日前，我院为一膀胱结石患者实施手术，鸡蛋大的结石被完整取出（下方图片高能，请注意），手术进行顺利，患者正在康复中。
如此大的结石，令人触目惊心。
那么，到底是什么因素导致了结石尤其是尿路结石的产生？日常生活中又该如何预防结石？得了结石到底该采取怎样的治疗措施呢？
为何泌尿系统结石夏季高发
夏季天气炎热，出汗多却没有及时喝水补水或者补水方式不当就会导致尿液浓度过高，尿中晶体沉积，慢慢形成结石。因此，夏季也是泌尿系统结石的高发季节。不过高发不代表不能预防。哪些人容易在夏季诱发泌尿系统结石?如何预防夏季泌尿系统结石呢?1
出汗多喝水少的人群
有研究显示，高温作业的工人尿路结石的发病率明显要高。比如钢铁工人、司机、环卫工人等人群更容易患泌尿系结石。这些人有个共同的工作特点，要么周围环境炎热、出汗多，要么喝水的机会少、如厕次数少。因此，多饮水、勤排尿是预防泌尿系结石的最主要手段。
近年来年轻的上班族也成为尿路结石的主力军，虽然他们不是高温作业，但是明显水分补充不及时，一般日饮水量大致在毫升左右或以上比较好，尤其是尿液偏黄又不爱喝水的人更要注意。
2
肥胖人群
美国约翰斯·霍普金斯大学的一项研究发现，一系列研究表明肾结石患病率增幅与肥胖人数增长水平相当。
美国德州西南医学中心的研究也指出，体重越重的人，增加患肾结石的危险性会越高。造成肾结石的主要成因是日常饮食摄取过多的动物性蛋白质，所以改变饮食习惯和增加运动来促进新陈代谢是预防肾结石的最好方法，尽量避免含盐分过高的食物，并减少蛋白质、高尿酸及高草酸性食物的摄取。
3
缺钙人群
《美国肾脏病杂志》刊登伊朗一项新研究发现，旨在抗击高血压的DASH饮食可有效预防肾结石。DASH饮食主要包括：大量的蔬菜水果、豆类和坚果，适量奶制品。食物中的钙会和肠道内的草酸结合，形成草酸钙，排出体外，减少人体对草酸的吸收。当缺钙时，肠道内的草酸就不得不被人体吸收，从而增加结石产生的风险。
4
单一睡姿人群
美国加州大学针对尿路结石患者的睡眠习惯进行调查。结果发现，80％肾结石患者习惯于单一的睡觉姿势，睡觉翻来覆去者仅占17％，建议尿路结石病人多变换睡觉姿势，避免长时间压迫肾脏，引起新的结石产生。
最容易使结石病患者忽略的是睡觉前吃得太饱，这很容易在一夜之间形成新的尿路结石。因此，专家建议大家在就寝前4小时用完餐，并且就寝前尽量不吃食物，这样有助于预防结石。
5
无肉不欢的人群
年发表在《营养流行病学杂志》上的一项研究显示：与每天吃克肉的人相比，吃素和吃鱼肉的人患肾结石的可能性要低30%～50%。
吃太多动物蛋白质可导致尿液中钙和尿酸含量增加，枸橼酸盐则相应减少。尿钙和尿酸是形成尿路结石的物质基础，而枸橼酸盐是一种尿路结石的抑制物质，其含量减少就会增加尿结石形成的危险。
6
炎症性肠病患者
年发表在《肾脏病及肾血管疾病国际杂志》上的一项研究表明，克罗恩病和溃疡性结肠炎患者患上肾结石的风险会上升。
这些炎症性肠病通常伴随着腹泻，它会增加脱水的风险，使尿液中引发肾结石的化学物质数量增加。
近年来，我国的泌尿系统结石发病率显著增加，有的结石病还可能被误诊，因此要注意定期体检，及早发现及早治疗。中西医结合辨证治疗，在治疗尿结石和预防尿结石复发方面都有明显的优势。
如何预防结石？多喝水多运动
1、喝好水 中国环境科学研究院的专家认为，人的疾病80%与水有关。不但要保证人体每天所需水量，而且尽量喝未经污染、有益健康的水，天然矿泉水来自地底深处，富含矿物盐和微量元素，这些都是人体所需要的营养物质。 提醒：1小时内喝水不宜过多 短时间内或者一次性喝水过多，由于渗透作用，血管里的血液会被水稀释，导致血液所含的氧及营养物质浓度下降。长期如此，对健康危害极大，对贫血患者的影响尤其严重。 2、多运动 结石反复发作以及患有结石的患者，不但要避免久坐，还应加强锻炼，打球、跑步、跳绳等体育活动，有效减少结石的发生率，促进泌尿系统结石的排出。 3、管住嘴、不偏食 饮食结构调整也是预防结石发生的有效途径之一。管住嘴不偏食，也就是我们所说的控制饮食结构，肉类和蔬菜要均衡。饮食上要注意清淡，冬天少吃烧烤、火锅等重口味食物。另外，富含维生素的水果更应多吃。良好的饮食习惯是预防尿频尿急症状的首要环节。 需要提醒的是，有部分老年性结石还和补钙过量有关，建议老年朋友补钙也不能盲目，需要在医生指导下进行。 4、不要憋尿 晚上哪怕尿频尿急，也千万不要憋尿，如果膀胱内憋了不少尿液，细菌就有可能大量繁殖而引起尿路感染从而引发尿结石。泌尿系统结石的分类
整个泌尿系统都可能产生结石，根据部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中肾结石和输尿管结石是最常见的。
肾结石：肾结石是最可怕的结石。肾结石患者大多症状不明显，容易使人忽略。任凭结石发展，很可能导致肾功能衰竭（尿毒症）、败血症，甚至诱发肾癌。
输尿管结石：输尿管结石是最痛的结石，输尿管是一条羊肠小道，结石大小超过6毫米就可能卡住，上不去下不来，引起剧烈的绞痛。
膀胱结石：主要症状是疼痛和血尿，结石越小症状越明显。
尿道结石：有明显的排尿困难，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛，可放射至会阴部。
多方式治疗泌尿系统结石
治疗泌尿系统结石的方式很多，根据每个人结石发生的部位、大小、形态、质地、对肾功能的影响等因素，制定相应的适当的治疗方案。
药物排石
药物排石只适用于少数比较小的结石。具体适应症有：
1.结石直径小于0.6cm；
2.结石表面光滑；
3.结石以下尿路无梗阻；
4.结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周；
5.特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用药物排石疗法；
6.经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石后的辅助治疗。
体外冲击波碎石术
无法用药物排石的患者，一般会建议使用体外冲击波碎石，它适用于直径≤2cm的肾盂或肾盏单发结石，或在总量上与之相当的多发的结石；直径≤1.0cm的输尿管上段结石；直径＜3cm的原发性膀胱结石。碎石后出现1~2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑都属正常现象，不需要担忧，碎石后多喝水，这有利于残留的结石随尿液流出来。不过需要注意的是，体外冲击波碎石对肾脏以及输尿管有一定的伤害，不可频繁使用。
开放性手术取石
如果输尿管结石时间过长，合并狭窄扭曲可能需要开放手术。肾结石过大，没有积水或肾结石体积过大，合并输尿管畸形、狭窄、扭曲或肾盂出口狭窄可采取开放手术。开放性手术费用不高，但术后恢复比较慢，残石率高，并且难以避免手术损伤。
经皮肾镜取石术
在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。肾、输尿管上段结石，都是经皮肾镜的适应证。手术安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大、创伤轻微、出血少、并发症低。
输尿管软镜碎石
经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。经过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒也可以自行排出。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。
小贴士
夏季是泌尿系统结石的高发季节，由于喝水少、出汗多尿液浓缩，尿中晶体更容易沉积在肾脏、输尿管和膀胱中形成结石。为此，我们需要在日常生活中注意防范于未然。预防结石最直接的方法就是多喝水，水能稀释各种物质的浓度，预防任何成分类型的结石。如果有尿意，及时小便来排出尿液中的钙质。除此之外也要注意饮食，多吃水果、蔬菜、粗粮、乳制品，减少动物蛋白、脂肪、钠盐的摄入，男性还要注意少喝啤酒。最后不要忘记定期体检筛查结石，及早防范和治疗。
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