一晚起夜十几次，我真不是故意的！
“小梅，怎么又起来了，今儿晚上跑厕所是不是都十来趟儿了，比我前列腺炎上厕所次数都多，还让不让人睡！”大伯睡眼惺忪地喃喃抱怨，无奈地翻了个身。老伴儿王小梅（化名）很委屈，语气带着亏欠：“我晚上睡觉前已经尽量不喝水了，还老被尿憋醒有啥办法。”
今年65岁的王阿姨半年前开始出现尿频的症状，白天排尿次数增多不说，每天晚上还要起床小便5次以上，每次憋得火急火燎，排尿时尿量却很少。
医院就诊，按“尿路感染”治疗服用消炎药一周，症状改善不明显，但对生活影响并不大，也就不了了之。但这半年来，王大娘的尿频症状明显加重，晚上尿频尿急，多则要起床10来次，不仅自己白天总打瞌睡，连带着还影响到了家里老伴儿的生活及睡眠质量。
上周家人带着王阿姨来到杭州就诊，经过询问病史及相关检查，医院泌尿外科主任秦勇告诉王阿姨，她这是“膀胱过度活动症”，并不是“尿路感染”。对症治疗三天后，王阿姨夜尿次数明显减少，晚上起夜最多两三次，老伴儿也不再抱怨了。
尿频、尿急、膀胱过度活动症
有啥区别？
尿频是指患者主观感觉排尿次数过于频繁的一种症状。一般认为，日间排尿小于等于7次为正常，而夜尿（指夜间，睡后到起床时间因尿意而觉醒排尿）正常情况下0-1次。
尿急是指一种突发、强烈，且很难被延迟的排尿欲望，急迫性尿失禁是指有强烈的尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出的症状。
膀胱过度活动症是指一种以尿急为特征的症候群，一般是由于膀胱感觉过敏，尿道和盆底肌功能异常导致。患者常常伴有尿频和夜尿症状，可能伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。
别不当回事，不是因为老了才引起的！
很多中老年朋友觉得年纪大了，小便次数多很正常，是老了的表现，并没有引起重视，但是频繁夜尿，不仅是影响睡眠质量这么简单，还加大了高血压病、脑溢血等疾病的发病风险，而且年纪大的患者夜间上厕所很容易跌倒引发意外。
膀胱过度活动症的治疗
对于膀胱过度活动症，症状轻的患者可以从改变行为上进行干预，例如减肥，减少摄入咖啡因、碳酸饮料、酸辣食物，控制饮水、治疗便秘、戒烟，膀胱训练，即适当憋尿。
症状严重的患者就要进行进一步药物治疗，主要使用药物为M受体阻滞剂。通俗点说，膀胱过度活动症是由于膀胱逼尿肌过于活跃，不“愿意休息”而导致，药物则起到强制让膀胱肌肉休息的作用，相当于膀胱肌肉的“安眠药”，而且这种药物基本只对膀胱肌肉起作用，对其它器官影响很微弱。同时还可以辅助以中医辨证治疗，配合达到不错的疗效。
秦主任提醒，尿频尿急的原因很多，除了像王阿姨这样的膀胱过度活动症患者，还有可能是尿路感染、泌尿系结石、慢性前列腺炎等病症。因此，当您出现上述症状时，不要讳疾忌医，医院寻找专科医生的帮助。
供稿/医院
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