来自高青县72岁的刘大爷于年因反复出现不能自行排尿,医院就诊,行泌尿系彩超后,提示其前列腺巨大增生凸入膀胱内,但因刘大爷合并多种疾病而不能行前列腺切除术,只能行膀胱穿刺造瘘术。5年来只能反复更换膀胱造瘘管,给生活带来极大不便,尤其是夏天尿臊味让其远离了亲朋好友,非常孤独。近一月来又不断出现尿色浑浊、间断性肉眼血尿、膀胱造瘘管不能更换等,在刘大爷的家人多方咨询后,最终来到了医院泌尿外科就诊。经泌尿外科主任孟凡湘主任医师亲自给刘大爷检查后,发现刘大爷的膀胱造瘘管已呈乌黑色,尿液絮状物堵塞,造瘘管因结石不能拔除。盆腔CT提示膀胱极毛糙,其其内见多块高密度结石影,较大者约2.0cm;前列腺重度肥大,大小约6.0×7.0×6.5cm,其内回声欠均质并向膀胱内凸。经过10天的术前准备,在多科会诊协助诊治刘大爷其他疾病的基础上,3月8日孟主任为刘大爷进行了在全麻下行经尿道膀胱结石碎石取石术+经尿道前列腺等离子电切术,两镜联合先碎除造瘘管筒状结石,更换造瘘管,再继续碎除膀胱结石。其后再用等离子电切镜切除前列腺,手术当天尿液变为清亮。术后夹闭膀胱造瘘管,留置尿管,术后第9天开始夹闭尿管行膀胱功能锻炼,次日拔除尿管。拔除尿管后,刘大爷排尿通畅,未见明显异常。术后第11天拔除膀胱造瘘管,反复刮除造瘘道疤痕及增生老化的组织,现造瘘口愈合良好。终于摆脱了携带五年的膀胱造瘘管,刘大爷非常激动,在出院之前,刘大爷及其家人一起为泌尿外科的医护人员送上了感谢的锦旗。专家简介
孟凡湘,泌尿外科主任医师,毕业于第四军医大学临床医学系,现任医院泌尿外科主任。曾先后医院战备应急、创伤救治小组组长,年“非典”、年汶川大地震救治医疗队队长。是中华医学会河南分会泌尿外科专业委员会委员、贵州省医学会男科学会委员、毕节地区泌尿外科分会副主任委员。从事泌尿外科专业近30年,完成泌尿外科各种手术上万例,先后荣获郑州市“五一”劳动奖章,郑州市先进个人,郑州市卫生系统模范共产党员等荣誉。坐诊时间:周五全天-
淄博中西医结合
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