手术治愈一例15岁斑点犬膀胱结石并发巨大

红桥区陈女士家的15岁雄性斑点犬“点点”近十多天尿频、尿淋漓，遂于年3月17日前来威利固德宠物诊疗中心就诊。

1、临床检查

血细胞、血液生化检查：白细胞和中性粒细胞明显高于参考值；肌酐和尿素氮偏高。

DR拍片发现双肾区和膀胱区有高密度尿结石样影。膀胱不积尿，膀胱前端轮廓不清、团块状高密度影像。触诊发现，左侧腹部有凹凸明显的质硬感。确诊为肾脏和膀胱结石，怀疑腹腔有肿瘤病变。

2、手术治疗

建议对患犬施行膀胱切开手术，取出结石。同时进行开腹探查，必要时切除肿瘤。

开腹后发现，有一约20cm×15cm×15cm表面不平的增生物与膀胱体的背侧相连。将膀胱连同增生物一起牵引到腹壁切口外。在膀胱顶靠背侧切开膀胱，取出膀胱结石。手术进入膀胱内探查，发现与增生物相连处的膀胱黏膜完好，约有10cm×5cm的膀胱浆膜面和增生物紧密相连。

用手术剪仔细剥离与增生物相连的组织，发现增生物表面有完整的膜状结构，增生物似“镶嵌”在膀胱壁的浆膜和肌肉层之间。

手术过程中注意辨别输尿管，不能损伤输尿管。水平褥式内翻缝合切除增生物后的膀胱壁浆膜肌肉层缺损部，行两层缝合闭合膀胱切口。常规闭合腹壁切口。

留置膀胱双腔尿管，于术后第4天拔掉尿管。之后“点点”逐渐恢复了正常排尿。创口愈合好，术后第10天拆除皮肤缝合线。

3、病理组织学诊断

手术切除的增生物重约1kg，送拓瑞医学检测实验室进行病理组织学诊断，结果为平滑肌瘤并发膀胱炎。

手术体会：只要认真做好老年动物围手术期的专业监护，年龄大和体质弱的犬猫同样可以成功实施手术治疗。