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湖滨分院夏季结石病高发,多汗饮食不

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夏季一向被认为是结石病的高发季节,烈日炎炎,导致人体汗液蒸发较多,排尿量大大减少;若喝水太少,尿浓度高,排尿少,尿垢沉积容易形成结石,或者结石病复发。多管齐下预防泌尿系结石:多喝水、稀释尿液;少吃含盐、糖、钙的食物,多运动;右侧卧睡,减少对左侧输尿管的挤压。为什么多饮水,喝水太少会使尿液过度浓缩,尿盐沉积,结石形成的机会加大;多喝水能冲刷、清洁尿路,使尿量增多,降低结石的形成;如果有尿路感染,多喝水还能有利于感染的控制。若已经形成结石,出现腰部钝痛、隐痛,活动后加重;血尿等症状,医院就诊,不要延误最佳治疗时机;造成肾积水、胃肠道症状、贫血等。一、出现这些症状要警惕:1、疼痛出现腰痛、腹部疼痛。小的结石,平滑肌痉挛而出现绞痛,这种痛会突然发生,疼痛剧烈,会向腹部、外阴部、大腿内侧放射,痛起来如刀割一样。结石较大的,腰部钝痛、隐痛,活动后加重。患者的临床表现:面色苍白、恶心呕吐、出冷汗;疼痛严重者血压下降、脉搏弱快;阵发性发作的疼痛,可能因为某个动作突然缓解。2、血尿肾和输尿管的黏膜被结石损伤后,剧痛后会出现肉眼血尿、电镜下血尿,程度与损伤程度有关。3、脓尿泌尿系结石合并感染时候出现脓细胞,表现高热、腰痛。4、其他结石梗阻引起肾积水、肾功能不全、胃肠道症状、贫血等。对于3毫米以下的小结石,多喝水,弯腰拍背,跳绳、跑步等运动,通常是可以排出来的。结石在5-15毫米时可采用体外振波碎石治疗,损伤小,治疗的时候痛苦小;结石大、数量多、肾功能不佳,选择开放手术治疗。总之,不论哪一种结石,喝水都很重要,肾脏尿量不够,没法将形成的结石物质稀释,导致结石堵在输尿管,出现上述描述的症状:腰痛、血尿、腹部闷胀等。二、尿路结石夏季预防:1、多喝水不要等渴了再喝;尤其高温环境下作业的人员,一定要预防尿路结石,晚餐也不要吃的太晚;大汗后喝点淡盐水。每日饮水-毫升,保持尿量。一般来说,尿量毫升以下,晶体尿的机会明显增加;若小于毫升,处于泌尿系结石形成的高危状态。大量饮水,就能避免尿液过度浓缩,稀释尿液中晶体浓度,减少尿盐沉积。对于心脏功能衰竭者,排水功能已经欠佳,喝太多水反而造成心脏负荷,要适度把握。甜的饮料不能代替水,大量饮用反而使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度增加,诱发结石。建议用酸梅汤、绿豆汤、菊花茶等代替饮料。2、减少形成结石的高危因素高钙尿和高草酸盐尿,减少动物蛋白、精制食糖的摄入,使用纤维素过少都会引发结石。动物蛋白会使肠内酸度增加,加速钙盐的溶解和吸收,使尿中草酸钙的浓度增加。因此,要减少动物蛋白;多吃植物纤维素高的蔬菜,比如芹菜。3、限制嘌呤类食物的摄入对于高尿酸血症的患者,应限制嘌呤类食物的摄入,以预防结石的形成。其中,含嘌呤类多的食物有动物肝、肾、脑及植物豆类。4、低草酸、低脂肪饮食对于高草酸尿患者,应采用低草酸、低脂肪饮食,避免摄入富含草酸盐的蔬菜和水果。每天饮食中的钙应维持毫克以上,以保证肠道内有足够的钙和草酸结合。5、低钙、低钠饮食吸收性高钙患者,要通过低钙、低钠饮食使高钙尿转为正常,可通过减少牛奶及奶制品、豆制品的摄入来控制体内的钙含量,也要多食植物纤维素丰富的食物。

体外碎石注意事项

一、体外碎石术前检查

术前检查主要为明确结石的诊断同时判断身体能不能接受冲击波碎石术。一般常规检查项目主要有B超、血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能等,复杂结石患者行CT,腹部平片,静脉肾盂造影,心电图等特殊检查。

二、术前注意事项

术前一般需要饮水,让尿路有一个有尿的水环境,有利于冲击波发挥作用,有些位置的结石需要胀尿才能治疗。其次,有些情况下,需要肠道清洁以获得清晰的定位和良好的冲击波传导。

三、术后注意事项

1、一般术后12小时开始排石,但因结石部位不同,具体排石情况存在个体差异,大部分持续一周左右。部分复杂性尿路结石,排石时间更长,必要时视病情需要,可采用其他方法取石。

2、术后宜多饮水,每天2-ml,术后需在医师指导下配合合适运动方式。肾下盏结石患者术后一周后可做倒立,以促进结石排出。

3、术后应该用滤网过滤尿液收集碎石,晾干后进行结石成分分析检查。

4、术后必须按医生要求口服排石药,定期复诊,以确定结石是否全部排出体外。有些结石即使未排出也不会有症状,半个月后复查若有较大的结石再次体外碎石治疗,不要错过治疗时间。

专家介绍

刘海执业医师

毕业于河南科技大学,从事外科专业工作10余年。曾医院普外科工作五年,擅长男性性功能障碍、前列腺疾病、包皮包茎、生殖整形、泌尿生殖感染等疾病的诊断和治疗,熟悉操作肾、输尿管、膀胱的体外碎石术。

曾在河科大一附院,医院泌尿科进修学习。

年4月份参加中国医师泌尿科学术交流大会。

年在北京大学泌尿外科医师培训学院学习。

年6月医院泌尿外科学习体外冲击波碎石技术。

咨询坐诊

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