犬会阴疝是犬类发生于骨盆处的肌肉破坏的疾病，骨盆和腹部组织和器官进入会阴形成疝。
常见病因：
1.生殖分泌激素失调。
a.生长的睾丸分泌雌激素过多，导致肌肉松弛。
b.雄激素分泌减少，导致肌肉无力。
2.由于年龄增加，神经损伤或尾巴退化引起肌肉萎缩。
3.前列腺肥大引起里急后重。
4.直肠疾病如偏离、小囊或直肠憩室导致的里急后重。
5.与以前的病因综合作用。
病例信息蝴蝶犬，13岁，雄性，未绝育。
主诉一年前开始发现右侧臀部出现一个鸡蛋大小的囊肿，但无异常症状表现，2周前囊肿开始变大到直径10cm左右，狗狗开始出现便秘、里急后重，5天才能成功排一次便的情况。
检查1临床检查
体温39.1℃，体重5.7kg，心率90次/min、呼吸45次/min。
精神一般，黏膜粉红，问诊食欲饮欲正常，排尿量较多。排便黑硬且每次排便量较大，排便时呻吟痛叫，平时吃人类的食物；触诊囊肿患犬尖叫，有波动感，触诊腹部敏感且因患犬较紧张怕生（当场就吓尿了，尿少量的颜色偏黄），无法获取有效信息；视诊囊肿表面无破溃，患犬精神尚可，被毛粗乱且有蜱虫寄生，牙结石严重，牙龈红肿。
2实验室检查
表1血常规检查结果
表2生化检查结果
提示：肾脏功能不全或尿路不畅
血液C-反应蛋白检查
CRP0.5
提示：无明显异常
X射线检查
患犬拍摄腹部及囊肿正侧位X光片结果如下
提示：肾脏结石、疝囊内存在大量粪便及一高密度影像、腹腔内无膀胱影像
超声检查
超声提示：双侧肾结石、肝脏多处囊腔、疝囊内疝入膀胱及膀胱结石
3诊断与治疗
初步诊断
会阴疝并膀胱结石肾结石
手术方案术前准备：
1.术前通便
2.诱导麻醉后吸入维持麻醉
3.术部剃毛消毒
手术流程：
1.荷包缝合肛门。
2.通路：高频电刀从疝囊顶部起始沿疝囊中线做一个纵向切口，止点为疝囊最底部。
3.轻轻分开疝内器官，大致确认疝内情况，无异常。
4.将疝出的肠管尽量还纳腹腔，用纱布隔离好，并切开膀胱。
5.取出结石，闭合膀胱，并还纳腹腔。同样先用纱布将疝孔堵上方便操作。
6.从疝囊切口至止点起沿右后肢做纵向切口，止点在半腱肌远端肌腱处皮肤上。
7.从半腱肌远端肌腱处横断部分肌束，同时向上顺着肌纤维方向游离该部分肌束，保留半腱肌近端肌腱及部分肌束不做处理。
8.单纯缝合剩余的半腱肌肌束，反转游离的半腱肌度至疝孔处。分别将其与肛门括约肌、尾骨肌，闭孔内肌做结节缝合。
9.修剪创口之后缝合皮肤。
10.按常规方法做公犬去势手术（去势手术不做赘述）。
术后管理：
1.口服福松等粪便软化剂，尽量减少对疝孔产生压力。
2.观察排尿情况，留心膀胱及输尿管损伤。
3.抗生素治疗及伤口消毒7日以上。
总结注意事项：
1.术前必须禁食且清理干净直肠内积粪。
2.必须挤干净肛门腺。
3.对已经疝入膀胱的病例应尽早安排手术。
4.做完记得拆除肛门处的荷包缝合。
6.缝合过程中缝针千万不要穿过直肠肠腔，会污染整个手术甚至腹腔！
7.由于术中会损伤部分肛门括约肌，所以术后可能出现2周以内的排便失禁。
8.年龄较大，伤口愈合较缓慢，继发感染等问题需谨慎且手术时间较长，内脏损伤需后续检查跟进（肝脏的囊肿和肾脏的结石须格外注意）。
案例讨论1、关于手术方案的确定？
疝内还是存在许多不可预知的情况所以手术的具体方案不能完全确定，仍然只能将手术方案定位为疝内探查手术。
不可提前预知的情况如：输尿管扭转、破损、坏死；膀胱扭转、破损、坏死；肠管的瘘管、坏死；一年的病史很有可能出现组织间的黏连、长期的占位性病变出现解剖位置的改变肌肉的萎缩组织器官的炎性增生等等。
2、常用的会阴疝修补手术有几种各自利弊为：
??传统的尾骨肌、肛门括约肌、闭孔内肌缝合修补术
利：创口小，手术步骤少，容易操作
弊：肌肉较薄弱较严重或张力过大的情况下疝气易复发，且对病史较长的疝孔周围肌肉萎缩病例无效。
??闭孔内肌反转
利：相比传统方法能够承受更大的张力，同时能够给疝孔周围带来更多的血供
弊：步骤较多，且风险较高，必须小心闭锁神经及动脉。
??臀浅肌反转
利：可以有效关闭背外侧的缺口
弊：对腹侧的缺口闭合有较大的挑战性。
??半腱肌反转
利：肌肉足够强韧且肌肉面积可以轻易填补任何疝孔
弊：创口最大，步骤最繁琐，如果是双侧的会阴疝对动物的麻醉及机体体况要求十分高。
??人造植入物修补不做讨论
该病例一年的病史，尾骨肌已经萎缩消失，且疝孔较大连膀胱都进入疝内，故选择半腱肌反转这一手术方法。
3、为什么要做去势手术？
病因学：会阴疝几乎只出现在老年未绝育的公犬身上，一方面是解剖结构上的特殊性，更大一部分原因是前列腺疾病导致的直肠内压力过大造成。
做了去势手术后能够有效减少部分前列腺疾病的发生。有效防止术后同侧或对侧疝气复发。
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