猫尿闭在临床中是比较常见的,最常见的原因是猫下泌尿道综合征(自发性膀胱炎)和膀胱结石,尿闭最常见于公猫这是由于解剖的构造不同,公猫的尿道比较狭小,猫下泌尿道综合征和膀胱结石所造成的临床症状相仿。
猫下泌尿道疾病,主要临床症状表现为尿频﹑排尿困难﹑尿痛﹑尿中带血(遇到不带血突然尿闭的病例一定要超声排查结石的可能性)﹑排尿行为异常、总是趴在猫砂中、排尿姿势改变、排尿时嚎叫等。病因目前尚不明确,但可能和饮食、涉水量不足、感染、交配、惊吓等有关。临床根据症状和实验室检查能确诊结石存在,对自发性的膀胱炎进行初步诊断。
1发病情况
猫,突然出现频繁排尿姿势有两天四天时间,前两天还能少许在猫砂中发现少许的尿,昨天和今天完全看不到尿,且猫出现呕吐,不愿进食,不愿喝水,频繁排尿姿势但是无尿。
2检查
2.1临床检查
猫紧张,下腹肿大,口角有少许白沫,刚在家有出现呕吐。体温38.7℃
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查(CBC)
2.2.2血液生化检查
2.3X射线检查
3分析诊断
通过以上血常规,生化,X光片检查。结合分析:该猫膀胱充盈,未见明显结石。且双侧肾脏肿大,但是未见肾脏指标出现异常。
对于猫尿闭症,首要措施是装置导尿管,将尿液排出,不能使尿液在膀胱内潴留超过48小时,否则会引起炎症的氮血症。
当肾脏病动物慢性肾功能不全阶段,血中尿素氮、肌酐均超过正常范围,这一时期称为氮质血症期,或称尿毒症前期。其发生主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加(如感染、中毒、组织严重创伤等)所致。在这个时期,氮质血症进行性加重,严重可出现尿毒症。
该病例在初次尝试装置导尿管时失败,导尿管无法插入。此时与主人沟通:进行尿道造口术,将狭窄的尿道切除。
4手术治疗
1.术部剃毛充分显露术部。
2.未去势的公猫先进行去势手术(本手术采用自体结扎法)
3.显示分离阴茎周围组织肌肉,充分显露。
4.分离阴茎龟头及包皮连接处,显露包皮粘膜
5.分离完成后,宽阔额包皮口
6.分离阴茎,切断尿道坐骨海绵体肌肉及周边韧带,需分离到尿道球腺部位
7.剪去多余的尿道,切开尿道过尿道球腺处,插入双腔导尿管,准备进行吻合
8.尿道粘膜与包皮吻合完成。采用3-0PGA缝合线结节缝合
9.手术创口结节缝合。双腔导尿管置留3天即可
术后X光片检查
X光显示导尿管完全在膀胱中
6小结和体会
6.1科学的饲养管理,是预防本病发生的根本措施
膀胱结石的形成受三类因素影响:(1)结石核心的形成因素;(2)各种溶质沉淀在核心上的因素;(3)有利于沉淀的盐类结晶粘结形成结石的因素。本病的调查表明,3例患犬平时均饮水较少,并且均长期饲喂动物肝脏、高蛋白、高矿物质的食物,增加了结石的发生机率。所以,预防本病的发生应对宠物实行科学喂养,注意日粮配方中营养物质比例均衡,避免饮食单一和摄入过多的矿物质(磷、镁等)和蛋白质,增加饮水(成年犬每天的饮水量应在每千克体重50ml左右),使机体代谢正常、生理生化指标处于正常水平,以降低尿液中磷、镁及尿素的浓度。
6.2防止术后结石复发应注意的几点
猫自发性膀胱炎可能是因为剥离的组织阻塞尿道,也常由于剥离的组织与結晶共同形成尿道栓子阻塞尿道。猫结石大部分属于泥沙状结石,所以临床不要拍摄X线后就轻易排除结石的可能性。猫自发性膀胱炎和结石都可以导致尿闭、也都可以复发,但对于结石的病例我们常采取直接手术的方式(身体状态和术前检查允许的情况下)进行治疗,自发性膀胱炎则可以尝试导尿和保守治疗,反复发生的在进行手术治疗,虽然自发性膀胱炎复发率比较高,也可以直接进行手术治疗。
徐阳赞赏
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