想好手术通路、准备好备用方案和不要忽略术后护理是你成为一个优秀外科大夫的重要素养。
你没有时间去在事业生涯中犯错误,特别是在外科方面。一个错误可能对宠物造成严重伤害,让你身陷麻烦甚至是危及它的生命。
这些建议只为了引起大家的思考,无意冒犯任何人。
这10条忠告同样适用于新手或者是有经验的大夫。
1.切口再弄大点
除非你在做一个微创手术,否则别做一个很小的腹部切口。要确保你可以通过这个切口移出脾脏或者是胃内异物。
2.完美你的缝合技术
宠物主人才不会注意到你眉飞色舞描述手术多成功。他们只能思考自己看到的东西,以及接下来的10年有可能看到的——你的皮肤缝合。所以尽量留给主人完美的缝合伤口。学习怎么闭合死腔,努力让皮肤平整。
3.选好你的用材
材料分很多种是有原因的。羊肠线、PGA25、PAG是不能相互替换的。缝针也是一样道理,三棱针用来缝合皮肤、圆针缝合空腔器官。所以,选择合适的材料,选择合适的尺寸。用1号线缝合小猫肠道肯定是要出问题的。
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4.不要存在侥幸心理
不要企图脱离现在的标准流程,超规程操作。不要忽略术前检查,例如CBC、生化、电解质、必要的胸片检查等。当然,如果是年轻健康的动物也可以适当减少检查,但至少确认没有肝门脉分流和严重的贫血。
车祸患畜不要省略检查。不要单单注意到骨折或者是开放的创伤。观察整个机体,常常需要胸片排除气胸、膈疝或者是肺挫伤。还有,癌症患者术前一定要射线检查胸部。
5.想好手术通路
简单的剪切开始最容易的部分,任何人都可以做到,但这只是一个开始。要开始时候就想好整个手术环节。切开皮肤前做好手术计划。
这里有3条重要参考:
(1)移除多余皮肤前考虑缝合面的平行张力问题;
(2)在保留干净创缘和保留足够皮肤两方面做好折衷选择,除非你打算留下皮瓣;
(3)恶性肿瘤的切除需要在周围多切除1-2英寸厚。包括组织深处的变性边缘。记住恶性肿瘤的手术基本原则:找到健康边缘的最佳时机是第一次的时候。
如果你感觉不能做到这些,还是慎重一点,介绍医院为好。
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6.不要忘了敷料学会检查有没有遗忘掉纱布块或者其他敷料,避免这种令人尴尬的危险。方形的纱布块很容易黏附在内脏器官上,所以别让整个纱布都进到腹腔中。相反,只使用腹部手术巾,又叫腹部垫。
这不是精打细算的时候,费用的稍微增加是物有所值的。
你可以很清楚知道敷料的位置,除了你随时需要的一两块,其余的要么在器械盘中,要么在垃圾桶。当它们被浸满的血液或者污染了就立刻丢掉。
7.不要忽略术后护理哪些血液检查需要术后注意呢?甲状腺手术后是不是应该跟踪一下血钙变化?大量出血的手术术后是不是需要
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