技术2个多月排尿疼痛竟是结石惹的祸，

60多岁老人有心脏病史

2个多月排尿疼痛

到底怎么了

案例

9月份，医院外科来了一位60多岁的患者李先生，排尿不通畅，伴有排尿疼痛2个多月。肾输尿管膀胱彩超提示膀胱结石（45×20mm）。原来是这么大个结石惹的祸。

病例相关症状

2月前，医院住院，拟行手术治疗右腮腺的疾病，术前检查发现心律缓慢、心率波动在36-45次/分，阿托品试验呈阴性。医生考虑麻醉过程可能会出现心率更慢甚至心脏停搏，与家属交谈，建议安装临时心脏起搏器，遭到患者及家属拒绝，从而没有行手术治疗。

同时，患者还有高血压病、陈旧脑梗塞、心律失常（窦性心动过缓，偶发室性早搏）。既往病史多，病情复杂。

治疗

根据李先生的实际情况，在准备手术期间，医院外科对他进行了相关检查，并请心血管科医生会诊、麻醉科医生评估麻醉及手术风险。

△外科主任李兵为病人取巨大膀胱结石手术中

通过术前多学科的合作及完善的术前检查，排除绝对手术禁忌症，并针对该病情量身定制了麻醉方案。外科主任李兵选取的最佳手术方案是在腰麻下行耻骨上膀胱切开取石术，刀法娴熟、操作精准，手术过程顺利，结石完整取出。

术后患者恢复良好，治疗过程非常成功。在密切心电及血压监测下，对症用药，并有效预防了心脑血管并发症的发生。

技术

充分的术前准备、术中技术高超，及术后预防到位是李先生复杂病情下安全取石的保障。

△李兵进行腹腔镜下的胆囊炎手术

医院外科加强医学技术与学术研究，应用先进的输尿管镜及等离子双极前列腺电切镜等先进的微创器械，能够熟练开展各类腹腔镜微创手术、输尿管膀胱尿道结石的微创输尿管镜手术，经尿道前列腺电切术。肛肠科方面，在三水区率先开展微创痔PPH术式等。