“我肾上有结石,医生让我做手术,我不想手术,吃药可否?”经常有朋友问到这类问题,就是有了泌尿系结石(包括肾,输尿管,膀胱),到底要不要治,怎么治,是吃药呢还体外冲击波碎石呢,还是手术呢,真不知道该怎么选了,在这里,一并给大家解惑释疑下。
泌尿系结石常见用的治疗方法有的确就是口服排石药物治疗,体外冲击波碎石和微创手术碎石等这几种方法,究竟采取何种治疗方式,则需要根据结石的大小、位置、是否合并积水和感染、患者的年龄、身体一般状况以及合并其它疾病等因素选择最合适的治疗方案,也就是在大原则下的个性化治疗。
一般来说,肾结石,如果结石较小(如直径小于0.6cm),可以吃些排石药物,如多喝水,多运动,定期复查即可。如果结石较大,做B超发现肾结石不小,都有1cm左右了,但只要B超报告上没有说有肾积水,其实是可以不做手术的,也可以预防为主,定期复查即可,当然,也可以选择微创手术,如输尿管软镜或经皮肾镜等术式,将石头击碎取出,这个手术在肾不积水的情况下属于可做可不做,也许一辈子不引起积水,也可以一直不做。但如果肾结石引起了肾积水,那就一定要做手术了,而且要尽早做,这种情况药物治疗一般无效,如果不做手术,有结石的那个肾可能会被石头憋得功能下降甚至无功能。
输尿管的结石一般都会引起梗阻积水,所以不管石头大小,都要积极干预,至于是口服排石药物治疗,体外冲击波碎石和微创手术碎石,这几种方法均可,可以采取口服排石药物治疗,无效再体外冲击波碎石或微创手术碎石,由简单到复杂,前两种方法简单,但成功率因人而异,也可以直接手术,因为手术成功率最高。
至于膀胱结石,往往很难自行排出,药物治疗也无效,需要做一个很简单的微创手术即可。
总之,治疗结石的方法主要就这么几种,采取何种治疗方式,一定是很有讲究的,不过大家放心,现在的结石手术方式也几乎都是无创的,时间短,恢复快。即便是不得不手术,也不要“谈术色变”,保持平常心,坦然迎之,放心交给医生,一定会迎刃而解的。