治疗肾结石真的要用“胸口碎大石”吗？当然不是，要不然，外国人该瑟瑟发抖了：不学会中国功夫，连结石病都不敢得了！
医院碎石科郑坤主任要介绍一种治疗结石的常用方法——体外碎石术。
什么是体外冲击波碎石术？
体外冲击波碎石术（ESWL）是一种治疗肾结石的非侵入性操作。该操作过程是在患者体外产生冲击波，然后将冲击波集中于结石上，将结石轰击成小碎片，从而可使其随尿液排出体外。皮肤和肾实质接受的能量非常小，故无明显损伤。
体外冲击波碎石的原理
冲击波的本质是一种机械波，所以其传播特点接近声波，当它在不同介质传播时声阻是不一样的。水与人体的声阻抗接近，冲击波传入人体时几乎没有反射，能量损耗少，对软组织几乎没有损害。
目前也多用水囊作为冲击波进入人体的传导介质。泌尿系结石的声阻抗约为水的5至10倍，由于阻抗不同，连续的冲击波产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面），压应力使结石表面碎裂，而拉应力形成的空化效应使表层结石逐层剥脱，最终使结石碎裂成细小粉末状，随尿液排出体外。
体外冲击波碎石的适应症
肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂结石。
输尿管结石：长径小于1.5cm的输尿管结石。
膀胱结石：直径小于或等于2cm的膀胱结石可以行体外碎石。
尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外碎石。
体外冲击波碎石的禁忌症
1.全身出血性疾病；
2.妊娠妇女；
3.传染病活动期：如活动性肝炎、菌痢等；
4.严重的糖尿病、全身情况差、带有心脏起搏器者、伴有泌尿系感染、菌血症、发热等情况。
医院碎石科郑坤主任
带您一眼看懂B超下的体外碎石
用B超定位体外冲击波碎石似乎治疗泌尿结石效果比较好，无辐射，全程可监控。
以上视频可看到白色结石被多次冲击，直至碎末。
B超引导下的体外冲击波，避免了与患者隔离，可以近距离观察患者反应，缓解了患者紧张情绪，提高了治疗的安全性，能使患者密切与医生配合,提高了碎石成功率,能对X线下难于确定的隐性结石做到准确定位,并获得良好的治疗效果，可使95%的尿石症患者免受外科手术之苦,该治疗方法疗效好、创伤小、安全可靠,对肾功能损害轻,并发症少，整个治疗过程在B超动态观察下进行,能清晰显示结石部位、大小,冲击波的走行方向，准确掌握冲击波与结石距离，以最佳定位达到有效目的。
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