中西医结合治疗泌尿系结石
——医院优势技术系列报道之六
泌尿系结石简称“尿石”，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石，是泌尿外科常见病，患者患病率高达5-10%，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。属中医“砂淋”“石淋”“血淋”范畴，其临床表现以腰腹疼痛、尿血、排尿困难为主症，而且容易复发，曾患泌尿系结石患者清石后，结石复发几率约50%。
近年来，医院泌尿外科采用目前最先进的微创排石技术，根据结石的部位和大小，选择体外冲击波碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、后腹腔镜微创取石等不同方法，结合传统中医中药治疗泌尿系结石，以及预防清石后结石的复发取得了极好的疗效。并研发出中药制剂，用于辅助排石、预防复发，深受广大患者欢迎。中西医结合治疗泌尿系结石，不开刀、排石清石率高、复发率低，从而使其成为该科的优势技术之一。
典型案例
樊城周女士，右侧腰部疼痛不适，伴有血尿，遂来医院泌尿外科就诊，门诊行彩超检查示：右侧肾结石并积水，结石约有2.5厘米大小。医生建议行经皮肾镜治疗，住院后经过术前检查评估，患者符合经皮肾镜治疗指征。于是在麻醉下，该科胡碧川主任在患者腰上打了个0.8厘米的小洞，用粗约0.4厘米的输尿管镜，找到结石后将其碎成粉末，术后给予排石中药，术后复查Ｘ片，显示结石完全排出。术后５天出院。
治疗优势
该科坚持微创为主和中西医结合为基础，学习国内外先进的治疗方法，以提高临床疗效为目的，形成了体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石等多种碎石方法，结合传统中医中药排石，大大的提高了泌尿系结石的清石效率，降低了结石的复发几率。并引进钬激光碎石机、气压弹道碎石机，根据患者结石的大小、部位、硬度等不同情况，制定个体化的治疗方案，并有专职中医师负责患者的中医辩证治疗，根据患者的体质，开具不同的中药促进结石排出，预防结石复发。特别是最新引进了输尿管软镜，无需开刀，甚至不用在腰部打洞造瘘，直接由患者尿道置入软性输尿管镜，直达肾脏，用钬激光碎石，手术创伤小，术后恢复快。对2厘米的肾结石，经皮肾镜术后残余结石，有极好疗效。
专家提醒
胡主任介绍：泌尿系结石在襄阳地区发病率较高。大部分病人症状较明显，腰疼、腹痛，伴有明显肉眼血尿。做彩超、腹部平片、CT都可以发现结石。但有些病人结石发病比较隐匿，仅表现为轻度的腰胀，等来院看病时已有重度肾脏积水，或者肾脏内已长满结石。有的一侧肾脏功能已经严重受损甚至丧失，碎石已无意义，需行肾脏切除。所以感到腰部不适时需及时就诊，明确诊断。早期泌尿系结石，直径0.6厘米的结石，甚至可以通过中药排出，避免了手术的痛苦。再大的结石就需要根据病人情况施行不同的手术碎石，术后辅以中药排石，能有效降低术后结石排石率，术后并发感染的几率，缩短结石排净时间。普泌外科研制的中药制剂，由金钱草、海金沙、川牛漆、鸡内金等10味中药组成。其中．金钱草有酸化尿液、溶石、利尿作用；海金砂可缓解尿路疼痛；鸡内金化石通淋；川牛膝有消炎、利尿作用；茯苓利水渗湿，健脾和胃。诸药合用，具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石等作用，在临床应用以来，深受患者好评。此外配合解痉药物、利尿药物、在一天内贯续使用，促使患者的输尿管扩张、尿流量增加、加强输尿管蠕动，往往效果更佳。
胡主任提醒大家：有腰痛、腰胀症状，医院检查，明确是否有泌尿系结石。如果确诊，需及时制定合理的治疗方案，以免小结石拖成大结石，危害肾脏功能。（胡碧川李丽）
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