家住中山阜沙的61岁林伯近1周出现下腹部隐痛，伴有尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽感，医院就诊，查B超发现膀胱结石。随后，林伯来到我院就诊被收进泌尿外科一区住院，准备手术取出结石。
林伯入院后完善术前相关检查，医生惊讶地发现林伯的膀胱结石竟是如此之大，下腹部徒手即可摸到硬梆梆的球状结石，整个膀胱几乎完全被石头占据并将膀胱撑大。
经术前准备后，林伯被推入手术室进行手术。手术采用腰麻，术中林伯完全清醒，但在我们手术麻醉科医护的精心呵护下，林伯竟然睡过去了，所以术中发生了什么事情他竟然一点也不知道。
手术主要由我院泌尿外科罗刚博士、曹彬医生和黄跃明医生完成，因为膀胱结石体积巨大，无法使用微创的方式碎石，只好开刀进行取石。我们在林伯下腹部正中作了一长约10cm的切口，逐层切开进到膀胱。由于结石呈球状，体积巨大且部分卡压在骨盆上，而且膀胱内空间极小，根本无法用手提出结石，而扩大切口又有加重膀胱损伤或者损伤腹腔脏器的风险。面对如此困境，大伙不禁大呼“简直比剖个小孩还难”！突然巡回护士灵机一动“为什么不试试产钳？！我去取来”。果然，将“宝器”在从结石左右两边夹住，左右上下晃一晃，沿着膀胱切口向上一提，结石就被提出来了。别的手术间不知情的巡回护士过来取东西，惊呼“怎么你们泌尿外科也干上产科的活了！”石头取出后，冲洗干净膀胱，检查膀胱粘膜及膀胱壁完好，没有明显损伤后，缝合膀胱切口，逐层关腹。
该膀胱结石重1.2公斤，体积与新生儿头一般大！堪称广东中山之最！所谓“冰冻三尺非一日之寒”，如此大的膀胱结石，无数十年“功力”无法形成！
随着社会经济的发展，原发性膀胱结石的发病率已明显下降，且随着医疗条件的进步，膀胱结石容易早期诊断早期治疗，常见的膀胱结石通常在3cm之内，5cm以上的膀胱巨大结石已属于罕见病例。Nygaaed等（年）曾报道了1例50岁患者患有膀胱巨大结石并导致尿毒症，经开放性膀胱切开取石术取出1枚结石，重达g，这可能是目前为止发现的最大膀胱结石。医院知识仓库（CHKD）年至今所报道部分膀胱巨大结石个案，汇总如下表：
泌尿系结石的形成可能与低蛋白饮食（动物蛋白摄入不足）、营养不良、饮用水质和水量等因素有关。另外，由于经济因素的制约，导致未能早期诊治，也是造成患者疾病进一步发展的原因。膀胱巨大结石对人体可能产生的危害：①影响上尿路，导致肾积水甚至肾功能衰竭，严重者可危及生命；②反复尿频、尿急、排尿困难严重影响患者的生活质量；③由于巨大结石对膀胱壁的直接压迫，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性穿孔、膀胱皮肤瘘；④巨大结石反复刺激膀胱黏膜，可能导致黏膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌等。
膀胱结石一般通过常规的体检、B超及KUB平片能明确诊断。巨大膀胱结石治疗方法主要为开放手术完整取出结石。
目前，林伯手术后恢复良好，近日将康复出院。
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