“手术中我一直很清醒，可以和医生聊天，还可以从显示屏幕里看医生打石头，如果医生允许的话，我当天都可以下床走路了。”钟先生坐在病床上高兴的说，医院泌尿外科采用局麻下经皮肾镜钬激光碎石取石术解决他肾内的石头很满意。
经皮肾镜钬激光碎石取石术是近十年发展较快的一种微创治疗手段，从腰部建立一条经皮肤到肾脏约五毫米大小的通道，通过这个通道把肾结石击碎取出，具有损伤小、痛苦轻、取石效果好、恢复快等优点。
来自贺州钟山47岁的钟先生最近一个月来，不明原因食欲不振，暴瘦约20斤，在爱人的多次劝医院就诊。经医生检查发现钟先生肾里长了绿豆般密密麻麻几十颗石头。
“患者左肾多发结石并重度积水，同时合并肾功能不全、胃溃疡、右肺下叶支气管扩张、两肺炎症、肺气肿、网膜囊淋巴结肿大、心律失常、同时伴有高尿酸血症、中度贫血等基础疾病，麻醉风险太高，无法耐受全身麻醉。”泌尿外科集体讨论，患者病情复杂，手术难度高，如果不及时手术将石头取出，患者的肾功能将进一步恶化。经过综合分析，这位患者最适合进行“经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）。
11月9日下午，医院泌尿外科主任、副主任医师杨锦鑫主任主刀，何伯军做助手，为患者实施超微创手术。
“在帮你打石头，疼痛是否能忍受？如果痛就说一声。”术中杨锦鑫主任与患者交流，有效缓解患者的紧张情绪。历时两小时，患者肾内密密麻麻的石头全部被取出，最大石头约2.0x2.5cm，术后复查腹部平片，显示无任何结石残留。
据杨锦鑫主任介绍，经皮肾镜钬激光碎石取石术是在局麻下进行，操作简便，与硬膜外麻醉和全身麻醉相比，具有麻醉风险小、安全性高等特点，配合使用负压吸引系统，可将碎石吸出，提高结石清除率。术前无需禁食禁饮、灌肠等操作，减少了患者的不适反应，术后可立即进食。
医院泌尿外科主任、副主任医师杨锦鑫此手术的开展是广大肾结石患者的福音，可大大减少手术麻醉费，缩短住院时间，降低了住院费用。
医院泌尿外科开展微创技术
经皮肾取石术、输尿管软镜取石术、输尿管硬镜取石术、膀胱结石碎石取石术、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜手术（肾囊肿去顶、肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、肾切除、肾部分切除、膀胱癌根治术、回肠代膀胱术、前列腺癌根治术等）。
来源/泌尿外科
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