者顺利出院。
什么是泌尿系结石？
中医认为结石属“石淋”范畴。肾主水，肾气不足，膀胱气化不行，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，渐渐就生成了结石。也就是：结石就是因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物。
通常所说的“尿结石”又称为尿路结石、尿石症、泌尿系结石，是泌尿系统各个部位结石病的总称，是泌尿外科最常见的三大疾病之一，可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。但生活中以肾结石和输尿管结石最为常见。因为生活习惯、地理位置和种族差异的不同，发病率有所差异。在我国，南方比北方更为多见，沿海地区比内陆地区更为多见，夏季发生率明显高于其他季节。结石有什么表现？
身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。多数情况下结石导致的疼痛为突发的单侧腰背部剧烈性绞痛，间歇性发作，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓。肾内或嵌顿在输尿管上段的结石，常引起肾区绞痛，输尿管中下端结石，疼痛还向腹股沟、同侧睾丸或阴唇放射。但是有些无症状的结石患者往往在体检时被发现，容易被忽视，非常易导致肾功能损害。结石可以自行排出吗？
结石是否需要积极处理，主要取决于三个方面：结石的大小、所在部位有无梗阻、是否继发感染。小于6毫米的结石，没有引起尿路的梗阻和感染，常常不会出现症状，且能够通过输尿管自行排出，一般无须采取治疗措施，也可利用中药汤剂扩张输尿管，促进结石排出。如果结石所在位置堵塞输尿管，则会出现易感染、积脓、积水，引发肾盂肾炎，损伤肾功能，这种情况则需要就医治疗。预防结石的方法有哪些？
先教大家一招最经济、最方便、最直接、最有效防治泌尿结石绝招肾脏是一个过滤代谢废物的工厂，机体的代谢废物、多余的水分、盐分等被肾脏滤出形成尿液，进而排出体外。
建议大家——
多饮水:养成多喝水的习惯，同时注意饮水质量，主动饮水、适当夜间饮水，推荐每天饮水-ml,保持尿量在ml以上，有助于冲洗尿路，减少肾结石、尿路感染的风险。
适当的运动：饮水后适度运动，如跳绳、体操可防止结石的发生。
低盐饮食：低盐饮食可减少尿钙排泄，减少尿路结石的可能。
长了结石怎么处理？
自行排石：总体来讲，≤4ｍｍ的肾输尿管结石自排率大约为80％，≤5ｍｍ的结石约为50％，≥7ｍｍ的结石自排率仅为25％。结石在输尿管滞留超过四周，将对肾功能产生不利影响，超过六周则很难自行排出。体外冲击波碎石（ESWL）：5-10ｍｍ的输尿管结石可首选体外冲击波碎石，体外碎石效果不理想再行输尿管钬激光碎石术。输尿管镜取石术：是中下段输尿管结石治疗的第一线选择，适用于＞10ｍｍ的输尿管结石。医院泌尿外科配有德国wolf输尿管硬镜、storzs输尿管软镜、新一代体外碎石机、高功率钬激光碎石等先进设备，可以处理治疗各种肾、输尿管结石，并且微创痛苦小，疗效确切。咨询供稿/泌尿外科孟庆凯
采编/宣传科范学伟
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