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肾结石的那些事儿

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很多患者,家属以及身边的朋友都在问,肾结石到底是怎么回事?

顾名思义,肾结石就是肾里面长了石头!

实际上是人体矿化的一个产物。在年前埃及的木乃伊中就发现了肾结石和膀胱结石,但是肾结石这个概念不是很确切,如果确切一点叫做泌尿系结石或者叫尿石症。

肾是脏器里容易长结石的一个位置,但是输尿管结石,膀胱的结石也可以发生,他们都是在肾结石一类的疾病里!

那么肾结石的症状是什么呢?

主要是肾“绞”痛和血尿

肾绞痛就是由于结石卡在输尿管里,造成输尿管平滑肌的痉挛,这个疼起来是非常疼的,因为很疼,我们一般把它描述成刀割一样的疼痛,会坐立不安,辗转反侧!(如胆绞痛、心绞痛)

第二个就是血尿,因为结石在泌尿系中,可能损伤了输尿管的黏膜或者膀胱的黏膜,会出现血尿,大概80%的人可能会出现肉眼血尿,还有一部分人可能是镜下血尿,就是尿液里毫升尿里有一滴血的时候就可能是红色,也可以说我们叫尿里看到红细胞或者尿隐血阳性。还有一部分人是没有症状的,没有症状就是体检,或者b超,或是进行影像学检查的过程中偶然发现结石,它对人没有引起任何的症状,只是在体检的时候发现。

此外还有是肾积水,肾积水就是结石梗阻了,它把输尿管堵住了,造成了肾的积水。

还有部分患者出现感染,因为有一部分结石是由于感染所造成的,由于泌尿系感染,肾里有感染,肾盂肾炎或者是膀胱的炎症,这些感染的因素会造成比较大的颗粒,然后尿液的成分沉积在颗粒上,逐渐形成的一个结石,感染以后可能会有发热,所以有的时候肾结石是以发热,伴轻微的腰部胀痛来就诊的,实际上你发现的有可能就是肾结石继发感染,因为感染也是形成结石的原因。

那结石是怎么形成的呢?

肾结石形成的原因比较多,它包括遗传因素,环境因素,解剖因素,感染的因素,还有地域性因素等等。这些方面都是结石发生的原因,现在病因还不是很清楚,发病机制也比较复杂。因为尿液是人体代谢的一个产物,它里面含的成分比较多,我们的代谢物如尿酸、肌酐、尿素氮,还有一些电解质,这些代谢产物都是通过尿液进行排泄的。在它们排泄过程中,有可能会产生晶体,晶体在逐渐长大过程中,就会形成结石。我们每个人都可能存在着微小结石的可能,但是没有任何的症状,因为这些小结石通过多饮水,如果尿路没有梗阻的话,很快排出体外了。只有它存在肾的部位或者存在输尿管的部位,像滚雪球一样的,沉积的东西越来越多的情况下才会形成比较大的结石。

所以泌尿系结石的预防非常重要。它包括:多饮水,低盐饮食,低蛋白饮食,减轻体重,多吃水果,少吃富含草酸的食物,如菠菜。对一些特殊成分的结石,还可以吃进行药物预防。但是,这里最重要的就是多饮水,为什么是多饮水呢?泌尿外科谷亚明副主任医师曾在科普活动中为观众做过一个小实验,用来证明饮水的重要性。我跟大家分享下:(实验视频连接)

这是一个烧杯,我先放了一些盐,然后加入水,经过搅拌盐慢慢溶于水我们初中化学学过ml水是可以溶解36g盐,ml就可以溶解72g盐,以此类推,水越多,溶解的盐就越多。

同样道理,我们肾脏产生的尿液也一样,尿液越多,那么它溶解的杂质就越多。杂质都被尿液带走了我们就不容易长结石,所以我们要多喝水,我们推荐结石患者每天喝8杯水,大约2.5--3升,要均匀饮用,使产生的尿液达2升以上。

通俗点说,正常的尿液是淡黄色,如果每次尿液的颜色比这要淡一些,乃至变成无色的,那才说明我们的饮水量达标了。

这第二杯水是我已经配好的溶液ml水+72g盐,这是看不到盐的,因为已经是完全溶解了,我把它进行加热,大约40分钟后,水蒸发了三分之一,那么就成这了这第三杯这个样子,我们可以看见杯子底有好多析出的盐。

同理,如果我们喝水少,再加上炎热的夏天出汗多,我们的身体就会缺水,产生的尿液就会减少,尿液就会浓缩,尿液里面的杂质就会慢慢析出,这些杂质慢慢的在肾脏内堆积,越积越多,就产生了结石。所以,如果发现排出的尿液颜色深黄,那就是告诉你,身体缺水了,需要赶紧喝水。

目前我科开展的肾结石治疗方法主要采用微创治疗,如体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,以及开刀取石术。

在这里温馨的提示一下,不要等到口渴了再喝水,那时身体已经缺水了,即使你不口渴,也要喝水。

这个实验很简单,就是想告诉大家多饮水的重要性。

小实验、大学问,每天8杯水,远离结石。

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