1、题干：下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A、手术时腹腔被污染B、病原菌经血液侵入腹腔C、腹腔炎症扩散D、胃肠道穿孔E、肝破裂
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答案：B解析：腹膜炎按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中原发性腹膜炎的病因是有病原菌经血液侵入腹腔（B对）；继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症（C错）、穿孔（D错）、外伤、血运障碍以及医源性创伤（A错）等所引致的腹膜急性化脓性炎症。
2、题干：X线腹部透视见膈下有游离气体，见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胆总管结石C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、外伤性脾破裂
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答案：A解析：X线腹部透视见膈下有游离气体，见于空腔脏器的急性穿孔（A对）。因胃肠道内气体经破溃穿孔处进入腹腔，集聚在膈下所致。
3、题干：急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于
A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉性疼痛D、转移性疼痛E、胆绞痛
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答案：C解析：牵涉性疼痛又称放射痛，指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛；急性胰腺炎的上腹痛同时可伴有左肩至背部疼痛等。（C对）。
4、题干：对急腹症患者观察过程中哪项不正确
A、定时观察生命体征B、禁饮食C、记出入量D、定时观察腹部体征E、诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂
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答案：E解析：对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，会掩盖病情，必要时可用阿托品解痉（E对）。
5、题干：关于急腹症下列哪项叙述不对
A、腹痛为主要症状B、感染引起的急腹症有发热，甚至高热C、空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛D、诊断不明时不可用止痛剂E、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显
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答案：E解析：老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状反应较轻，体温及白细胞变化不明显，对病人应细致观察，及早发现问题，协助医生早日明确诊断（E错，为本题正确答案）；空腔脏器梗阻引起的急腹症，起病较急，以阵发性绞痛为主（C对）；对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡，哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品，因为此药不会掩盖症状（D对）。
6、题干：下列属于十二指肠穿孔症状的是
A、伴有里急后重B、可有胸腔积液C、可出现膈下游离气体D、可伴有失血性休克症状E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
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答案：C解析：多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。多数病人膈下可见半月形的游离气体影。（C对）
7、题干：盆腔胀肿
A、伴有里急后重B、可有胸腔积液C、可出现膈下游离气体D、可伴有失血性休克症状E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
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答案：A解析：由于盆腔腹膜面积小，吸收能力较差，一般全身症状较轻，而局部症状明显：1.体温升高；2.下腹坠胀不适或钝痛，大便次数增多、粘液便及里急后重等直肠刺激症状（A对）；3.除了体温升高、脉率加快、白细胞计数升高等感染征象外，由于粘液刺激直肠和膀胱，病人可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；4.下腹有压痛，直肠指检可发现直肠前壁有触痛，脓肿形成后可触及肠壁外肿块突入肠腔，如已成熟则有波动感。
8、题干：对急腹症病人最应重视的护理问题是
A、体温过高B、营养失调C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑
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答案：C解析：急腹症病人可能有内出血或内脏破裂等原因，导致休克的发生，是致死的主要原因（C对）。
9、题干：急性腹膜炎的主要体征是（）
A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腹肌紧张
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答案：C解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。腹膜刺激征（腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛）是急性腹膜炎最主要的体征（C对）。
10、题干：急性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛B、恶心呕吐C、发热D、血压下降E、全身中毒症状
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答案：A解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛（A对）。
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