近期，医院泌尿外科利用腔镜钬激光碎石技术成功为1例3个月内在外院多次体外碎石后仍有结石残留及肾绞痛症状反复发作的患者有效解除结石梗阻所致病痛，取得了良好的治疗效果。
此患者从年2月份春节起即确诊输尿管结石，曾在外院体外碎石数次，但仍无结石排出排尽，期间还反复发作肾绞痛伴血尿。患者于5月中旬就诊我院泌尿外科，张晨光博士团队为其行腔镜下微创钬激光碎石术，一次性有效彻底的解决了结石梗阻所致病痛，目前患者已顺利康复出院。后期随访患者，未再诉有疼痛发作，自主排尿好，已恢复正常作息，患者及家属表示对治疗效果满意！本例患者成功治愈，再次证实了泌尿腔镜微创钬激光碎石技术不失为一种迅速有效解除结石梗阻及止疼且疗效确切的治疗方法！
病例分享
患者男性，50岁，系因出现肾绞痛症状入院，入院后查超声及腹部CT检查提示右侧输尿管下段结石(直径约0.6cm)，右侧肾盂、输尿管全段积水扩张，尿常规提示：红细胞满视野。我院泌尿外科学术带头人张晨光博士查看患者一般情况，将各种结石治疗方案与患者家属充分沟通后，其表示不再考虑保守排石及体外碎石治疗方案，并表态，目前当务之急是迫切需要迅速止痛，同时要求充分引流减轻肾积水，保护患侧肾功能避免进一步恶化加重，果断选择行输尿管镜钬激光碎石取石术，遂尊重其意愿。
（上图中红色箭头所示输尿管结石）
（上图中所示腔镜下微创钬激光碎石术）
做好充分术前准备工作，查无禁忌，于年5月17日在全麻下进行“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架植入术”。手术成功，镜下一次性解决结石梗阻并通过留置内支架充分引流改善其肾积水，有效避免了其反复再发肾绞痛的痛苦及结石梗阻未及时解除致患侧肾积水加重肾功能受损的风险！患者术后恢复良好，术后次日即顺利出院。
输尿管结石科普
输尿管结石主要表现为腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，疼痛明显时患者可出现辗转反侧，坐立不安，大汗淋漓，疼痛剧烈难以忍受，疼痛时常伴有恶心、呕吐等消化道症状，大部分患者主要以疼痛就诊，若不及时治疗，可因结石梗阻继发肾积水加重，从而造成对肾的不可逆损伤。其好发于20-50岁青壮年，男性多于女性。
输尿管镜下钬激光碎石术是输尿管结石的常用手术方法，主要用于输尿管结石，相比传统的开放手术，输尿管镜钬激光碎石术损伤小，术后恢复快且安全，住院时间短，能够取得最佳的治疗效果，让他们尽快重返工作岗位，恢复正常生活，患者术后满意度较高。随着输尿管硬镜和软镜技术的蓬勃发展，其联合应用经皮肾镜技术可用于复杂肾结石微创治疗。
随着输尿管硬镜和软镜技术的蓬勃发展，其联合应用经皮肾镜技术可用于复杂肾结石微创治疗。为及时帮助因肾绞痛、排尿困难及血尿等泌尿系结石症状的患者尽早解除病痛，医院泌尿外科已开展24小时急诊腔内碎石，帮助泌尿系结石患者能更好的得到及时、有效、规范、科学治疗，解除患者的病痛，更好的造福广大患者。
供稿
泌尿外科张晨光焦玉涛
往期回顾
◆北亚外科泌尿专业成功为一名72岁高龄前列腺增生患者实施腔镜下微创钬激光汽化剜除术！
◆北亚外科泌尿专业成功为一名79岁高龄膀胱癌患者，实施腔镜下微创钬激光肿瘤切除术！
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