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没 人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏和输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石称为泌尿系结石,又称为尿石症。
尿结石大于6毫米很难自行排出
张先生最近体检时发现右肾有0.9cm大小结石,吃了一星期的排石药,却没什么效果,事实上,尿结石如大于0.6cm能自行排出的机会不大,0.9cm大小结石单纯吃药并不合适,如没有碎石禁忌症,则可以选择体外碎石。同时配合服短时间的抗生素和排石药物,排石率在90%以上。
体外碎石是微创治疗结石的常用方法,这种方法损伤小,费用低,一般不需住院。如果是阳性结石,可选择X光和B超定位方法;如果是阴性结石,则选择B超定位方法。如果结石以下的泌尿道有梗阻,暂时不能碎石,需要明确原因,解除梗阻,否则,治疗也很难成功。
碎石后也应定期复查
很多结石病患者都知道,尿石症很容易复发,因此患者碎石后应当半年或一年去泌尿科检查一次。不要医院,处理起来难度也会加大。如果结石大小在0.5厘米以下,可大量饮水,适当运动,配合服用排石药物治疗。不同部位的结石,处理起来也不完全相同,比如结石在肾下极的,服药的同时,还应当采取臀高头低式,用手掌轻叩患侧肾区,每次二百下,每日三至四次,这样排出结石的机会很大。
结石患者应养成勤饮水的习惯,尿量维持在ml左右,饮水量在每天平均分配。
痛风患者得肾结石的几率是正常人的二百倍。痛风患者应当控制饮食,避免含嘌呤高的饮食,如鱼虾类、蛤蟹等海味、动物内脏、肉类、豌豆等,白菜、胡桃和栗子也应减少。不要饮烈性酒,因其可增加血中尿酸浓度。血中尿酸浓度高,结石的发生率也高。如饮食控制的效果不好,就要采用药物治疗,如别嘌呤醇和小苏打片。
有些肾结石患者会问,他们能否喝牛奶或补钙?不是所有的结石病人都不能喝牛奶或补钙,这需要看结石种类。高尿钙容易诱发或促进含钙结石的形成和生长,为了预防含钙结石的形成和复发,主张限制食物中的钙摄入量。牛奶属于高钙饮品(大于mg/L),因此,草酸钙结石患者应限制牛奶或钙含量超过mg/L以上的饮品,总量不超过每日mL。补充其他钙片也要慎重。结石排出以后也应当注意,喝牛奶和补钙都不应过量。
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