尿比重SG成人:1.~1.波动范围1.~1..尿比重升高:可见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症、妊娠中毒症等,也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。2.尿比重降低:尿毒症、休克、肝肾综合征、尿崩症、神经性多尿、肾小管损伤、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。尿酸碱度(pH值)5-7正常人在普通膳食条件下尿液呈弱酸性,pH约6.5,波动范围为4.5~8.0。1.生理性降低:饮食以动物性为主,pH值降低;夜间睡眠时,有轻度的呼吸性酸中毒,于是尿pH值减少。剧烈的生理活动,如剧烈运动、应激、饥饿、大汗时尿pH降低。2.生理性增高:以植物性为主,pH6。餐后,胃酸分泌增多,尿液酸分泌减少,pH值增大。3.病理性降低:尿pH的降低见于:呼吸性或代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、发热、饥饿、肺气肿、尿酸盐或胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻。此外,服用药物如氯化钙、氯化铵、氯化钾等使尿pH降低。4.病理性增高:尿pH增高见于:呼吸性或代谢性碱中毒、细菌分解尿素、肾小管性酸中毒、胃吸引、长期呕吐、感染性膀胱炎、肾盂肾炎。变形杆菌性尿路感染时呈碱性尿。尿白细胞LEU离心沉淀后:白细胞:男性0--2个/hp,女性0--5个/hp机器测量定量尿白细胞以+(阳性)表示,正常为-(阴性)。尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。尿亚硝酸盐NIT临床意义其阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于4小时,阳性率可达80%。阳性结果提示尿中存在细菌数个/ml以上。尿亚硝酸盐阳性结果常见于:由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎其阳性率占到总数的三分之二以上;由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染膀胱炎菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性这类细菌有不动杆菌等非发酵菌或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。注意:若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,或尿在膀胱中存留较短,或尿中缺乏硝酸盐,也会产生阴性结果。尿蛋白质PRO。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥毫克/日,即尿蛋白阳性时。定性尿蛋白+-~1+,定量约为1+~2+,1-2g/24h;定量约为3+~4+,常大于3g/24h;临床意义异常结果:尿中若持续含有蛋白质,则应视为病理现象。常见于急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征,泌尿系感染(如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核),其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫,以及使用损害肾脏的药物后等情况。
需要检测的人群:临床上多种疾病的辅助诊断。葡萄糖0.56--5.0mmol/24h酮体KET表加号与酮体含量的关系加号方式mg/dL(毫克/分升)mmol/L(毫摩尔/升)微量50.5+.5;++.9;+++.8;++++16.6(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。尿酮体(2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。(3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。(4)服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。尿胆原,又称尿胆素原UBG定性阴性或弱阳性定量儿童:0.13~2.30μmol/L1.阳性肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。2.阴性可能为阻塞性黄疸。此时应该进一步测定尿胆素,当二者都为阴性时,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。1.标本采集前患者准备以清晨第一次尿为宜,急诊患者可随时留取。2.标本种类新鲜尿液。3.标本要求采集患者尿液标本时,盛尿液的容器必须清洁干燥,要求留取中段尿。4.标本储存排出到检测应在2小时内完成。如不能及时送检或分析,应置4℃下冷藏保存,但冷藏时间不得超过6小时。尿胆红素(BIL)正常值:定性:阴性。敏感度7~14umol/L。阳性:各种原因所致的肝细胞性及阻塞性黄疸尿红细胞ERY正常范围每高倍视野3个。另:当尿红细胞10时,尿潜血会体现出阳性(+)。常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。资料来源《网络》《诊断学》(第八版)责任编辑:施金埔
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