医院泌尿外科主任汪中扬副主任医师泌尿生殖系统最常见的肿瘤
膀胱癌之所以被人较少 1、膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,镜下血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、尿频尿急:如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的血尿,为膀胱癌的最早信号。
3、如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯输尿管口,可发生肾盂积水和上行性感染,严重的患者可能会引起败血症和尿毒症,晚期可出现恶病质。
膀胱癌的症状——中期症状早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征,肉眼血尿常为一过性或间歇性出现,患者多未重视,待血尿较明显或较严重时,往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱,或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛,当出现全身衰竭而表现为恶病质时,消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。
当肿瘤浸润达肌层时,可出现疼痛症状,肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时,可引起排尿困难甚至尿潴留。
膀胱癌的症状——晚期症状1、血尿。血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一个症状,90%多的病人都有该种症状。血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿两种,肉眼血尿即可直视的带血尿液,镜下血尿指的是在显微镜下才能发现的红细胞混杂在尿液中。血尿间歇性出现,一旦出现即全程血尿也可终末血尿。
2、下腹部出现可触及的肿块。
3、尿路刺激。尿路刺激合并血尿,会排出腐肉样物质,排出肿块、血块。
4、尿痛、尿频、尿急。
5、长期慢性的泌尿道感染症状。
6、其它。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口,都会引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏变大;肿瘤向肺、肝、骨转移时,会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。
7、膀胱癌晚期症状除以上描述的几种外,还有一些非典型的体征,如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质以及一些转移的体征如肺转移后胸痛、呼吸困难;脑转移后头痛;肝转移后肝区痛、黄疸、肝功能衰退等。
如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大,膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。
多发于男性膀胱癌一般多发于男性,男女患病比例为5∶1,发病年龄大多在50岁以上;长期吸烟者,从事染料、皮革、金属制造、有机化学原料等产业的职工(他们长期接触β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等致癌物),慢性膀胱炎、膀胱结石等患者,是膀胱癌的高危人群。对于上述这些人,应尽量少接触有害化学物质,积极治疗慢性膀胱炎、膀胱结石等,每年进行1~2次的尿液脱落细胞检查、膀胱B超检查,以便早期发现膀胱癌。
养成良好的行为和生活习惯知道了膀胱癌的大致症状,面对如此凶险狡诈的敌人,在生活中该如何预防呢?
吸烟有害健康已是众所周知的事实。同时吸烟是引发膀胱癌的主要因素。这是由于香烟中含有焦油、尼古丁等致癌物质,这些致癌物质被血液所吸收,然后经由尿液排出,长期刺激膀胱所致。有资料显示,一个每天吸20支香烟的人,要比不吸烟的人患膀胱癌的概率大两倍。而且吸烟量越大,患膀胱癌的可能性越大。因此,有吸烟习惯者,要尽快戒烟。
同时,应该养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。因为新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和微量元素,可以帮助分解体内的致癌物质。多饮水,可使尿液中的致癌物质稀释,及时排出体外,减少它们对膀胱黏膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用。
一些研究还指出,蕨菜也有致膀胱癌的可能,平时应少吃或不吃。
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