.经尿道器械操作不当,可引起的损伤是()
A.会阴刺伤
B.骑跨伤
C.会阴撕裂伤
D.打击伤
E.球膜部交界处尿道损伤
E
经尿道器械操作不当,可引起的损伤是球膜部交界处尿道损伤;会阴骑跨伤可引起尿道球部损伤;骨盆骨折可引起膜部尿道撕裂或断裂。
2.某女婴出生时,Apgar氏评分9分,身体健康,出生6天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样,这种现象是()
A.出生时阴道损伤
B.月经
B.阴道感染
D.假月经
E.阴道细菌感染
D
部分女婴在出生后5~7天,可见阴道流出少量的血液,是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。
3.患者,男,45岁,因近日食欲减退,上腹部不适,常感疲乏无力,伴巩膜黄染入院。入院后4天出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶50U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型()
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎
C
急性重型肝炎的临床表现:发病急;黄疸迅速加深;肝脏进行性缩小、出现肝臭;神经精神症状,精神行为异常,扑翼样震颤;食欲减退、厌油、恶心、呕吐。
4.下列哪种药物可以预防哮喘发作()
A.色甘酸钠
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.氢化可的松
A
色甘酸钠对预防和过敏原诱发的哮喘最有效;糖皮质激素(如泼尼松)是控制哮喘最有效的抗炎药;缓解哮喘发作更好的选择β2受体激动药(如沙丁胺醇)。
5.关于尿液下列说法错误的是()
A.当尿量小于ml时为少尿
B.胆红素尿常见于阻塞性黄疸
C.血红蛋白尿为洗肉水色
D.乳糜尿为白色乳样液体
E.当尿量小于00ml时为无尿
C
血红蛋白尿呈酱油色,见于急性溶血、血型不合的输血反应等。
6.缓脉常见于下列哪项疾病()
A.甲状腺功能减退
B.甲状腺功能亢进
C.发热
D.左心衰竭
E.心包积液
A
缓脉常见于甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合症等病人;甲状腺功能亢进为、发热患者为速脉;左心衰患者为交替脉;心包积液、缩窄性心包炎患者为奇脉。
[7-9]题共用题干
某患者,男性,28岁。车祸致胸部外伤,左侧第5肋骨骨折。患者极度呼吸困难,发绀、出冷汗,查体:Bp80/60mmHg,气管右移,颈静脉充盈,肋间隙增宽,左胸廓饱满,叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失。
7.此时,患者呼吸困难的主要原因是()
A.血容量不足
B.骨折疼痛致不敢呼吸
C.气管移位
D.患侧胸腔压力不断增高
E.皮下气肿
D
患者极度呼吸困难、胸痛,并发了气胸,呼吸困难的主要原因是患侧胸腔压力不断增高。
8.入院后遵医嘱予胸腔闭式引流,护士在搬运患者时,不慎将引流管衔接处脱节,此时首要处理是()
A.立即更换引流管
B.立即连接引流管
C.立即夹闭引流管远端
D.立即夹闭引流管近端
E.立即通知医生
D
气胸患者行胸腔闭式引流时应止血钳双重夹闭引流管,并始终保持胸腔处于闭合状态。此时引流管衔接处不慎脱节,为保持胸腔闭合,需立即夹闭或反折引流管近端。
9.该患者行引流后数日,情况好转,遵医嘱可为其拔管。下列不可作为拔管指征的是()
A.引流48~72h后
B.患者无呼吸困难
C.引流瓶内无气体溢出
D.X线检查示肺膨胀良好
E.引流液量00ml/24h
E
E项引流液体应24h小于50ml。
0.大量使用阿托品时对下列哪种症状无效()
A.大汗
B.肠痉挛
C.心率减慢
D.肌束颤动
E.双侧瞳孔缩小
D
阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
初级护师
单选题
.对芽孢无效的化学消毒剂是()
A.环氧乙烷
B.碘伏
C.过氧乙酸
D.甲醛
E.碘酒
B
2.下列有关超声雾化吸入目的,不正确的叙述是()
A.预防感染
B.解除痉挛
C.消除炎症
D.稀释痰液
E.缓解缺氧
E
3.大量输注库存血后要防止发生()
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
D
4.无菌持物钳的正确使用方法是()
A.可夹取任何无菌物品
B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C.门诊换药室的无菌钳,每周消毒一次
D.到远处取物时应速去速回
E.使用时持物钳钳端向上,不可跨越无菌区
B
5.发生青霉素过敏性休克时,临床常最早出现的症状是()
A.烦躁不安、血压下降
B.四肢麻木、头晕眼花
C.腹痛、腹泻
D.意识丧失,尿便失禁
E.喉头水肿、呼吸道症状
E
6.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,不恰当的做法是()
A.注射时固定肢体
B.选择臀大肌注射
C.勿将针梗全部刺入
D.注射部位交替使用
E.注射时固定针头
B
7.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是()
A.固定尿中有机成分
B.防止尿液中的激素被氧化
C.防止尿液被污染变质
D.保持尿液中的化学成份不变
E.防止尿液改变颜色
A
8.护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是()
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
E
9.输液引起肺水肿的典型症状是()
A.紫绀,胸闷
B.心悸,烦躁不安
C.胸痛,咳嗽
D.呼吸困难,咯粉红色泡沫样血痰
E.面色苍白,血压下降
D
0.溶血反应发生时,护士首先应()
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
A
主管护师
单选题
.骨折移位最根本而又持续存在的原因是()
A.骨折的暴力
B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量
C.检查和治疴的方法不当
D.肌肉收缩牵拉力的作用
E.搬动和运送时伤肢被牵拉或推动
D
2.嵌插骨折最重要的体征是()
A.畸形
B.骨擦音与骨擦感
C.局部肿胀和淤斑
D.间接叩击痛
E.严重功能障碍
D
3.骨痂主要由什么组织直接骨化形成()
A.软骨
B.血肿
C.骨膜
D.纤维组织
E.结缔组织
C
4.创伤性闭合性骨折后体温()
A.完全保持正常
B.通常不超过38℃
C.不规则发热
D.一般低于正常
E.可达38℃以上
B
5.关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的()
A.只有压痛、肿胀者不是骨折
B.有肢体功能障碍者可确诊为骨折
C.没有畸形者可排除骨折
D.有反常活动者可确诊为骨折
E.同时存在肿胀、淤斑、功能障碍者可诊断骨折
D
6.股骨上段急性化脓性骨髓炎的早期局部表现为()
A.髋部肿胀,皮温升高
B.干骺端有持续痛和深压痛
C.整段肢体痛和放射痛
D.关节积液,活动受限
E.局部潮红,静脉扩张
B
7.开放性骨折现场止血宜首选()
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
B
8.肘关节极度屈曲时可达()
A.60°
B.90°
C.20°
D.50°
E.80°
D
9.Colles骨折远端的典型移位是()
A.向桡侧及背侧
B.向尺侧及掌侧
C.向尺侧及背侧
D.向桡侧及掌侧
E.向尺桡侧间
A
0.前臂双骨折时,断端移位方向()
A.桡骨上/2骨折时,远段旋后
B.桡骨上/2骨折时,近段旋前
C.桡骨上/2骨折时,近段旋后
D.桡骨上/2骨折时,远段旋前
E.桡骨上/2骨折时,近段旋前,远段旋后
B
第七章护理程序
一.单选题
.护理程序的结构最基本的理论框架是:A
A.系统论B.方法论C.信息交流论
D.解决问题论E.基本需要论
2.危险的护理诊断常用的陈述方式是:B
A.PSE公式B.PE公式C.SE公式
D.PS公式E.P公式
3.PIO记录法中的I指的是:D
A.分类B.诊断名称C.临床表现
D.护理措施E.护理结果
4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断:C
A.现存的B.可能的C.健康的
D.可能的E.综合征
5.下列属于客观资料的是:E
A.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦
D.对患病感到焦虑E.腹部压痛
6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是:B
A.其他的护士B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件D.医生E.参考资料
7.护士对住院病人的评估应在:A
A.入院时进行B.医嘱要求时进行
C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行
E.自病人入院时开始至出院为止进行
8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是:DE
A.知识缺乏B.知识缺乏:与哮喘发作有关
C.知识缺乏(特定的)D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
9.下列护理目标陈述正确的是:D
A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖
E.病人的糖尿病彻底痊愈
0.护理程序的基础是:A
A.护理评估B.护理诊断C.护理计划
D.护理措施E.护理评价
.PES公式中的E指的是:D
A.分类B.诊断名称C.临床表现
D.相关因素E.实验室检查
2.有关护理诊断陈述正确的是:B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
3.在护理评估中,下列不是资料来源的是:E
A.患者B.病历C.病人家属
D.医生E.护士的判断
4.下列不属于病人资料收集的内容是:B
A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度
E.患者的职业,民族,文化程度
5.下列有关资料记录描述不正确的是:E
A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
.护理程序的特点是:ACDE
A.以系统理论为指导B.护士有决策权利
C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程
E.按病人的生理需要来安排计划
2.评估时资料的来源包括:ABCDE
A.患者B.既往病历C.病人家属
D.其他医务人员E.邻居
3.护士收集资料时可选择的方法有:ABCDE
A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通
D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果
4.下列有关潜在并发症描述正确的是:BD
A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE
A.患者B.护士C.病人家属
D.健康人E.病人的体重
6.下列属于独立性护理措施的是:ACDE
A.口腔护理B.遵医嘱给药
C.进行病情监测D.记录24小时出入量
E.对病人进行健康教育
7.有关评价叙述正确的是:CDE
A.评价只涉及护理程序的最后一步
B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.下列属于主观资料的是:ABD
A.头晕2天B.感到恶心
C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛
9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:CE
A.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词
C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定
E.目标应可测量可评价
一、单选题()
、正确的非语言沟通技巧是
A.谈话时直视对方的眼睛
B.边写病历边和患者交流
C.交流时,使患者处于仰视位
D.交谈时,身体稍向患者倾斜
E.双方的距离越近越好
标准答案:d
解析:谈话时不宜直视对方的眼睛;在与患者交流时要集中精力、全神贯注、用心倾听;身体稍向患者倾斜,位置保持平视,不要使患者处于仰视位,双方距离应适宜。
2、属于客观资料的是
A.头有点晕
B.腹部隐痛
C.恶心
D.心脏杂音
E.皮肤瘙痒
标准答案:d
解析:客观资料是护土经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。
3、属于患者首优问题的是
A.低效性呼吸型态
B.父母不称职
C.躯体移动障碍
D.睡眠剥夺
E.慢性疼痛
标准答案:a
解析:首优问题指直接威胁护理对象生命,需要立即采取行动的问题。
4、护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于
A.是否能通过护理措施干预和处理
B.是否单纯由医疗完成
C.是否属于潜在的并发症
D.诊断名称是否为疾病名称
E.诊断名称是否是某种症状
标准答案:a
解析:合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题,能通过护理措施干预和处理的属于护理诊断,不能预防或独立处理的并发症属于合作性问题。
5、属于护理病案的是
A.体温单
B.医嘱单
C.病程记录单
D.健康教育单
E.出院小结
标准答案:d
6、摆放半坐卧位时
A.先摇起床头支架,再摇起膝下支架
B.先摇起膝下支架,再摇起床头支架
C.先放平床头支架,再放平膝下支架
D.床头支架和膝下支架同时摇起
E.床头支架和膝下支架同时放平
标准答案:a
解析:摆放半坐卧位,摇床时,先摇起床头支架成30°一50°角,再摇起膝下支架,以防患者身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。
7、一人协助患者移向床头法,正确的是
A.放平床头支架,将枕头取走
B.拔除各种导管
C.患者仰卧屈膝,双手放于腹部
D.护士一手托患者肩部,一手托患者臀部
E.嘱患者挺身上移至床头
标准答案:d
解析:一人协助患者移向床头时,放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤患者。患者应屈膝仰卧,双手握住床头栏杆。护土一手托住患者肩部,一手托住患者臀部,同时嘱患者两脚蹬床面,挺身上移至床头。
8、用燃烧法消毒搪瓷类容器时,常需倒入少量的乙醇,其浓度为
A.70%
B.75%
C.80%
D.90%
E.95%
标准答案:e
9、卧式压力蒸气灭菌器的工作参数是
A.压力03kPa,温度2℃,时间4~5分钟
B.压力03kPa,温度32℃,时间4~5分钟
C.压力03kPa,温度2℃,时间20~30分钟
D.压力kPa,温度32℃,时间20~30分钟
E.压力kPa,温度32℃,时间4~5分钟
标准答案:c
0、适用于二级护理的是
A.大手术后的患者
B.肝衰竭患者
C.瘫痪患者
D.慢性阻塞性肺疾病的老年患者
E.胃大部切除手术前患者
标准答案:d
、正确的肌内注射定位是
A.肩峰下横指处
B.大腿中段内侧
C.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上/3处
D.髂前上棘内侧3横指处
E.臀裂顶点画一水平线,髂嵴最高点画一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,外上象限避开内角
标准答案:e
解析:三角肌肌内注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处;股外侧肌注射定位:大腿中段外侧,膝关节上l0cm,髋关节下l0cm处,约7.5cm宽的范围;臀大肌注射定位:髂前上棘与尾骨连线的外上/3处,或臀裂顶点划一水平线,髂嵴最高点画一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,外上象限避开内角;臀中、小肌定位:髂前上棘外侧3横指处。
2、青霉素过敏反应中的血清病型反应通常发生在用药后
A.2—3天内
B.3—5天内
C.5~7天内
D.7~2天内
E.0~20天内
标准答案:d
3、属于高渗晶体溶液的是
A.5%葡萄糖
B..2%乳酸钠
C.20%甘露醇
D.低分子右旋糖酐
E.羟乙基淀粉
标准答案:c
4、可降低血液黏稠度,改善微循环的胶体溶液是
A.低分子右旋糖酐
B.中分子右旋糖酐
C.25%山梨醇
D.羟乙基淀粉
E.浓缩白蛋白
标准答案:a
5、输液过程中巡视发现液体滴人不畅,局部肿胀,检查无回血,正确的处理是
A.提高输液瓶
B.局部热敷
C.加压输液
D.改变针头位置
E.拔针更换针头重新穿刺
标准答案:e
6、属于试验饮食的是
A.高蛋白饮食
B.软质饮食
C.胆囊造影饮食
D.流质饮食
E.糖尿病饮食
标准答案:c
解析:试验饮食是指在特定时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病的诊断、提高实验室检查结果的正确性。包括:胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。
7、直接输血法输血ml,需加3.8%枸橼酸钠溶液
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
标准答案:a
解析:直接输血法输血每50ml,需加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
8、库存血
A.在0℃冰箱内,可存放~2周
B.在0℃冰箱内,可存放2~3周
C.存放时间越长,血液成分变化越大,其成分以红细胞为主
D.大量输入时应防止出现高血钙
E.大量输入时应防止出现高血钾
标准答案:e
解析:库存血指保存在4℃冰箱内,可存放2-3周的血液,库存血仅保留了血液中的血细胞和血浆蛋白,且时间越长,血液成分变化越大,即出现酸性增加,钾离子浓度越高。
9、由输血而传染的疾病是
A.低钾血症
B.肺水肿
C.艾滋病
D.血友病
E.缺铁性贫血
标准答案:c
解析:供血者的某些疾病可通过输血而传播给患者,如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等。
20、留24小时尿标本作7-羟类固醇检查时,应在标本中加入
A.甲醛
B.稀盐酸
C.浓盐酸
D.己烯雌酚
E.乙醛
标准答案:c
解析:留24小时尿标本作7-羟类固醇、7-酮类固醇检查时,应在标本中加人浓盐酸,使尿液保持在酸性环境中,防止尿液中的激素被氧化,防腐。
2、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3~5天后留便
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
标准答案:b
解析:检查寄生虫,嘱患者将粪便排于清洁便盆内,留取不同部位采集带血或黏液部分,放入便盒。如作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。
22、痰常规标本采集时间宜为
A.随时采集
B.睡前
C.清晨
D.饭前
E.饭后
标准答案:c
解析:采集痰常规标本,嘱患者早晨起来在进食前,先用清水漱口,去除口腔杂质,以清洁口腔。
23、做妊娠试验时,尿标本的留取时间最佳为
A.清晨
B.上午9时
C.中午
D.下午4时
E.睡前
标准答案:a
解析:作妊娠试验要留晨尿,因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果。
24、双侧瞳孔扩大常见于
A.颅内压增高患者
B.有机磷农药中毒患者
C.吗啡中毒患者
D.氯丙嗪中毒患者
E.深昏迷患者
标准答案:a
25、减压器可使氧气筒内的压力减低至
A.0.~0.2MPa
B.0.2~0.3MPa
C.0.3~0.4MPa
D.0.4~0.5MPa
E.0.5~0.6MPa
标准答案:b
26、患者男性,40岁。因上呼吸道感染,需同时服用以下几种药物,应安排在最后服用的是
A.维生素C
B.维生素B6
C溴.己新
D.蛇胆川贝膏
E.头孢拉定胶囊
标准答案:d
解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
27、患者女性,8岁。上呼吸道感染需用青霉素治疗,在做青霉素皮试时突然发生了青霉素过敏性休克,其原因可能是
A.过敏体质
B.抵抗力差
C.毒性反应
D.皮试液剂量过大
E.皮试液被污染
标准答案:a
28、患者女性,60岁。需输ml液体,用,滴系数为5的输液器,每分钟60滴,输完需用
A.2小时
B.2.5小时
C3小时
D.3.5小时
E.5小时
标准答案:b
解析:输液所用时间(h)=液体的总量(m)X滴系数(滴/ml)/L每分钟滴数(滴/分)X60(分钟)J。
29、患者男性,40岁。因脾破裂出现失血性休克,急需大量输血,正确的措施是
A.为防止大量输血引起的不良反应,应在ml血袋内加入0%葡萄糖酸钙0ml
B.库存血如有明显的血凝块,应将血凝块取出后再用
C.如两袋血是同一供血者的血液,中间不必输入生理盐水
D.输血前应输入少量生理盐水,输血后则不必
E.加压输血时应安排专人看护
标准答案:e
解析:库存血如有明显的血凝块,不可再用;输血前、后、两袋血中间必须输入生理盐水,为防止大量输血引起的不良反应,应每输入ml血液遵医嘱静脉推注0%葡萄糖酸钙0ml,加压输血时应安排专人看护。
30、患者男性,40岁。自主呼吸微弱,应用呼吸机辅助呼吸。错误的做法是
A.经常检查呼吸机各管道的连接,观察有无脱落和漏气
B.定期抽血检查血气分析及电解质变化
C.每周更换。乎吸机各管道并用消毒液浸泡消毒
D.病室每日消毒空气~2次
E.吸人的气体要加温湿化,必要时帮助患者吸痰
标准答案:c
解析:应用呼吸机时应经常检查呼吸机各管道的连接,观察有无脱落和漏气;定期抽血检查血气分析及电解质变化;每日更换呼吸机各管道并用消毒液浸泡消毒;病室每日消毒空气l~2次;吸人的气体要加温湿化,必要时帮助患者吸痰。
3、患者男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是
A.病房
B.值班室
C.医护办公室
D.配膳室
E.浴室
标准答案:c
解析:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护,办公室、化验室、病区内走廊等。
32、患者男性,40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.中等度热
标准答案:c
解析:高热与正常体温交替出现,发热时体温可骤升到39~C以上.然后很快降至正常,经过一定时间的间歇,又再次发作,称为间歇热,常见于疟疾。
33、患者女性,69岁,连续3天测血压85/50mmHg,属于
A.正常血压
B.临界低血压
C.低血压
D.收缩压正常,舒张压降低
E.收缩压降低,舒张压正常
标准答案:c
解析:成人血压低于90/60~50mmHg称为低血压。
34、患者女性,28岁。产后会阴侧切口红肿,给予红外线灯照射,灯距应调至
A.5—0cm
B.0~20cm
C.20—30cm
D.30~50cm
E.50~70cm
标准答案:d
解析:采用红外线灯照射治疗时,一般灯距为30~50cra,以患者感觉温热为宜,灯头有保护罩的,可以垂直照射。
35、患者女性,30岁。明日拟进行结肠X线摄片检查。正确的肠道准备方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.保留灌肠
D.清洁灌肠
E.肛管排气
标准答案:d
解析:清洁灌肠的目的是彻底清除滞留在结肠内的粪块,为直肠、结肠X线摄片检查和手术前作肠道准备。
36、患者男性,40岁。因上呼吸道感染,需同时服用以下几种药物,应安排在最后服用的是
A.维生素C
B.维生素B6
C溴.己新
D.蛇胆川贝膏
E.头孢拉定胶囊
标准答案:d
解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
37、患者女性,8岁。上呼吸道感染需用青霉素治疗,在做青霉素皮试时突然发生了青霉素过敏性休克,其原因可能是
A.过敏体质
B.抵抗力差
C.毒性反应
D.皮试液剂量过大
E.皮试液被污染
标准答案:a
38、患者女性,60岁。需输ml液体,用,滴系数为5的输液器,每分钟60滴,输完需用
A.2小时
B.2.5小时
C3小时
D.3.5小时
E.5小时
标准答案:b
解析:输液所用时间(h)=液体的总量(m)X滴系数(滴/ml)/L每分钟滴数(滴/分)X60(分钟)J。
39、患者男性,40岁。因脾破裂出现失血性休克,急需大量输血,正确的措施是
A.为防止大量输血引起的不良反应,应在ml血袋内加入0%葡萄糖酸钙0ml
B.库存血如有明显的血凝块,应将血凝块取出后再用
C.如两袋血是同一供血者的血液,中间不必输入生理盐水
D.输血前应输入少量生理盐水,输血后则不必
E.加压输血时应安排专人看护
标准答案:e
解析:库存血如有明显的血凝块,不可再用;输血前、后、两袋血中间必须输入生理盐水,为防止大量输血引起的不良反应,应每输入ml血液遵医嘱静脉推注0%葡萄糖酸钙0ml,加压输血时应安排专人看护。
40、患者男性,40岁。自主呼吸微弱,应用呼吸机辅助呼吸。错误的做法是
A.经常检查呼吸机各管道的连接,观察有无脱落和漏气
B.定期抽血检查血气分析及电解质变化
C.每周更换。乎吸机各管道并用消毒液浸泡消毒
D.病室每日消毒空气~2次
E.吸人的气体要加温湿化,必要时帮助患者吸痰
标准答案:c
解析:应用呼吸机时应经常检查呼吸机各管道的连接,观察有无脱落和漏气;定期抽血检查血气分析及电解质变化;每日更换呼吸机各管道并用消毒液浸泡消毒;病室每日消毒空气l~2次;吸人的气体要加温湿化,必要时帮助患者吸痰。
护士执业资格考试历年题
[单选]膀胱结石的典型症状是
A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.排尿突然中断,伴会阴部放射痛
D.疼痛性血尿
E.会阴部下坠感
答案:C
解析:膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,伴会阴部放射痛,改变体位后又可排尿。
[单选]一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
答案:D
解析:勃格运动可利用姿势的改变,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。
[单选]女,50岁,尿失禁行导尿管留置,为预防泌尿系统感染首选的护理措施是
A.定时更换卧位
B.遵医嘱给抗生素
C.及时拔出导尿管
D.增加清洗尿道口次数
E.鼓励患者多饮水,行膀胱冲洗
答案:E
解析:该患者为尿失禁病人,留置导尿管后,为预防泌尿系感染,应鼓励病人多饮水,必要时行膀胱冲洗。
[单选]肺水肿患者用20%~30%乙醇湿化吸氧的作用是
A.对吸入的气体进行消毒
B.降低肺泡表面张力
C.增加肺泡表面张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.增加肺泡内泡沫表面张力
答案:D
解析:应用20%~30%乙醇湿化吸氧,可降低肺泡内泡沫表面张力,特别适用于肺水肿病人。
[单选]为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量
A.牛乳
B.鸡蛋
C.禽类
D.鱼类
E.豆类
答案:D
解析:肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
[单选]患者,男性,50岁,高血压病2年,体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
答案:A
解析:高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动,因此首选散步。
[单选]患者刘某胸痛、咳嗽,低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区,应执行
A.保护性隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
答案:E
解析:肺结核是经过飞沫传播,故应给予呼吸道隔离。
[单选]女,54岁,肠梗阻手术后7天,多次右下肢静脉输液,并发血栓静脉炎,其护理方法应禁忌的是
A.局部硫酸镁湿热敷
B.患肢抬高
C.局部按摩
D.患肢制动
E.理疗,应用抗生素
答案:C
解析:血栓性静脉炎禁忌局部按摩,以避免发生血栓脱落而致器官栓塞
[单选]输尿管结石的主要症状为
A.无痛性全程血尿
B.肾绞痛伴镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
答案:B
解析:输尿管结石容易发生梗阻,引起肾绞痛,尿常规检查可见镜下血尿
[单选]对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是
A.手指和肩关节
B.腕关节和肩关节
C.手指和腕关节
D.肘关节和膝关节
E.肩关节和肘关节
答案:C
解析:类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节,所以此部的X线检查对诊断最有价值。
[单选]男,78岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入40滴,该患者每小时输入的液体量为
A.30ml
B.40ml
C.50ml
D.60ml
E.70ml
答案:D
解析:每分钟40滴,每小时的量为40÷5×60(m)一60ml。
[单选]王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应
A.耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B.请示护士长改用其他办法
C.让患者自行排尿,解除膀胱压力
D.请家属协助劝说
E.报告医生择期手术
答案:A
解析:患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。
[单选]女,43岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后2天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出,正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位,胃肠减压
D.输液,应用抗生素
E.观察病情,暂不做处理
答案:E
解析:该患者引流时间长,引流量较小,可以拔出T管,脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
[单选]急诊收治了一位神志不清,口吐白沫,敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置的体位是
A.坐位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.半坐卧位
答案:D
解析:洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。
[单选]男性,63岁。良性前列腺增生术后返回病房,将尿道内气囊导尿管
A.拔除
B.定时4小时开放一次
C.定时6小时开放一次
D.接密闭式冲洗装置
E.接无菌瓶
答案:D
解析:术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置,用生理盐水间断膀胱冲洗,防止血块形成引起导管堵塞、感染。
[单选]岁患儿,体重0kg,发热、咳嗽3天,医嘱应用头孢拉定m9,已知头孢拉定针剂每支mg,用5ml注射用水冲化后,应抽取注射液的量为
A.ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
答案:C
解析:头孢拉定针剂每支m9,用5ml注射用水冲化后,每ml含头孢拉定00m9,已知医嘱应用头孢拉定mg,则应抽取3ml。
[单选]男性,25岁,骑摩托车翻车后头部受伤,颈部剧痛,四肢感觉和运动功能尚存,身体多处软组织损伤,此时急救运送方法正确的是
A.立刻将其扶起
B.用软担架搬运
C.专人托扶头部
D.一人背负搬运
E.二人抱持搬运
答案:C
解析:怀疑患者颈部受伤时,在搬运过程中应有专人托扶头部,以避免造成颈椎进一步损伤。
[单选]男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
答案:E
解析:张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中,于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套,将指套顶端剪cm开口,可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。
[单选]患者,女性,42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是
A.过氧乙酸擦拭
B.压力蒸汽灭菌
C.过滤除菌
D.微波消毒
E.液氯喷洒
答案:D
解析:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
[单选]协助医师抢救产后出血时,有效止血的护理措施不包括
A.腹壁按摩子宫
B.注射缩宫素
C.遵医嘱给予抗生素
D.产道损伤时协助缝合止血
E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底
答案:C
解析:“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。
[单选]患者王某患乙型脑炎人院,乙型脑炎的传播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
答案:A
解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬,并可经卵传代,所以蚊虫不仅为传播媒介,也是长期储存宿主。
[单选]男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
答案:B
解析:该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘
[单选]分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是
A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.剖腹探查
答案:B
解析:分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象,应采取措施抑制宫缩,同时争取时间尽快行剖宫产术。
[单选]在为患者热水坐浴时做法错误的是
A.水温为40~50℃
B.时间为5~20分钟
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有伤口应严格无菌操作
E.如有头晕、乏力时应停止坐浴
答案:A
解析:热水坐浴的水温,一般为40~c,坐浴时间为5~20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴,以免引起感染。
[单选]男性,36岁,大面积烧伤8小时,已静脉输液3ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
答案:D
解析:大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量,成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
[单选]癫痫持续状态首选的药物是
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.扑米酮
答案:D
解析:癫痫持续状态治疗时,首选的药物是地西泮。
[单选]男,30岁,腹部受伤后腹痛小时,血压80/60mmH9,脉率20次/分,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.抗休克同时剖腹探查
E.输血输液至血压平稳后手术
答案:D
解析:该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤,主要表现为失血性休克,但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的,必须在抗休克同时剖腹探查,手术止血。
[单选]一般高血压人群降压时血压水平应维持在
A.收缩压0mmHg,舒张压70mmHg
B.收缩压20mmHg,舒张压80mmHg
C.收缩压30mmHg,舒张压85mmHg
D.收缩压30mmHg,舒张压80mmHg
E.收缩压40mmHg,舒张压90mmHg
答案:E
解析:高血压病的治疗目的是降低血压,防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同,主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症,一般人群的降压目标为40/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者,血压控制目标值30/80mmHg。
[单选]轮椅运送患者时操作错误的是
A.下坡时要减慢速度
B.注意观察患者面色
C.上坡时患者身体前倾
D.下坡时身体尽量向后靠
E.上下轮椅时均须用车闸固定
答案:C
解析:推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠,不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情,下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
[单选]男,30岁,阑尾炎术后,需输液ml,于上午8点开始输液,其输液速度为每分钟60滴,预计该患者液体输入完毕的时间为
A.3时45分
B.4时
C.4时5分
D.4时30分
E.4时45分
答案:C
解析:根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
[单选]男,50岁,经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前排尽小便
E.需做碘过敏试验
答案:C
解析:静脉肾盂造影前限制饮水6~2小时,以使尿液浓缩,增加尿路造影剂浓度,使显影更加满意。
[单选]某小儿,5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是
A.软饭
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
答案:C
解析:辅食添加顺序为:出生2周~3个月的小儿可添加流质食物,如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4~6个月可添加泥状食物,如蛋黄、稀粥、米糊等;7~9个月可添加末状食物,如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0~2个月可添加软碎食物,如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
[单选]慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.发作性喘息
C.晨起咳痰量多
D.继发肺部感染
E.逐渐加重的呼吸困难
答案:E
解析:逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
[单选]女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
答案:D
解析:对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
[单选]对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
答案:B
解析:对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
[单选]朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
答案:D
解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间颅内血肿形成,颅内压增高导致病人再度昏迷)。
[单选]在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A.立即更换
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用胶布将破裂处包好
E.用无菌纱布将破裂处缠好
答案:A
解析:无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染,应立即更换。
[单选]男性,39岁,因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是
A.避免猛力转头动作
B.~2周后症状即可完全消失
C.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方
答案:A
解析:脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部,避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈,侧卧时枕头高度应同肩宽,以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时,应与行驶方向垂直而坐。
[单选]产妇张某,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意
A.执行无菌操作
B.每5分钟更换敷布次
C.水温调节适度
D.床单上铺橡胶中单
E.伤口周围涂凡士林
答案:A
解析:湿热敷部位有伤口者,应严格按无菌原则处理。
[单选]男,38岁,外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,X线示右胸第4~8肋均为多处骨折,无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
答案:E
解析:该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环,急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
[单选]良性前列腺增生症最早出现的症状是
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
答案:B
解析:尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状,夜间较明显,随梗阻加重,尿频更加明显。
[单选]一健康婴儿,体重5kg,每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为
A.0ml、00ml
B.ml、50ml
C.ml、80ml
D.ml、ml
E.ml、ml
答案:D
解析:常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m)=体重×0;另外补水量(m)=体重×40。
[单选]男,50岁,消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现
A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.腹痛加重
答案:E
解析:消化性溃疡病人出血后,血液可覆盖在溃疡面上,可减少胃酸对溃疡的刺激,使腹痛减轻。
[单选]在输血过程中病人发生了溶血反应,此时护士首要的护理是
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
答案:A
解析:立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和DIC。
[单选]一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%乙醇湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
答案:D
解析:纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧,重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧,还可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
[单选]某孕妇前来接受产前检查,为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况,通常采用的人工监护方法是
A.CT
B.电子胎心监护
C.测量宫底高度
D.测量血压
E.测量孕妇的体重
答案:C
解析:在备选答案中,只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围,估计胎龄及胎儿大小,以了解胎儿的发育情况。
[单选]某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体
C.高蛋白饮食
D.吸氧
E.加强口腔护理
答案:B
解析:对于哮喘发作的病人,应鼓励患者多饮水,以稀释痰液,促进痰液排出,必要时可静脉补充液体,该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠,因而更需注意液体的补充。
[单选]王先生,44岁,由于车祸导致颈椎外伤,生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时,下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重,再由重到轻
E.每次3~5分钟
答案:A
解析:应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
[单选]小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A.颈强直,凯尔尼格征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热,盗汗
答案:A
解析:发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,脑膜刺激征阳性。
[单选]男,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E.用清洁敷料覆盖
答案:B
解析:少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔,避免引起腹膜炎。
[单选]营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖
B.血浆蛋白
C.血浆胆固醇
D.血浆转铁蛋白
E.血浆胰岛素生长因子
答案:E
解析:血浆胰岛素生长因子反应灵敏,且不受肝功能的影响,是早期诊断营养不良的可靠指标。
[单选]将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法
A.腰麻
B.神经阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.区域阻滞麻醉
E.局部浸润麻醉
答案:A
解析:蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙,其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔,即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L椎体下缘或L2上缘,为避免脊髓损伤,行腰穿应选择L2以下腰椎间隙,引起腰部以下麻醉,又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔,为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
[单选]患者,女性,55岁,患肝性脑病,护士为其进行口腔护理时,哪种用物不需准备
A.开口器
B.血管钳
C.吸水管
D.手电简
E.压舌板
答案:C
解析:此类病人禁忌漱口,因此不需准备吸水管。
[单选]一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
答案:E
解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
[单选]患者吴某,与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗,镇静止痛
答案:E
解析:少量气胸肺压缩不足30%,病人勿须特殊处理,对症治疗即可。
[单选]气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸消毒小时
C.3%双氧水浸泡
D.焚毁
E.3%碘酊浸泡
答案:D
解析:气性坏疽属特殊感染,一次性用物应焚毁,医院内感染。
[单选]大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
答案:A
解析:因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
[单选]男,45岁,因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功,医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
答案:C
解析:防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
[单选]确诊结核病的可靠依据是
A.明确的结核病接触史
B.结核菌素试验阳性
C.X线示结核病影像
D.体液中找到结核杆菌
E.典型的结核中毒症状
答案:D
解析:结核病的诊断依据很多,但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
[单选]慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于
A.59
B.69
C.79
D.89
E.99
答案:A
解析:为减轻水钠潴留、减轻水肿,慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量,一般建议应少于每日5g。
[单选]某女性青年反复出现皮肤淤点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂
E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
答案:D
解析:该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。
[单选]患儿,2岁,呼吸困难,给予氧疗,合适的力法是
A.氧气枕法
B.头罩法
C.鼻塞法
D.鼻导管法
E.面罩法
答案:B
解析:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
[单选]慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该
A.在下一次服药时补服
B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药
答案:B
解析:慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
[单选]应用止血带止血时应
A.每隔小时放松2~3分钟
B.每隔小时放松3~4分钟
C.每隔小时放松5~6分钟
D.每隔2小时放松~2分钟
E.每隔2小时放松3~4分钟
答案:A
解析:止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法,应用止血带止血时应每小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死。
[单选]留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3~5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
答案:B
解析:孵化血吸虫毛蚴的标本,留取粪便(鸭蛋大小),必要时留取24小时大便,要及时送检。
[单选]患者,女性,40岁,患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.用清水洗脸
答案:C
解析:患者应处于系统性红斑狼疮的活动期,所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林。
[单选]患者,因大叶性肺炎住院,体温39.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情特别警惕发生
A.晕厥
B.昏诛
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
答案:D
一.单项选择题.[单选]膀胱结石的典型症状是
A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.排尿突然中断,伴会阴部放射痛
D.疼痛性血尿
E.会阴部下坠感
答案:C
解析:膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,伴会阴部放射痛,改变体位后又可排尿。
2.[单选]一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
答案:D
解析:勃格运动可利用姿势的改变,被动增进末梢血液循环,促进侧支循环建立。
3.[单选]女,50岁,尿失禁行导尿管留置,为预防泌尿系统感染首选的护理措施是
A.定时更换卧位
B.遵医嘱给抗生素
C.及时拔出导尿管
D.增加清洗尿道口次数
E.鼓励患者多饮水,行膀胱冲洗
答案:E
解析:该患者为尿失禁病人,留置导尿管后,为预防泌尿系感染,应鼓励病人多饮水,必要时行膀胱冲洗。
4.[单选]肺水肿患者用20%~30%乙醇湿化吸氧的作用是
A.对吸入的气体进行消毒
B.降低肺泡表面张力
C.增加肺泡表面张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.增加肺泡内泡沫表面张力
答案:D
解析:应用20%~30%乙醇湿化吸氧,可降低肺泡内泡沫表面张力,特别适用于肺水肿病人。
5.[单选]为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量
A.牛乳
B.鸡蛋
C.禽类
D.鱼类
E.豆类
答案:D
解析:肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
6.[单选]患者,男性,50岁,高血压病2年,体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
答案:A
解析:高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动,因此首选散步。
7.[单选]患者刘某胸痛、咳嗽,低烧20余天。诊断为肺结核而住进传染病区,应执行
A.保护性隔离
B.消化道隔离
C.昆虫隔离
D.接触隔离
E.呼吸道隔离
答案:E
解析:肺结核是经过飞沫传播,故应给予呼吸道隔离。
8.[单选]女,54岁,肠梗阻手术后7天,多次右下肢静脉输液,并发血栓静脉炎,其护理方法应禁忌的是
A.局部硫酸镁湿热敷
B.患肢抬高
C.局部按摩
D.患肢制动
E.理疗,应用抗生素
答案:C
解析:血栓性静脉炎禁忌局部按摩,以避免发生血栓脱落而致器官栓塞
9.[单选]输尿管结石的主要症状为
A.无痛性全程血尿
B.肾绞痛伴镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
答案:B
解析:输尿管结石容易发生梗阻,引起肾绞痛,尿常规检查可见镜下血尿
0.[单选]对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是
A.手指和肩关节
B.腕关节和肩关节
C.手指和腕关节
D.肘关节和膝关节
E.肩关节和肘关节
答案:C
解析:类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节,所以此部的X线检查对诊断最有价值。
.[单选]男,78岁,因肺炎住院,据医嘱给予抗生素静脉输入,每分钟输入40滴,该患者每小时输入的液体量为
A.30ml
B.40ml
C.50ml
D.60ml
E.70ml
答案:D
解析:每分钟40滴,每小时的量为40÷5×60(m)一60ml。
2.[单选]王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应
A.耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B.请示护士长改用其他办法
C.让患者自行排尿,解除膀胱压力
D.请家属协助劝说
E.报告医生择期手术
答案:A
解析:患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,以保护病人隐私。
3.[单选]女,43岁,行胆总管切开取石。T形管引流术后2天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出,正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位,胃肠减压
D.输液,应用抗生素
E.观察病情,暂不做处理
答案:E
解析:该患者引流时间长,引流量较小,可以拔出T管,脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
4.[单选]急诊收治了一位神志不清,口吐白沫,敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置的体位是
A.坐位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.半坐卧位
答案:D
解析:洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。
5.[单选]男性,63岁。良性前列腺增生术后返回病房,将尿道内气囊导尿管
A.拔除
B.定时4小时开放一次
C.定时6小时开放一次
D.接密闭式冲洗装置
E.接无菌瓶
答案:D
解析:术后气囊导尿管连接于密闭式冲洗装置,用生理盐水间断膀胱冲洗,防止血块形成引起导管堵塞、感染。
6.[单选]岁患儿,体重0kg,发热、咳嗽3天,医嘱应用头孢拉定m9,已知头孢拉定针剂每支mg,用5ml注射用水冲化后,应抽取注射液的量为
A.ml
B.2ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
答案:C
解析:头孢拉定针剂每支m9,用5ml注射用水冲化后,每ml含头孢拉定00m9,已知医嘱应用头孢拉定mg,则应抽取3ml。
7.[单选]男性,25岁,骑摩托车翻车后头部受伤,颈部剧痛,四肢感觉和运动功能尚存,身体多处软组织损伤,此时急救运送方法正确的是
A.立刻将其扶起
B.用软担架搬运
C.专人托扶头部
D.一人背负搬运
E.二人抱持搬运
答案:C
解析:怀疑患者颈部受伤时,在搬运过程中应有专人托扶头部,以避免造成颈椎进一步损伤。
8.[单选]男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
答案:E
解析:张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中,于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套,将指套顶端剪cm开口,可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。
9.[单选]患者,女性,42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是
A.过氧乙酸擦拭
B.压力蒸汽灭菌
C.过滤除菌
D.微波消毒
E.液氯喷洒
答案:D
解析:压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
20.[单选]协助医师抢救产后出血时,有效止血的护理措施不包括
A.腹壁按摩子宫
B.注射缩宫素
C.遵医嘱给予抗生素
D.产道损伤时协助缝合止血
E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底
答案:C
解析:“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。
2.[单选]患者王某患乙型脑炎人院,乙型脑炎的传播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
答案:A
解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬,并可经卵传代,所以蚊虫不仅为传播媒介,也是长期储存宿主。
22.[单选]男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
答案:B
解析:该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘
23.[单选]分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是
A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.剖腹探查
答案:B
解析:分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象,应采取措施抑制宫缩,同时争取时间尽快行剖宫产术。
24.[单选]在为患者热水坐浴时做法错误的是
A.水温为40~50℃
B.时间为5~20分钟
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有伤口应严格无菌操作
E.如有头晕、乏力时应停止坐浴
答案:A
解析:热水坐浴的水温,一般为40~c,坐浴时间为5~20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴,以免引起感染。
25.[单选]男性,36岁,大面积烧伤8小时,已静脉输液3ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
答案:D
解析:大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量,成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
26.[单选]癫痫持续状态首选的药物是
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.扑米酮
答案:D
解析:癫痫持续状态治疗时,首选的药物是地西泮。
27.[单选]男,30岁,腹部受伤后腹痛小时,血压80/60mmH9,脉率20次/分,腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是
A.应用止血剂
B.补充血容量
C.应用抗生素
D.抗休克同时剖腹探查
E.输血输液至血压平稳后手术
答案:D
解析:该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤,主要表现为失血性休克,但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的,必须在抗休克同时剖腹探查,手术止血。
28.[单选]一般高血压人群降压时血压水平应维持在
A.收缩压0mmHg,舒张压70mmHg
B.收缩压20mmHg,舒张压80mmHg
C.收缩压30mmHg,舒张压85mmHg
D.收缩压30mmHg,舒张压80mmHg
E.收缩压40mmHg,舒张压90mmHg
答案:E
解析:高血压病的治疗目的是降低血压,防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同,主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症,一般人群的降压目标为40/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者,血压控制目标值30/80mmHg。
29.[单选]轮椅运送患者时操作错误的是
A.下坡时要减慢速度
B.注意观察患者面色
C.上坡时患者身体前倾
D.下坡时身体尽量向后靠
E.上下轮椅时均须用车闸固定
答案:C
解析:推轮椅时,嘱病人手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠,不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情,下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。
30.[单选]男,30岁,阑尾炎术后,需输液ml,于上午8点开始输液,其输液速度为每分钟60滴,预计该患者液体输入完毕的时间为
A.3时45分
B.4时
C.4时5分
D.4时30分
E.4时45分
答案:C
解析:根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
3.[单选]男,50岁,经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前排尽小便
E.需做碘过敏试验
答案:C
解析:静脉肾盂造影前限制饮水6~2小时,以使尿液浓缩,增加尿路造影剂浓度,使显影更加满意。
32.[单选]某小儿,5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是
A.软饭
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
答案:C
解析:辅食添加顺序为:出生2周~3个月的小儿可添加流质食物,如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4~6个月可添加泥状食物,如蛋黄、稀粥、米糊等;7~9个月可添加末状食物,如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0~2个月可添加软碎食物,如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
33.[单选]慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.发作性喘息
C.晨起咳痰量多
D.继发肺部感染
E.逐渐加重的呼吸困难
答案:E
解析:逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
34.[单选]女,53岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
答案:D
解析:对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
35.[单选]对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
答案:B
解析:对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
36.[单选]朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
答案:D
解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间颅内血肿形成,颅内压增高导致病人再度昏迷)。
37.[单选]在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A.立即更换
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用胶布将破裂处包好
E.用无菌纱布将破裂处缠好
答案:A
解析:无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染,应立即更换。
38.[单选]男性,39岁,因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是
A.避免猛力转头动作
B.~2周后症状即可完全消失
C.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方
答案:A
解析:脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部,避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈,侧卧时枕头高度应同肩宽,以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时,应与行驶方向垂直而坐。
39.[单选]产妇张某,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意
A.执行无菌操作
B.每5分钟更换敷布次
C.水温调节适度
D.床单上铺橡胶中单
E.伤口周围涂凡士林
答案:A
解析:湿热敷部位有伤口者,应严格按无菌原则处理。
40.[单选]男,38岁,外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,X线示右胸第4~8肋均为多处骨折,无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
答案:E
解析:该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环,急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
4.[单选]良性前列腺增生症最早出现的症状是
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
答案:B
解析:尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状,夜间较明显,随梗阻加重,尿频更加明显。
42.[单选]一健康婴儿,体重5kg,每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为
A.0ml、00ml
B.ml、50ml
C.ml、80ml
D.ml、ml
E.ml、ml
答案:D
解析:常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m)=体重×0;另外补水量(m)=体重×40。
43.[单选]男,50岁,消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现
A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.腹痛加重
答案:E
解析:消化性溃疡病人出血后,血液可覆盖在溃疡面上,可减少胃酸对溃疡的刺激,使腹痛减轻。
44.[单选]在输血过程中病人发生了溶血反应,此时护士首要的护理是
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
答案:A
解析:立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和DIC。
45.[单选]一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%乙醇湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
答案:D
解析:纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧,重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,迅速纠正组织缺氧,还可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。
46.[单选]某孕妇前来接受产前检查,为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况,通常采用的人工监护方法是
A.CT
B.电子胎心监护
C.测量宫底高度
D.测量血压
E.测量孕妇的体重
答案:C
解析:在备选答案中,只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围,估计胎龄及胎儿大小,以了解胎儿的发育情况。
47.[单选]某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体
C.高蛋白饮食
D.吸氧
E.加强口腔护理
答案:B
解析:对于哮喘发作的病人,应鼓励患者多饮水,以稀释痰液,促进痰液排出,必要时可静脉补充液体,该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠,因而更需注意液体的补充。
48.[单选]王先生,44岁,由于车祸导致颈椎外伤,生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时,下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重,再由重到轻
E.每次3~5分钟
答案:A
解析:应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
49.[单选]小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A.颈强直,凯尔尼格征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热,盗汗
答案:A
解析:发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现;昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现;结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥,脑膜刺激征阳性。
50.[单选]男,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E.用清洁敷料覆盖
答案:B
解析:少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔,避免引起腹膜炎。
5.[单选]营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖
B.血浆蛋白
C.血浆胆固醇
D.血浆转铁蛋白
E.血浆胰岛素生长因子
答案:E
解析:血浆胰岛素生长因子反应灵敏,且不受肝功能的影响,是早期诊断营养不良的可靠指标。
52.[单选]将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法
A.腰麻
B.神经阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.区域阻滞麻醉
E.局部浸润麻醉
答案:A
解析:蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙,其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔,即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L椎体下缘或L2上缘,为避免脊髓损伤,行腰穿应选择L2以下腰椎间隙,引起腰部以下麻醉,又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔,为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53.[单选]患者,女性,55岁,患肝性脑病,护士为其进行口腔护理时,哪种用物不需准备
A.开口器
B.血管钳
C.吸水管
D.手电简
E.压舌板
答案:C
解析:此类病人禁忌漱口,因此不需准备吸水管。
54.[单选]一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
答案:E
解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
55.[单选]患者吴某,与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗,镇静止痛
答案:E
解析:少量气胸肺压缩不足30%,病人勿须特殊处理,对症治疗即可。
56.[单选]气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸消毒小时
C.3%双氧水浸泡
D.焚毁
E.3%碘酊浸泡
答案:D
解析:气性坏疽属特殊感染,一次性用物应焚毁,医院内感染。
57.[单选]大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
答案:A
解析:因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
58.[单选]男,45岁,因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功,医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
答案:C
解析:防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
59.[单选]确诊结核病的可靠依据是
A.明确的结核病接触史
B.结核菌素试验阳性
C.X线示结核病影像
D.体液中找到结核杆菌
E.典型的结核中毒症状
答案:D
解析:结核病的诊断依据很多,但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
60.[单选]慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于
A.59
B.69
C.79
D.89
E.99
答案:A
解析:为减轻水钠潴留、减轻水肿,慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量,一般建议应少于每日5g。
6.[单选]某女性青年反复出现皮肤淤点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂
E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
答案:D
解析:该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。
62.[单选]患儿,2岁,呼吸困难,给予氧疗,合适的力法是
A.氧气枕法
B.头罩法
C.鼻塞法
D.鼻导管法
E.面罩法
答案:B
解析:头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
63.[单选]慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该
A.在下一次服药时补服
B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药
答案:B
解析:慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。
64.[单选]应用止血带止血时应
A.每隔小时放松2~3分钟
B.每隔小时放松3~4分钟
C.每隔小时放松5~6分钟
D.每隔2小时放松~2分钟
E.每隔2小时放松3~4分钟
答案:A
解析:止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法,应用止血带止血时应每小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死。
65.[单选]留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A.于进试验饮食3~5天后留取
B.留全部粪便及时送检
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
答案:B
解析:孵化血吸虫毛蚴的标本,留取粪便(鸭蛋大小),必要时留取24小时大便,要及时送检。
66.[单选]患者,女性,40岁,患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高,因关节红肿、压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.用清水洗脸
答案:C
解析:患者应处于系统性红斑狼疮的活动期,所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林。
67.[单选]患者,因大叶性肺炎住院,体温39.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情牛特别警惕发生
A.晕厥
B.昏诛
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
答案:D
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