泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。系统代谢失调,则会引发泌尿系统感染。
01西医概念泌尿系统感染又称尿路感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
02临床症状1.急性单纯性膀胱炎发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,可伴或不伴有临床症状,复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭。
03中医认识尿路感染,多见尿频、尿急、尿痛,属于中医“热淋”范畴者居多,古今医家多以清热利湿治疗,而现代人体质多变,疗效不一。尤其是久治不愈反复发作者,虽可见尿频、尿急、尿痛,但多伴有气虚乏力,头晕心慌,属于中医“劳淋”、“气淋”范畴:膀胱湿热的同时,必然伴有肾气亏虚,无力驱邪。故治疗应当时刻不忘扶正祛邪。
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典型医案某患,女,75岁。泌尿系感染间断发作40年,每1-2个月发作一次。心情不适,伴心悸、头晕。前贤一直给予清热利湿未见减轻。去年5月8日求治于我,辨证属于肾虚湿热,正虚邪恋。给予扶正祛邪法,口服汤药1个月,至今未犯。
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反复发作性泌尿系感染,中医验案一则。
中医辨证治疗反复发作性尿路感染一例。
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