同化成那个认为波斯猫及喜马拉雅猫等为尿结石的易发品种。其他品种目前尚无统计结果。
●年龄1-10岁的猫特发性膀胱炎的罹患率较高,而10岁以上的猫患肿瘤及尿路感染的比例有所增加。
●性别猫的尿潴留病例中雄性占绝大多数。二、猫尿潴留的症状根据阻塞的程度以及从阻塞开始经过的时间不同,猫表现出的症状也不同。表3列举了尿潴留在哥哥阶段所出现的症状。需要注意的是,这里所列举的只是在一般情况下的症状,个别病例有时也会稍有出入。
表1猫尿潴留的症状鉴别分类表2怀疑动物患有尿潴留时的问诊要点
表3一般情况下的尿潴留症状图1尿道栓塞物引起尿道阻塞的雄猫A:从阴经的前端可以确认到栓塞物。发生这种情况时,首先进行阴经按摩并尝试排除栓塞物。B:排出的栓塞物三、鉴别诊断所需的检查程序在对猫尿潴留的疑似症状进行鉴别诊断时,除了雄猫的尿道栓塞发生频率较高之外,其他的还有表1中所列举的多种原因。
猫的尿潴留大多数都可以很容易的根据表征、问诊(询问病史)以及一般身体检查等,在一定程度上做出诊断。然而,有很多时候由于尿滋留引起的肾后性肾功能衰竭,从而引发高氧血症、高钾血症、代谢性酸中毒等症状,所以病情紧急时必须要将检查与治疗同时进行。这种情况下,必须迅速应对,边问诊边进行触诊和视诊,在采血的同时保留点滴通路,一边等待血液检查的结果一边点滴输液,在简短的进行图像检查后要立即实施膀脱穿刺,在对满留尿液进行减量的同时必须采集尿样。四、一般身体检查的要点1.根据触诊确认膀胱的大小及紧张度
紧张度高而且膨胀较大(大量积尿),对膀肮或下腹部触诊时动物会有狂躁反应,这就可以认为患有尿滋留的可能性较大。膀H光膨胀但紧张度低时,则膀肮逼尿肌弛缓的可能性较大。相反,如果膀脱较小(少量积尿),即使有尿滴下的主诉或症状,也多有可能是因膀脱炎而引起的颇尿。另外,虽然膀肮内没有积尿,但仍出现意识水平低下或腹水的情况时,则可能有膀胱破裂的危险性。对膀胱进行触诊时,必须要小心施力以避免造成膀脱破裂。在触诊时不但要对膀胱的状态进行确认,同时也要观察是否有脱水的迹象。
2.阴经及其周围的视诊
雄猫在出现尿潴留时,有时会有血尿粘着在阴茎周围。阴茎会由于舔甜而产生淤血或充血。另外,也有可能在尿道口发现栓塞物的存在,所以视诊是必不可少的(图1)。
3.听诊最低限度是要确认心率(有无心跳过缓〉及节律(有无心律失常)。另外,要触知股动脉压来确认有无血压的低下。
4.简易神经学检查如表1所述,有时尿源自也可能是由脊髓神经疾病引起的。所以,应该在允许范围内进行简单迅速的神经学检查(意识水平、本题感受、会阴反射等)。●血液检查的要点对于患有尿潴留的猫,血液检查中最常见的异常包括高氧血症、高钾血症、高磷血症以及代谢性酸中毒。另外,根根据血尿的程度,呈现重度贫血的病例也并不少见。因此,最低限度就是要进行表4中所记述的各项检查。
表4尿潴留时所必须进行的最低限度的检查项目●影响诊断的要点对于笔者本人来说,通常超声检查和单纯X光检查都会进行。但如果只选其一的话,则会优先进行超声检查。虽然根据单纯X光检查可以确认有无膀肮结石、其它腹部脏器的状态、有无腹水、脊椎骨构造等内容,具有一定的实用性,但与雄犬的尿滋留(尿道结石引起的尿道阻塞)不同,雄猫的尿潴留在多数情况下很难确定其阻塞部位。而超声波检查则可以在短时间内对膀胱壁及粘膜的状态、有无沙粒或膀胱结石、有无腹水、有无尿管或肾孟扩张等内容进行确认,与X光检查相比可以获得更多的信息,更具有实用性。
●尿检查如果状况允许(在不进行麻醉即可插入导尿管的情况下)可以立即使用导尿管进行导尿,并采集尿样进行尿检。在无法导尿的情况下,利用膀胱穿刺采尿进行定性检查、尿沉渣镜检及培养检查等。一般来说对健康的猫膀肮穿刺,在积尿充分的情况下通常是可以安全进行的。但对尿满留的猫进行膀胱穿刺时,由于穿刺后膀胱内的压力会再次上升,从而从穿刺处产生了漏尿,更严重的时候还会有膀肮破裂的可能性,所以在病患的状态安定后必须要立即对尿道阻塞进行处理。五、结束语对于猫尿潴留的诊断,重点不是是否有尿潴留,而是患有尿潴留猫的状态到底恶化到了什么程度。只有对病例的症状有了正确的掌握,只有诊断正确,传述给宠物主人的信息才不会有误,这是很重要的环节。注:医院公众白殿疯病北京白癜风的危害推荐文章
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