.肺结核经呼吸道传播，排菌的结核患者是重要传染源，也可通过消化道传染
.临床引起咯血最常见的原因为肺结核
.烈日暴晒下2小时或煮沸1分钟可杀死结核菌
.确诊肺结核最特异的方法是:痰结核菌检查
.结核菌素试验:左前臂屈侧中、上1/3交界处做皮内注射，注射后48-72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱，坏死为强阳性。3岁以下强阳性反应者，应视为有新进感染的活动性结核病
.结核病的化疗原则是:早期，联合，适量，规律和全程治疗
.链霉素可引起听力障碍，眩晕，口周麻木及肾功能损害。利福平可出现黄疸，转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。对氨基水杨酸可有胃肠道，变态反应。乙胺丁醇可出现球后视神经炎
.咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内咯血咯出，并给予垂体后叶素。咯血窒息是咯血致死的原因之一
.接种卡介苗是预防结核最有效的措施
.胸腔穿刺，一般每次抽液量不超过1L，抽液时如病人出现头晕，出汗，面色苍白，心悸，脉细，四肢发凉等“胸膜反应”，应立即停止丑液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
.被结核病病人痰液污染的纸张应采取的消毒方法:焚烧
.结核病应给予:高热量、富含维生素、高蛋白饮食，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等
.咯血取患侧卧位，大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。咯血时不要屏气，应尽量将血块轻轻咯出。一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出
.小儿结核中最严重的类型是:结核性脑膜炎
.结核性脑膜炎患儿脊液的特点:压力增高，外观透明或呈毛玻璃状。白细胞增高，分类以淋巴细胞为主。糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变
.脑膜刺激征阳性，是结核性脑膜炎最重要和常见的体征
.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，好发于毛囊和皮脂腺丰富的部位，与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体免疫力下降、营养不良等因素相关
.面部“危险三角区”的疖受到挤压时可引起:化脓性海绵状静脉窦炎(颅内感染)
.痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多见于免疫力差的老年人和糖尿病患者，好发于皮肤较厚的颈部和背部
.急性蜂窝织炎的主要致病菌是:β溶血性链球菌
.口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎易引起:呼吸困难甚至窒息
.对厌氧菌感染引起的急性蜂窝织炎，冲洗伤口的溶液为:3%过氧化氢溶液
.口底、颌下的急性蜂窝织炎应采取的治疗方法是:尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息
.手部急性化脓性感染的主要致病菌为:金黄色葡萄球菌
.脓性指头炎的临床表现:初起指尖有针尖样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适等症状
.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，是一种具有传染性的非特异性感染，由β溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部
.管状淋巴管炎:常见于四肢，以下肢最多见，常因足癣所致
.丹毒有接触传染性，应予以接触隔离
.菌血症是脓毒症的一种，血培养检出致病菌，称为菌血症
.菌血症呈稽留热，血细菌培养常为阳性，眼结膜，粘膜，皮肤常有瘀血点，一般不出现转移性脓肿
.脓毒症呈弛张热，在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性，第2周开始转移性脓肿可不断出现
.肾炎性水肿多从眼睑及颜面部开始，肾病性水肿多从下肢开始，常为全身性、体位性和凹陷性
.24小时尿量＜ml为少尿，＜ml为无尿，每日尿量＞ml为多尿
.新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个或尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数＞50万，称镜下血尿
.尿路刺激征包括尿频，尿急，尿痛和排尿不尽感及下腹坠痛
.输尿管结石可表现病侧发作性绞痛，并向下腹部、大腿内侧及会阴部放射，多伴低蛋白血症患者，可给予优质蛋白质每日每千克体重1g
.轻度水肿尿量＞0ml/d，不用过分限水、钠盐限制在3g/d以内。严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予优质蛋白质每日每千克体重1g
.尿液蛋白含量每日超过mg即为蛋白尿
.逆行肾盂造影禁忌证为急性尿路感染及尿道狭窄，逆行肾盂造影为上行性尿路造影，造影剂不入血，故检查前可不做碘过敏试验(一种易致泌尿系统感染的检查)
.急性肾小球肾炎的致病菌为A组β溶血性链球菌
.急性肾小球肾炎前驱链球菌感染后经1-3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面，晨起重。高血压系因水钠潴留致血容量增加所致
.急性肾小球炎的主要护理问题为:体液过多
.急性肾小球炎起病2周内卧床休息，至水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，可在室内轻度活动
.急性肾小球炎给予高糖，高维生素，适量蛋白质和脂肪，低盐饮食。急性期1-2周内，应控制钠的摄入，水肿严重，尿少，应限制水及蛋白质的摄入
.慢性肾小球肾炎主要的病因是免疫介导炎症
.慢性肾小球肾炎病人应给予低蛋白低磷饮食
.肾病综合征最常见的症状为水肿，最主要的并发症是感染
.肾病综合征主要的临床表现是大量的蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿
.肾病综合征的患者采用优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，水肿时应低盐饮食
.肾病综合征首选的药物为糖皮质激素(泼尼松)
.慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的主要病因
.食欲减退是慢性肾衰竭最早，最常出现的症状。病人出现高血压的原因为水钠潴留
.红细胞生成减少是慢性肾衰竭病人贫血的主要原因
.慢性肾衰表现有高血钾，低血钾，酸中毒，低钙，高磷。最危险的电解质紊乱是高血钾
.慢性肾衰竭病人应给予:高维生素，高热量，优质蛋白质，低磷高钙饮食，忌进含钾量高的食物和药物
.慢性肾衰竭病人的补液量为前1天尿量加ml
.急性肾衰竭少尿或无尿期表现每次尿量持续少于ml为少尿，少ml为无尿。高血钾症可诱发各种心律失常，代谢性酸中毒，可有高磷，低钙，低钠，低氯血症等
.高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是死亡最常见的原因
.尿量增加是肾功能开始恢复的标志，多尿期每日尿量超过ml
.急性肾衰竭病人的补液量为前一天液体总排出量加ml
.急性肾衰竭病人要限制蛋白质摄入，可给予正常量优质蛋白质饮食。保证热量供给。减少钾的摄入，尽量避免食用含钾多的食物，如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等
.肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛，当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，并向肩部，输尿管，下腹部及会阴部放射
.血尿为结石损伤黏膜所致，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点
.膀胱结石的典型症状为:排尿突然中断
.泌尿性结石首选的检查方法为泌尿系X线平片
.尿路结石的病人每日饮水量为0ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量，保持每日尿量在ml以上
.体外冲击波碎石治疗后卧床休息1周，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人取患侧卧位48-72小时
.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血
.为预防结石的复发，每天尿量应维持在-0ml，常规每天需饮水0ml以上，尤其是睡前及半夜饮水效果更好。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙，草酸成分多的食物，尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏
.肾损伤的常见症状为血尿。血尿也是诊断肾损伤的重要依据
.肾损伤的病人采取非手术治疗时应绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息预订时间
.肾损伤病人应绝对卧床休息，过早休息易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激
.严重损伤致肾脏切除后，病人应注意保护对侧肾脏
.腹膜内膀胱破裂的临床表现为尿液流入腹腔引起全腹压痛，反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音
.确诊膀胱破裂的主要手段为膀胱造影。膀胱注水试验时，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。膀胱破裂采用非手术治疗时，留置导尿的时间为7-10天
.耻骨上膀胱造瘘术后如出血量多，需冲洗导管，冲洗速度每分钟60滴，每次冲洗量不宜超过ml，一般留管12天
.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。
.经尿道器械操作不当可引起球膜部交界外尿道损伤
.尿道球部损伤时表现为会阴部肿胀，疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张，压痛
.尿道损伤术后常规留置导尿管2-3周
.为预防尿道狭窄，尿道损伤术后应定期进行尿道扩张
.尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。最常见的感染途径为上行感染
.膀胱炎的主要临床表现为:尿频，尿急，尿痛
.急性肾盂肾炎临床表现畏寒，发热，尿频，尿痛及下腹部不适，腰痛，肾区可有叩击痛，肋脊角有压痛
.尿细菌培养确诊尿路感染，菌落计数≥/
为有意义
.进行肾盂肾炎病人应多饮水，一般每天饮水量要在ml以上
.尿路感染病人做尿细菌培养时应收集清洁中段尿。宜在食用抗生素前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6-8小时。1小时内送检，以防杂菌生长
.尿路感染的健康教育:注意个人卫生，每天清洗会阴部，避免过度劳累，多饮水，少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿
.尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。典型表现症状为进行性排尿困难
.前列腺术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1-5天，以防血块堵塞尿管，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢
.挤压伤可发生挤压伤综合征，出现高血钾症和急性肾衰竭
.最严重的头皮损伤是头皮撕脱伤
.修复的过程分为充填期，增生期，塑形期
.属于闭合伤的是:挫伤，扭伤，挤压伤和爆震伤
.属于开放伤的是:擦伤，刺伤，割裂伤，裂伤，撕脱伤和火器伤一期愈合
.急救优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停，窒息，张力性开放性气胸
.小范围软组织创伤后早期局部冷敷（不可热敷），以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退
.伤口换药顺序:先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口
.烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是休克
.大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克
.烧伤后体液渗出最快的时间是烧伤后6-8小时
.吸入性烧伤最危险的并发症是窒息
.低血容量性休克和感染性休克外科最常见，低血容量性休克又包括失血性休克和创伤性休克
.休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环，代谢改变及内脏器官代谢性损伤
.毒蛇咬伤后的主要表现是局部疼痛，肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑
.毒蛇咬伤的现场急救，切勿惊慌奔跑，立即在伤口近端环形缚扎伤肢。转送病人上肢不宜抬高
.毒蛇咬伤后患肢下垂，用3%过氧化氢溶液或1:0高锰酸钾溶液冲洗伤口，局部降温可减少毒素吸收速度。胰蛋白酶有直接分解毒蛇作用。
.腹部开放性损伤多由利器或火器伤引起，闭合性损伤多由钝性暴力引起
.肝，脾，胰，肾等实质性气管或大血管损伤主要临床表现为腹腔内出血
.胰腺损伤若伴有胰管断裂，胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征
.腹腔穿刺抽出不凝血是判断腹腔内脏损伤的主要依据
.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，重要的体征是明显的腹膜刺激征。膈下游离气体提示穿孔性病变
.对疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查
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