泌尿外科是一门专业细化程度很高的医学专科，国内最早由著名外科教授吴阶平院士创立，经过几代人半个多世纪的努力，目前已成为医学技术发展最快的前沿学科之一，腔内微创技术、机器人手术等先进医疗技术均较早运用于泌尿外科手术。今天，让我们大家走进泌尿世界，了解几个泌尿外科常见疾病的临床表现、发病原因、治疗方法和注意事项。
·尿路结石·凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称为尿路结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石，尿道结石称为下尿路结石。
尿路结石的临床表现1、疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛，较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部，外阴部和大腿内侧放射，有时患者伴有面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，严重者出现脉弱而快，血压下降等症状，疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰，腹部隐痛。
2、血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
3、脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热，腰痛。
4、其它：结石梗阻可引起肾积水，肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
尿路结石的发病原因形成尿路结石的主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的相关成份摄入过多极易引起尿路结石。通常为多发，结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。尿路结石患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。
尿路结石的治疗方法?1、非手术治疗
??非手术治疗一般适合于输尿管结石直径小于6mm、周边光滑，无明显尿路梗阻及感染者可暂行非手术处理。
并大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。
?2、体外冲击波碎石
??小于1.5cm输尿管结石及小于2.5cm的肾结石，可给予体外碎石治疗，但其有效率只有五-六成。
?3、手术治疗
①开放手术：肾、输尿管、膀胱、尿道切开取石术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，患肾切除术。
②微创手术：泌尿系统借助尿路与外界相通，医生利用肾镜、输尿管镜、膀胱镜通过尿道向上到达膀胱，输尿管乃至肾盂等部位，对该处的病变（比如结石）进行直接的治疗。
尿路结石的注意事项●多喝水
●补充纤维素
●控制钙的摄取量
●勿吃富含草酸盐的食物
●多活动
?????●吃富含维生素A的食物
●注意蛋白质的摄取
●少吃盐
●限制维生素c的用量
????●勿服用过多维生素D
·前列腺增生·前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生的临床表现1、尿频：尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
2、排尿困难：进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3、血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
前列腺增生的发病原因前列腺增生发病可能主要和以下因素有关。
?1、激素失调：与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮。双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。
?2、年龄因素：年龄是前列腺增生进展的重要影响因素，年龄愈大，前列腺增生患者比例越高。
前列腺增生的治疗方法1、自我调节治疗，若无排尿困难就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防感染、禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物。减少动怒过忧，保持心态平和，适当饮水，避免憋尿，就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。
2、药物治疗
（1）激素类药物治疗
???主要适合于上皮腺体增生为主的，而肌纤维增生为主的较差。雌激素治疗法，可以使腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能。但停药后易复发。雄激素和雌激素联合应用，抗雄激素治疗法，可达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。
（2）手术治疗
???1、开放性前列腺摘除手术
???2、经尿道前列腺手术
（3）微创手术，
???1、气囊扩张疗法，
???2、金属支架疗法，
???3、冷冻疗法，
???4、电磁波疗法，
???5、激光疗法，
???6、高强度聚焦超声治疗。
前列腺增生的注意事项1、多实用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品。
2、少食辛辣。
3、不可憋尿。
4、防止受寒。
5、忌酒。
6、不可过劳。
7、适量饮水。
8、保持良好的心理。
·前列腺癌·前列腺癌就是发生于前列腺的恶性肿瘤，在美国前列腺癌发病率占第1位，死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美，但有增长趋势。
前列腺癌的临床表现1、尿次增多
2、排尿困难
3、血尿
4、急性尿潴留
5、尿失禁
6、骨骼疼痛
前列腺癌的发病原因1、前列腺癌的发病原因之年龄原因老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。
2、前列腺癌的发病原因之饮食原因少摄入高热量的脂肪性食物，多食用大豆蛋白类。脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加，进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加，而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。现在认为在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。
3、前列腺癌的发病原因之遗传因素虽不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是，有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病机率也会大大增加。
4、前列腺癌的发病原因之其他因素?肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率，尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的机率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生、缺少锻炼、放射线或传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病率。
前列腺癌的治疗方法（一）前列腺癌根治术
手术切除范围包括完整的前列腺、双侧精囊和局部淋巴结。
主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺癌根治术及近年发展的微创前列腺癌根治术和机器人前列腺癌根治术。
（二）前列腺癌根治性放疗
应用足够剂量的放射治疗可以有效的控制前列腺癌
在短期内（10年）可以达到与根治术相同的疗效
（三）内分泌治疗
1、去势：去除产生睾酮的器官（手术去势：双侧睾丸切除术）或抑制睾酮产生（药物去势，主要为黄体生成素释放激素类似物，LHRH-A，代表药物戈舍瑞林）
2、抗雄：阻断雄激素与其受体的结合，从而阻断雄激素的作用。代表药物比卡鲁胺。
前列腺增生的注意事项1、内分泌治疗中每3月进行糖尿病筛查和糖化血红蛋白检测
2、控制饮食，避免高糖、高脂肪饮食
3、适当锻炼
4、戒烟
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