泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病。近年来，随着人民生活水平不断提高，饮食结构不断发生改变，泌尿系结石发病率不断增加，而泌尿系结石的复发率也高达60-80％，反复结石发作给患者心理、生理均带来负担。泌尿系结石危害性较为严重，可引起肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻，可导致肾功能损害甚至肾功能衰竭的可能。
泌尿系结石的治疗主要有两个方面，一要清除结石，保护肾脏功能；二要消除结石成因，从根本上防止结石复发。清除结石治疗以保守排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管硬镜及软镜为主，但因结石成因复杂，地域、饮食结构、职业及身体差异等因素，给治疗带来较大的困难。临床发现，泌尿系结石的发生与饮食习惯有直接关系。近年来我国的饮食结构发生了明显变化，主要以果蔬类及谷物类摄取量显著降低，肉类和油脂类摄取量显著增加，盐分、蛋白质及脂肪的过度摄入可能导致内源性酸性产物的增加，也会增加尿钙、尿酸、草酸盐排泄，促进泌尿系尿结石形成。如何科学饮食，成为预防泌尿系结石发生的 尿量减少能增加尿液溶质饱和度导致尿液的停留，可增加泌尿系结石形成危险，所以要大量饮水，-ml/d，起到稀释尿液、减少尿盐沉淀、增加尿量、防止尿结晶形成和促进小结石排出的作用。科学合理的饮食结构 泌尿系尿结石中78%为含钙结石，主要为草酸钙、碳酸钙，其中草酸钙是最常见的结石成分，不但发病率高、复发率也高。食物中较多的动物类蛋白脂肪与含钙结石形成有关，高蛋白饮食又可引起尿中草酸增加，高盐饮食可增加尿钙的排泄。较多维生素C摄入可导致高草酸尿发生，增加草酸钙结石的风险。所以对草酸钙结石患者应限制高草酸、高钙食物的摄入如：菠菜、西红柿、土豆、榨菜、甜菜、草莓、坚果、巧克力、浓茶、海带、虾米、带鱼、奶粉等。高尿酸患者预防结石 对尿酸结石患者应控制食用动物性蛋白及高嘌呤食物摄入，减少尿酸结石形成，少食肉类、动物内脏、豆制品、海产品、蘑菇、浓油汤等，每日蛋白质不超过90g为宜，以植物蛋白为主。多吃新鲜蔬菜和水果碱化尿液，促进尿酸的溶解，减少结石形成机会。 由于患者尿中磷酸镁胺呈过饱和状态形成磷酸盐结石，在预防治疗泌尿系感染的同时，要注意低钙、低磷饮食，少食肉类、动物内脏、奶制品、蛋黄、干豆类、坚果、巧克力等食品。
泌尿系结石的治疗工作对于泌尿外科医生来说至关重要。目前我院泌尿外科针对泌尿系结石有着全面的应对方案。对于5mm以内的输尿管结石，中药尿石康排石颗粒有效率可达80%；对于5mm-15mm的输尿管及膀胱结石可采用体外冲击波碎石治疗，若可排除先天泌尿系畸形，体外冲击波碎石后排石成功率可达90%及以上，减少手术带来的并发症，减少结石患者病痛；对于15mm以上的膀胱结石、输尿管中下段结石，输尿管或尿道有明显狭窄时或结石有明显息肉包裹的患者可以采取经尿道钬激光碎石取石术；对于比较大的肾结石、输尿管上段结石，需行经皮肾镜或输尿管软镜手术治疗。泌尿医院泌尿外科的吧亚专科，在科室团队的努力下泌尿系结石无处遁形。
饮食对泌尿系结石的影响与摄入食物种类及数量有关，应遵循科学合理的饮食治疗原则。根据患者劳动量、生理状况、体重等制定饮食计划，调整饮食结构，多饮水，适当增加蔬菜、水果摄入，合理摄取蛋白质，高纤维素、低嘌呤、少糖、低盐饮食。尽量减少或不饮酒，保持良好生活习惯，适当进行体育锻炼。通过改变饮食结构和生活习惯，遵循科学合理的饮食治疗原则，对预防和减少结石复发具有重要作用。泌尿系结石患者术后应养成良好的生活习惯，多运动，坚持合理的科学的饮食，可以减少结石的复发率高达60%。芪胡前列胶囊泌尿外科常用院内制剂 功能主治：活血化瘀，清热解毒，滋阴补肾。用于气滞血瘀、湿热下注、肾阴亏虚所致的淋浊，症见腰腿酸软、遗精、早泄、尿道不适；慢性前列腺炎见上述证候者。内容来源/泌尿外科
文/孙军涛出品/党委宣传科长医院
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