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一例犬膀胱结石的病例分析

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膀胱结石是指膀胱中的无机盐或有机盐类结晶的凝结物,即结石刺激膀胱黏膜从而引起出血、炎症和尿道阻塞的一种泌尿器官疾病,该病是犬的泌尿系统疾病中常见的一种疾病,多见于中老年犬、小型犬。由于结石对膀胱和尿道的机械刺激可引起犬的尿道炎或膀胱炎,当结石阻塞尿道时就会出现尿毒症等严重的全身症状。结石的类型很多,据统计,以磷酸铵镁结石的发生率最高。犬膀胱结石多由饲养管理因素、自身因素及其他因素引起。

下面介绍一例我院近日接诊的母犬膀胱结石的病例。

1:病例介绍

一只博美犬,四岁,未绝育,6.2KG,近期一周内尿中带血。精神稍差,排便频繁,尿量较少。日粮已狗粮为主,且多为网上粮。

2:临床症状

精神尚可,体温39℃,心率次/min,呼吸30次/min腹壁触诊坚硬,有卵圆形硬物。

3:实验室检查

血常规检查结果见表1.结果显示各细胞总数无异常。

项目(Item)

结果(Results)

参考值(Reference)

红细胞比容(HCT)

47.4%

37.0-55.0

血红蛋白(HGB)

15.5g/dl

12.0-18.0

白细胞

13.0K/ul

6.00-16.9

颗粒性白细胞

10.0K/ul

3.3-12.00

淋巴细胞

3.0*10^9ul

1.1-6.3

平均血红蛋白浓度

32.7g/dl

30.0-36.9

血小板(PLT)

K/ul

-

血液电解质,生化结果见表2.进行血液生化全项分析,结果未见质变异常。

项目(Item)

结果(Results)

参考值(Reference)

肌酐(CREA)

1.2mg/dl

0.5-1.8

血尿素氮(BUN)

14mg/dl

7-27

磷离子(PHOS)

5.3mg/dl

2.5-6.8

钙离子(CA)

9mg/dl.6

7.9-12.0

镁离子(MG)

2.03mg/dl

1.40-2.38

白蛋白(ALB)

2.9g/dl

2.3-4.0

天门冬酸转氨酶(AST

38U/l

0-50

碱性磷酸酶(ALKP)

32U/l

23-

肌酸激酶(CK)

81U/l

10-

钠离子(Na)

mmol/L

-

钾离子(K)

4.4mmol/L

3.5-

氯离子(CL)

mmol/L

-

4:影像学检查

X片显示该犬膀胱处有两处卵圆形高密度亮团。

B超显示膀胱壁增厚,膀胱不充盈,内可见两处明显强回声,后伴声影,可随液体移动。余液清晰。

5:诊断

根据临床症状,结合X线.B超结果,诊断为膀胱结石。

6:治疗

6-1手术治疗

丙泊酚诱导麻醉,气管插管异氟烷维持麻醉。病犬完全麻醉后,将其仰卧保定在手术台上。腹部按常规剃毛和消毒,采用腹中线切口。在脐部向后沿腹中线切开腹壁,切口长约5cm左右,常规切开皮肤,钝性分离皮下组织及肌肉,最后切开腹膜,打开腹腔后,暴露膀胱,用生理盐水纱布隔离,在膀胱的背侧无血管处且顺平滑肌走向切开,大的结石用手指取出。而后在尿道中插入导尿管,用反流灌注法冲洗尿道和膀胱,以取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石,并防止小的结石阻塞尿道。多次完后,再用手指检查,以确保取出所有结石。结节缝合膀胱壁。确认膀胱壁不漏液后还纳于腹腔。用温和生理盐水冲洗腹腔,最后常规闭合腹壁。

6-2术后治疗

术后给患戴上伊丽莎白圈,防止犬舔舐术口。术后抗生素疗法,并结合补充能量。术后病犬恢复良好,1周后拆线,刀口愈合良好,康复出院。

7:讨论

膀胱结石是兽医临床常见的一种泌尿系统疾病,主要见于小型中老年犬,与饮食、营养等状况息息相关。患犬可有尿频、尿急、血尿等现象。通过B超,X射线检查,结合临床表现与血常规检查,可予以确诊。经手术、输液、抗感染等综合性治疗后,该犬排尿恢复正常,康复出院。但是膀胱结石复发率较高,并且结石成因复杂,因此术后嘱咐畜主应对宠物进行科学喂养,尽量减少复发。

.03.30

:东东动物诊所

ID:dongdong-show

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