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国家级住院医师规范化培训基地
湘雅医学院益阳临床学院
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诚信为本·仁义百年
年6月18日，泌尿外科副主任毕胜为一位68岁嗲嗲施行腹腔镜下前列腺癌根治术，手术顺利，术中无明显出血，术后患者恢复良好，无明显漏尿、继发出血、直肠损伤等严重并发症，拔出尿管后当晚即实现基本自主控尿，现已顺利出院。这项手术成功开展标志着我院再次处于益阳市泌尿外科腹腔镜技术的领先位置，并逐渐达到省内先进水平，为我市大量前列腺癌患者在本市得到全面而优质治疗带来福音。
术中切除前列腺后盆底创面展示，无明显出血。
术中吻合膀胱与尿道后展示，无明显漏尿
腹腔镜下前列腺癌根治术因其手术区域位于盆腔，解剖复杂，极易出血，前列腺紧贴直肠，易损伤直肠，盆底操作空间狭小，缝合尿道极为困难，术后易出现尿失禁、漏尿和尿道狭窄等，对术者素质和腹腔镜操作技术水平要求极高，该手术被誉为泌尿外科腹腔镜技术集大成者。目前该医院均已广泛开展，技术成熟，效果良好，但在湖医院内仍未独立开展。我院此项技术成功开展，必将带动全市泌尿外科整体水平提升，也为我院泌尿外科创建湖南省重点学科打下坚实基础。
在世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在我国，前列腺癌已成为泌尿系统中发病率最高的肿瘤，在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位。在我国，超过60岁的男性前列腺癌发病率明显增长，国内目前建议对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行前列腺肿瘤标志物（PSA）和直肠指诊筛查。前列腺癌可以引起排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状，严重者甚至出现重度贫血、尿潴留、骨痛、骨折等情况。对于前列腺癌的诊断，金标准是行前列腺穿刺活检。我院超声科目前已常规开展B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，完全可以满足前列腺癌患者的诊断需求。
前列腺癌的治疗方法很多，包括腹腔镜下前列腺癌根治术、内分泌治疗、放疗、化疗等，对于早中期的局限性前列腺癌（肿瘤限于前列腺内），预期寿命大于10年的患者，首选治疗方式仍推荐为腹腔镜下前列腺癌根治术。内分泌治疗是指通过药物抑制雄激素来达到抑制前列腺肿瘤细胞生长的作用，对于不适合手术或晚期前列腺癌患者均可使用该方式治疗。我院目前可以开展上述全部治疗方式，完全可以满足前列腺癌患者的治疗需求。
前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌最有效的方式。腹腔镜下前列腺癌根治术的切口较小，大大增加美观和减少创伤，术中视野在摄像头放大效果下较开放手术清晰开阔，可以有效避免各种损伤和出血，而且术后恢复快，疼痛程度较轻。因上述优势，腹腔镜下前列腺癌根治术取代开放手术成为治疗局限性前列腺癌金标准的趋势越来越明显。
泌尿外科简介
泌尿外科现有医护人员28人，其中主任医师2人，副主任医师5人，副主任护师2人，博士研究生1名，硕士研究生7名，开放床位55张，年门诊量超过2万人次，年住院患者超过人次，年手术量超过台次。现为国家泌尿外科住院医师规范化培训基地，年被评为益阳市重点学科，年获国家实用新型专利授权1项。
我科对于泌尿系结石、良性前列腺增生、泌尿男生殖系肿瘤、先天性泌尿系畸形等疾病的诊治水平在我市均处于领先地位。我科现广泛开展微创腔镜手术，其中经皮肾镜取石术、输尿管硬镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下隐睾切除术、腹腔镜下隐睾下降固定术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾输尿管全长切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂输尿管连接部成型术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下根治性膀胱全切术、腹腔镜下前列腺癌根治术等微创手术是本科室的常规手术。
主治范围：
泌尿系结石；良性前列腺增生；肾囊肿、肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌；肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄；肾盂肾炎、肾脓肿、肾特异性感染、急慢性附睾炎、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；肾结核、附睾结核、膀胱结核；肾挫裂伤、阴囊挫伤、尿道损伤；隐睾症、包茎、包皮过长、鞘膜积液、精索静脉曲张以及其他男生殖系疾病。并承担全市各类泌尿系统危重症患者的救治。
全市优势领先项目：
泌尿系结石微创治疗中心：我科作为益阳市唯一一家医院泌尿外科，是我市泌尿系结石的重要微创诊疗中心。我科已广泛开展经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石取石术，这两项技术是目前国际上治疗泌尿系结石最重要和最先进的治疗手段，我科经皮肾镜取石术术后效果具有出血少、恢复快、残留结石少等优势，尤其擅长无积水复杂鹿角形肾结石的诊治。我院是益阳市少数可以开展术后介入栓塞止血治疗单位，因这项优势，我科可以对经皮肾镜取石术后大出血患者进行快速干预并及时止血，有效保证患者生命安全。输尿管软镜能够对输尿管上段结石及肾结石有很好的治疗效果，创伤极小，还可以多次重复手术，是结石治疗的跨越性进步。我科在市内率先开展软镜技术，已有最为成熟和领先的手术经验，可为广大患者提供最佳手术解决方案。
泌尿外科腹腔镜微创手术中心：我科是益阳市目前唯一可以开展全部常规泌尿外科腹腔镜手术中心，尤其可以开展包括腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾输尿管全长切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂输尿管连接部成型术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、腹腔镜下根治性膀胱全切术、腹腔镜下前列腺癌根治术等一系列高难度腹腔镜微创手术。
尿控研究中心：我科是益阳市目前唯一的尿控研究中心，引进了加拿大莱博瑞公司生产的目前世界上最先进的尿动力学检测设备，我科开展的尿动力学研究和检测对前列腺增生、神经源性膀胱和压力性尿失禁的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。
健康
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图文
毕胜
编辑
陈婧婷
校对
叶 琳陈桃花
审核
周志宏谢力全王 颖
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