做盆底肌评估时，有些患者明明咳嗽时会漏尿，但是评估的结果却是正常的。
这是怎么回事呢？
正常情况下，当咳嗽、打喷嚏时，腹压增加，将膀胱向下、向后推动，此时盆底肌会非常迅速地收缩，将盆底夹紧，产生向上、向前的对抗力，即便膀胱内压增加，尿液也不会漏出来。
但当盆底肌肉收缩的力量不足（主要是Ⅱ类肌受损），膀胱内压突然增加，盆底肌hold不住，那么膀胱内压大于尿道内压，尿道被迫打开，就出现了尿失禁，也就是漏尿。
大家都知道盆底肌是一组肌群，不同肌肉协调运动，把电极放置于阴道所采集的肌电信号就不单单来自于一块肌肉，而是整个盆底肌综合的肌电信号。
盆底肌整体肌电信号正常，但是患者有咳嗽时漏尿的症状，说明盆底的结缔组织可能已经受损了。
“年，DeLancey教授提出了著名的“吊床假说”，形象地解释了漏尿背后的盆底受损机制。
”他把支持女性尿道和膀胱颈的盆腱弓筋膜、肛提肌和阴道前壁等比作“吊床”样结构，认为尿道的闭合就是“吊床”在发挥着作用。为什么尿流会被中断呢？也就是，当耻尾肌收缩，牵拉阴道的耻骨尿道韧带后部，拉紧“吊床”，从而关闭尿道，尿流中断。但是当耻尾肌出现松弛，或耻骨尿道韧带松弛，吊床拉不紧，或者不能在瞬间拉紧，就会出现漏尿。
因此，患者出现了漏尿症状，即便症状很轻微，也表明盆底的支持结构功能发生下降了。
轻者表现为咳嗽、打喷嚏时偶尔漏尿，量少，不需要使用尿垫；
严重的话，跑跳时会漏尿；更糟糕的是轻微活动，比如从站立到躺下，这种体位的改变时也会漏尿。
因此，盆底肌评估正常，只是轻微漏尿，也要引起重视，因为随着盆底支持结构损伤的加重，生活质量也会逐渐下降。所以，这种情况，就需要早期加强盆底肌的锻炼，通过盆底肌锻炼，改善盆底血液循坏，促进盆底结缔组织的恢复，让“吊床”变得更有力量。
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