老年患者常常有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等“难言之痛”，不仅影响生活质量，严重时还会影响肾脏功能，甚至引发尿毒症。当中老年男性出现小便费力、夜尿增多、尿急等问题，多是前列腺增生了。
什么是前列腺增生前列腺增生又称为前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。
科普视频中文字幕前列腺为男性特有，是一个位于盆腔的小腺体。它犹如一个核桃大小，位于膀胱下方，包绕着尿道。尿道是一个细长管道，将尿液从膀胱通过阴茎排出体外。前列腺对男性的生育功能至关重要，它产生的浓稠液体是精液的主要成分。随着年龄的增长，前列腺可能会增大，这被称为良性前列腺增生或BPE。前列腺增生的危险性不大，但增大的前列腺可能会挤压尿道进而影响排尿。BPE与年龄相关，常见于50岁以上的男性。前列腺增生不会增加罹患前列腺癌的风险。目前仍不完全清楚前列腺随年龄增长而增大的原因，但一些生长激素比如雄激素和雌激素对其有影响。如果您患有BPE，您可能会出现如下症状：尿线变细或尿流中断；排尿困难；尿频或尿急；与往常相比，白天小便次数增多；与往常相比，夜间小便次数增多（即出现夜尿症）；排尿困难，无法完全排空膀胱，甚至完全无法排尿，伴有膀胱和下腹部疼痛（即出现尿潴留）；尿液不自主地漏出（即出现尿失禁）。治疗BPE很重要，可以使您保持身体健康。如果长时间得不到治疗，症状可能会恶化，并导致尿潴留和尿路感染、血尿、膀胱结石、肾功能衰竭。如果您有任何上述症状，应及时告知医生。通常，有效的药物治疗即可缓解症状，并且副作用小。前列腺增生症的病因现有研究尚不并不确定究竟是什么原因导致了这种情况的发生，有些人认为这可能与你年龄增长后机体的荷尔蒙水平变化有关，但这并不十分清楚。
早在青春期，你的前列腺实际上增大了一倍。25岁左右开始，它又开始生长了。对于大多数男人来说，前列腺的这种生长会伴随他们的余生。对一些人，可能会导致前列腺增生症。
前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增加，80岁以上老人接近80%患前列腺增生。
前列腺增生的症状随着前列腺变得越来越大，它开始挤压尿道。这会导致影响尿流的症状，排尿困难是这种病的重要症状，可出现排尿无力、射程短、尿线变细、尿等待、尿后滴沥不尽、排尿中断、排尿时间延长等，部分患者可能进展为尿潴留。
当你的尿道被增生的前列腺挤压时，这也意味着你的膀胱必须更加用力才能将尿液排出。随着时间的推移，膀胱逼尿肌肌力变得虚弱，这使得膀胱更难排空，这可能导致:
·尿不尽-即使你刚刚去过，你感觉还是想小便；·尿频-不得不经常去小便，一天八次或更多次；·尿失禁-无法控制的尿意；·尿急-憋不住尿，一有尿意就想立刻去小便；·夜尿频多-你一晚上会醒来好几次去小便；·尿潴留-这是前列腺增生失代偿期的表现。此时，尿液无法正常排出，需要导尿引流。·血尿-少数情况下，患者会出现血尿。这是由于前列腺表面的血管怒张，用力排尿等导致血管破裂。通常出血量少，偶尔可致出血性休克。前列腺增大并不意味着你会有更多或更严重的症状，每个人的情况都不同。有些时候，一些前列腺非常大的男性几乎没有任何不适感觉，而有些前列腺轻度增大时就可以引起明显的症状。
前列腺的并发症任何前列腺增生手术都可能有副作用或并发症，如出血、尿道狭窄、尿失禁或渗漏、勃起功能障碍和逆行射精。
严重的前列腺肥大可能导致一系列问题：如：
·膀胱逼尿肌损伤·尿潴留-无法小便·膀胱结石·尿路感染·尿血·肾功能衰竭·腹股沟疝气·痔疮等诊断和检查医生会首先询问你的个人和家庭病史。有时可能需要你填写一份调查问卷，回答关于你的症状以及它们如何影响你的日常生活的问题。
接下来，你的医生会给你做一个直肠指检。医生会戴上手套，轻轻地将一个手指插入你的直肠，检查你的前列腺的大小和形状。
基本检查:·血常规和肾功能；·尿液常规分析，寻找感染或其他可能会导致你症状的问题；·PSA(prostate-specificantigen)前列腺特异性抗原测试。发现高水平的PSA，医生可能会帮你预约做前列腺癌筛查。高级测试:根据这些测试的结果，你的医生可能会要求进行额外的测试，以排除其他问题或更清楚地看到发生了什么。这些可能包括:·泌尿系统超，测量你的前列腺大小，看看它是否健康；·前列腺穿刺组织检查，排除癌症.；·尿流率测试，以衡量你的尿流有多强；·尿流动力学测试来评估你的膀胱功能；·尿道膀胱镜检查是一个用内窥镜系统检查前列腺、尿道和膀胱内部的情况治疗方法医生如何处理你的病例取决于你的年龄、健康状况、前列腺的大小以及前列腺肥大对你的影响。如果你的症状对你没有太大影响，你可以推迟治疗，看看效果如何。
·药物治疗:对于轻度至中度的前列腺增生，医生可能会建议服用药物。一些药物通过放松前列腺和膀胱的肌肉起作用，有些药物帮助缩小你的前列腺。对于一些男性来说，需要多种药物联合才能达到最佳效果。·手术治疗:如果生活方式的改变和药物治疗不起作用，你的医生有许多方法来切除你的部分或全部前列腺。其中许多被称为“微创”，意思是它们对你来说比普通手术更容易。前列腺手术前列腺增生患者什么情况下需要手术？早期的前列腺增生患者可用药物治疗，改善排尿症状。
当患者症状严重，已经明显影响生活质量，可经正规治疗无效或不能药物治疗的患者应采取手术治疗尽早解除尿路梗阻。包括：
·反复尿潴留，至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留；·反复血尿，药物治疗无效；·反复泌尿系感染；·膀胱结石；·继发性肾脏输尿管积水，伴或不伴肾功能损害；·合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除梗阻难以达到治疗效果者。前列腺增生手术治疗办法有哪些？·开放手术：因为创伤较大、出血多，已逐渐很少应用。
·经尿道前列腺电切术：是一种经尿道的微创手术方式，术中损伤小出血少，是目前常用的手术方式。
·前列腺激光手术：是一种新型经尿道的微创手术方式，由于激光良好的组织凝固作用，使切割过程中止血效果更佳，显著降低了术中出血的风险。
·经尿道的激光剜除术：术中完整剜除增生的组织，手术效率高，出血少，恢复快，相对更安全。
如何保护前列腺前列腺有六怕：·怕烟酒：烟酒可使前列腺充血肿胀，加重压迫程度。·怕辛辣：辛辣刺激的食物容易导致便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。·怕受凉：注意下半身保暖，能改善泌尿机能障碍导致的症状。·怕过度运动：适度运动可改善不适症状，但过度运动会加重病情。·怕憋尿：长时间憋尿会加重肾脏和膀胱的压力，可能加重远期并发症。·怕感染：泌尿系统感染会加重前列腺肿大的症状。保护前列腺有六大要点：·不要憋尿：很多慢性前列腺炎都是长期憋尿憋出来的。憋尿使膀胱过度充盈，尿道括约肌过度收缩和痉挛，久而久之就会使这些控制排尿的肌肉协同作用失调，前列腺尿道部的压力升高，尿液反流入前列腺，尿液中的一些物质就会刺激前列腺引发炎性反应，导致尿频尿急和疼痛。·不要久坐：久坐使前列腺长期受压迫，俗话说“哪里有压迫哪里就有反抗”，前列腺反抗的方式就是充血、肿大，进而发炎，让你坐一会儿就会阴胀痛不适、尿意频繁。因此，最多坐一两个小时就要站起来活动活动，给前列腺减压。·不要喝酒：酒有扩张血管的作用，同样会引起前列腺充血，让男性更易患上前列腺炎，或让已经治好的再次发作。和酒一样，辛辣刺激的食物也少吃为妙。·温水坐浴：这可以放松肌肉，加速血液循环，促进前列腺内炎性物质和水肿的吸收，但睾丸怕热，比皮肤高一点的温度就会使它的生精功能下降，因此，有生育需求的患者不宜用此法。·前列腺按摩：按摩也是一个有效的办法，可以促进前列腺炎性物质的排出，改善局部循环，很多小腹胀痛不适的患者试过后，症状有改善。具体方法是：用涂了润滑剂的手指从肛门进入，对紧挨直肠的前列腺进行温柔按摩，开始时要经过医生的指导，以后可自己操作。一周不要超过3次。·提肛运动：该运动可带动会阴部肌肉的收缩和舒张，起到间接按摩前列腺的作用，能一定程度上缓解前列腺充血和水肿，减轻炎症。具体做法：吸气时，稍用力收缩肛门附近肌肉，将肛门向上提，屏住呼吸保持2~3秒，然后呼气，放松，静息2~3秒后重复以上动作。反复30次，每天做3~5次，可起到辅助治疗作用。前列腺增生患者的日常饮食前列腺增生可以说是老年人的常见病。患前列腺增生后，除了要积极进行治疗，良好的起居和饮食调理对本病的康复也很重要。在饮食上应注意以下几点：·忌酒，尤其是烈性酒；少吃辛辣、油腻的食物，少喝咖啡、浓茶等刺激性食物，少吃柑橘、橘汁等酸性强的食物；少吃白糖及精制面粉。
·多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮和大豆制品，以保持大便通畅。适量食用牛肉、鸡蛋。
·常吃种子类食物，如南瓜籽、葵花籽等，但由于这类食物脂类含量过高，不宜过多食用。
·绿豆汤或绿豆粥，绿豆要煮烂，放凉后食用，有清热祛火的功效。
·虽然有尿频，但仍然要多喝水。多喝水可以稀释尿液，防止泌尿系感染和膀胱结石形成。喝水最好是凉开水，避免喝浓茶。
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