验孕棒终于测出“两条杠”，抽血检查人绒毛膜促性腺激素（HCG）也没问题，但是胎停的事情听闻过很多，是不是要做超声检查确定一下更安心？第一次是做阴超还是腹部B超？阴超会有风险吗？
随着“升级”的喜悦，准妈妈们必然也会有很多疑虑和担心，那么对于早孕期超声的各种问题，今天我们就一起来看看吧！
早孕超声的必要性
当备孕良久，突然停经，怀疑“中标”后，大家常常想到的是赶紧用验孕棒验尿，医院查血HCG，这是正确的。
一般来说，验尿和验血可以比超声更早发现是否妊娠。但是，并不是说这两项检测是阳性，就一定代表怀上了。
异位妊娠（宫外孕）及一些妊娠相关疾病（如葡萄胎等）的患者，验尿也会表现为阳性。只有结合超声检查，发现宫腔内存在妊娠囊，甚至是看到胚芽了，才可能明确是怀孕了。
如果单凭HCG检测就判断是否怀孕是不全面的，万一误诊而贻误治疗，可能造成严重后果。
早孕超声时间
一般情况下，早孕期首次超声检查可在孕6~8周进行。但如果之前出现停经后阴道流血、腹痛等症状，要警惕流产、异位妊娠等情况，需要及时就诊。
美国超声放射医师学会公布，经阴道超声下：
约孕5周可见妊娠囊
约孕5周半可见卵黄囊
约孕6周可见胎芽及胎心搏动
这个孕周数是根据末次月经来计算的，但每个人的月经周期不同，也有很多人月经不准，所以这个周数存在提前或延后的情况。
需要提醒各位准妈妈的是，如果第一次超声没有看到胎心胎芽，不要太紧张，有的妊娠已经40天、甚至50多天，经阴道超声仍然不能发现妊娠囊也时有发生。需要临床医生结合临床、实验室检查综合分析，做出判断。
早孕期超声检查内容
1、检查孕囊：包括孕囊的大小、部位、数目。
通过测量孕囊大小核实孕周，这对一些既往月经不规则的女性来说非常重要，可以通过早孕期B超结果推算末次月经、计算预产期；
通过观察孕囊部位和数目，最大限度的减少一些特殊部位妊娠的漏诊。
如果孕妈妈有剖宫产史，要重点观察孕囊部位与剖宫产瘢痕的关系，排除瘢痕妊娠。
2、检查胎儿：这是孕早期B超最重要的检查内容。
医生需要检查卵黄囊、胚芽的个数，在孕早期发现多胎妊娠，这对于促排卵后、胚胎移植后怀孕的孕妈妈来说更为重要；
超声检查的另一个重点是要明确有无胎心，排除胚胎停止发育的可能；
到了孕60-70天左右，随着胎儿慢慢长大，早孕期超声可以进一步测量胚芽（头臀长）的大小及胎心搏动的情况。
若为多胎妊娠，还可以在这个时期明确多胎妊娠的绒毛膜性及羊膜性。
3、检查子宫及双侧附件：是否合并子宫肌瘤、子宫畸形，附件是否有囊肿（若有，需要测量囊肿的大小、囊实性、是否有血供，并且评估囊肿的性质）。
早孕期超声的检查结果将为医生评估孕妈妈能否继续妊娠提供帮助，同时也为孕中、晚期的腹痛原因鉴别诊断提供依据。
阴超还是腹部B超
经腹部超声需要充盈膀胱，在饮水后等待膀胱适当充盈再检查；相反，经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选取需要临床医师依据孕妇的情况决定。
▲对于胎儿胎盘异常，阴超首选
▲阴超比腹部B超能早一周左右发现宫内的妊娠结构，以月经规律、月经周期为28天的女性为例，通过阴道超声，最早在孕5周可以看到孕囊回声。
▲对于异位妊娠和胎停，阴道超声也更易分辨异位妊娠时孕囊的部位、个数，同时了解有无盆腔积液，帮助医生早一点发现怀孕中的异常情况。
同时，阴超并不会增加流产风险，探测器只有指甲盖大小，且进入仅大约4-5厘米，不会深入宫颈，更不会进入子宫腔，是一种相对安全且结果准确的检查方式。
看到这里，相信准妈妈们能够放下心中疑惑了吧？最后也祝各位准妈妈都能拥有一个健康聪明的小宝宝。
科室简介
医院暨医院、南昌大学第三临床医学院，是南昌市属最大医院，我院超声科于年建立，是全省最早的超声科室，科室力量雄厚，人员结构合理，具备专业的知识及操作技能，科室拥有先进的超声设备和完善的PACSS系统，开展的主要业务领域，包括腹部、妇产、心脏、胎儿心脏、盆底、小器官、肌骨、经胸经颅发泡试验、血管的超声诊断和介入性超声，如超声造影、超声引导下穿刺、活检等。
（供稿：超声医学科）
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