生活当中,有的人出现无痛血尿症状并不会太在意,一是因为没有痛觉,二是因为症状有时会自行缓解。大多数人会以为身体上火了或有炎症,自己随便吃一些药物从而延误治疗。实际上无痛血尿是非常凶险的。
血尿可由泌尿系肿瘤、结核、炎症、结石等疾病引起,因此,对血尿必须加以重视。无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等都是以出现无痛性血尿为最初表现,尤其以膀胱癌和肾癌最为多见。
膀胱癌。膀胱癌主要症状是间歇性无痛性血尿,即血尿时有时无,时多时少,血尿可以持续几天,也可较长时间不出现。患者常常误认为疾病已经痊愈。血尿常因出血多少、尿液酸碱性等因素而颜色不同,可为深红色、淡红色或镜下血尿;可为鲜红色、暗红色、洗肉水样,常伴有不规则的小血块。由于肿瘤大小、位置、感染等情况不同也可能出现尿痛、排尿困难等,晚期可出现贫血、消瘦。膀胱镜检查可发现早期膀胱肿瘤。
肾肿瘤。肾肿瘤早期可有无痛性全程肉眼血尿,呈间歇性或持续性。血尿常突然发作,但没有有明显的外界因素。只有当肿瘤侵入肾周围组织神经时,才有腰部疼痛等症状,而此时肿瘤常为晚期。
尿道癌。尿道癌出现的血尿一般是无痛性的,症状较轻的患者,会偶尔出现血尿,严重的患者会频繁发生血尿,并伴随排尿功能障碍。
输尿管癌。输尿管癌主要病因有吸烟、滥用镇痛药物、肾结石长期刺激等引起的,常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。
前列腺癌。前列腺癌患者一旦出现血尿,说明前列腺癌组织已经侵犯后尿道或膀胱颈部,已属于中晚期了。已经穿透后尿道或膀胱颈部的癌组织,暴露于尿液中,由于癌组织较脆,就会像膀胱癌一样出现血尿,但是前列腺癌很少出现全程血尿,往往表现为初始血尿,也就是说,在排尿开始时出现血尿,中后段的尿液则正常,也有部分患者出现终末血尿,就是在排尿快结束时出现血尿,甚至排尿终末时出现滴血。
无痛性肉眼血尿之所以凶险,是因为出现这类血尿患者没有任何症状,而且血尿不经治疗经常可以自行消失,因此患者往往被其假象迷惑,延误诊断。实际上,这些假象恰恰是发生泌尿系统肿瘤的危险信号,等到血尿加重,往往已是肿瘤晚期了。无
这里有两个误区,首先,不是所有泌尿系肿瘤引起的血尿都是无痛性的,也可伴有腰腹痛以及尿频、尿急、尿痛等刺激症状;其次,有些患者认为,出现无痛性肉眼血尿预示病情严重,得赶紧治疗,而对无痛性镜下血尿漠然视之。这种认识相当危险。泌尿系肿瘤的严重程度和血尿的严重程度不成比例,它可以是无痛性肉眼血尿,也可以是无痛性镜下血尿。
总之,无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号,中老年人尤其不能忽视,一旦首次发现无痛性血尿,医院检查确诊,以求治病于萌芽。当然,要最终明确血尿是由哪种疾病引起的,还要进行各种实验室检查、膀胱镜、CT、核磁共振等检查。目前,泌尿系肿瘤发病率呈增多趋势,而作为重要信号的血尿却常常被忽视。更由于有些血尿在显微镜下才能被发现,因此定期检查尿常规就成为一种重要防治手段。
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