什么是静脉曲张？
精索静脉曲张是指精索静脉因回流不畅，血液淤积而造成的精索静脉伸延、迂曲、扩张，继而引起一系列临床症状的疾病。左侧多于右侧，多见于20-30岁的男性青壮年和长期站立工作者。
精索静脉曲张如何影响生育？
精索静脉曲张对于精子质量和生育能力均具有潜在的不良影响，长时间及程度重的精索静脉曲张，可以引起睾丸组织细胞损害，导致生精细胞本身及生精坏境的破坏，造成精子质和量的改变，从而造成不育。精索静脉曲张男性中20%～50%存在精液质量异常和睾丸组织学异常。现普遍认为，精索静脉曲张可以通过局部的组织缺氧、温度增高、代谢废物蓄积等机制导致男性的生育能力的下降。
如何治疗？
是否需要治疗主要取决于临床表现以及是否影响到生育，后者需要排除男女双方所有因素后才能确定哦！
（1）手术治疗
目前认为，手术是治疗精索静脉曲张的唯一确切有效方法，可以消除其带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。但精索静脉曲张对睾丸的损害程度以及手术干预后恢复正常的可能性是问题的关键。需要我们进行的睾丸检查、生殖内分泌激素测定和精液分析来初步判断。
不生育合并精索静脉曲张者，若精液检查结果正常，说明未影响到生育能力，或精液检查显示轻度异常，可以暂时不考虑手术，每3～6个月定期进行精液常规复查。
不生育伴有精索静脉曲张者，需要手术的两种情况：第一，精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；第二，精液常规检查异常，尤其是在连续多次检查出现精液质量变差的情况，需要尽早手术，以免精子质量进一步下降。
（2）非手术治疗
精索静脉曲张的药物治疗，迈之灵——可协助其他药物提高不育伴精索静脉曲张男性的精液质量，对中度曲张的精索静脉有一定程度的回缩作用。
改善精液质量的药物治疗，现许多药物可在一定程度上改善精子浓度、活力、形态。临床选择治疗药物的主要依据是精液质量分析和查体结果，选择3～4种药物联合应用。具体治疗可来我科进行咨询。
除了药物治疗，还有生活方式的调节、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；加强锻炼，特别是能够降低睾丸表面温度的运动，如游泳等；降温疗法或阴囊托等。
（3）辅助生殖技术
男性不育伴精索静脉曲张患者最终可能通过辅助生殖技术获得自己的后代。多适用于手术治疗恢复自然生育的可能性极小、配偶年龄偏大、急迫解决生育问题的夫妻。
手术治疗健康宣教
术前配合
(1)按计划执行各种检查：进行各种生化检查及心电图、胸透、出凝血时间检查。
(2)术前做好个人卫生：如洗头,洗澡等。注意休息，预防感冒。
(3)签署手术同意书。
术后康复
(1)术后6小时内禁饮食，6小时后开始进水，逐渐进流食、半流质到普食。
(2)用沙袋压迫腹股沟手术区，24h后移去;用三角裤或“丁”字带托起阴囊。(3)预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂、脱落，伤口渗血、渗液。(4)早期下床活动，卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
(5)疼痛时更换体位的重要性：术后保持舒适卧位，不仅可缓解伤口疼痛，而且可促进血液循环。
出院后注意事项
(1)注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。
(2)术后禁止性生活1个月，术后半年内避免性活动过度。
(3)禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。
(4)注意会阴部清洁，防止逆行感染。
(5)按医嘱服药及按时回院复查。
医院泌尿外科介绍
东莞市医院泌尿医院唯一独立建制的泌尿专科，由泌尿外科门诊、病房、门诊手术室（内镜室）、体外震波碎石室组成，专注于泌尿生殖系统各类疾病的诊治和健康管理。学科在泌尿系结石、前列腺增生的微创技术治疗领域处于市内领先地位，在市内率先开展斜仰卧位经皮肾镜技术，并率先开展双镜联合技术处理复杂肾结石，并能常规开展各种泌尿系肿瘤的微创治疗技术。科室拥有国际知名品牌和国内知名品牌专业设备总值近千万元，如德国卡尔史托斯（STORZ）腹腔镜系统；德国卡尔史托斯（STORZ）电子输尿管软镜及纤维输尿管软镜；德国卡尔史托斯（STORZ）及德国狼牌（Wolf）的经皮肾镜、输尿管镜；进口气压弹道碎石系统，国产最新的大功率钬激光能量平台，日本Olympus膀胱镜、电切镜，英国佳乐（Gyrus）及国产司迈双极等离子电切镜系统，国产最新的B超定位体外碎石机及蓝莫德红外光谱结石成分分析仪；科室更拥有一批热爱祖国、热心医疗卫生专业的老、中、青医务工作者，其中医生8名，护士14名，技师1名，高级职称7人（其中主任医师3名，副主任医师2名，副主任护师2名），中级职称4人，初级职称12人。科室每年接诊门急诊各类病患3万余人次，各类门诊手术余例次，年住院各类手术余例次，微创手术率达到90%以上。
专家介绍
黄华生
泌尿外科主任，泌尿外科副主任医师
广东医科大学兼职副教授
广东省基层医药学会下尿路专业委员会副主任委员
广东省泌尿生殖协会精准医学分会常务委员
广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员
广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员
广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员
东莞市医学会泌尿外科学分会常务委员
中国性学会基层泌尿男科分会委员
广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员
东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会委员从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，潜心专研泌尿系统疾病的整体微创治疗，擅长泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗，在泌尿系肿瘤、小儿泌尿系疾病、男性生殖健康的诊治方面有较深造诣。参与东莞市科技局科研课题3项，在国家级和省级医学杂志发表专业医学论文10余篇。
专家介绍
陈早庆
泌尿外科副主任，泌尿外科主任医师
广东医科大学兼职教授
广东省医师协会泌尿外科学分会委员
广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员
东莞市医学会泌尿外科学分会委员
东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会常委
从事泌尿外科临床工作20年，曾于广医院微创中心进修半年。参与东莞市科研项目多项，曾在国家级和省级医学杂志发表论文10篇。擅长尿结石的微创治疗，在输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石方面积累一定的经验。
专家介绍
郑哲明
泌尿外科主任医师
广东医科大学兼职教授长期从事泌尿外科临床工作,在泌尿外科结石、肿瘤、炎症和男性疾病的诊治工作中积累了丰富的临床经验，在输尿管镜、经皮肾镜和经尿道电切镜等内镜手术方面有着较深的造诣，曾进修于医院和广州市泌尿外科微创中心，曾被中国卫生部派往国外进行援外医疗工作2年，发表专业论文20余篇，主持研究东莞市科技局立项课题多项，作为副主编撰写《急腹症与腹部损伤诊疗学》。
专家介绍
郁兆存
泌尿外科主任医师，医学硕士
广东医科大学兼职副教授
广东省泌尿生殖协会尿道疾病分会委员从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，擅长泌尿系肿瘤、结石的微创治疗，对小儿泌尿系畸形的矫正、男科疾病诊治方面有一定造诣，参与东莞市科技局科研课题3项，发表论文20余篇,作为主编出版著作一部。
专家介绍
方钟进
泌尿外科副主任医师
广东医科大学兼职副教授
广东省基层医药学会下尿路专业委员会委员
广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员
广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作10余年，能够熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其擅长泌尿系结石的各种微创治疗技术，在泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男性生殖系统疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。参与东莞市科研项目3项，在国家级及省级期刊发表论文6篇。
专家介绍
王剑静
泌尿外科护士长，副主任护师
广东省护理学会第八届泌尿外科护理专业委员会青年委员
东莞市护理学会第十二届理事会泌尿外科护理专委会委员从事临床护理、教学工作10余年，在泌尿外科常见病、多发病的临床护理上积累了丰富的经验。曾多次获得东莞市先进护士、优秀护士称号，参与东莞市科研项目2项，在国家级及省级期刊发表论文4篇。
扫码
推荐文章
热点文章
