（一）上尿路结石指肾结石和输尿管结石
1.症状
1疼痛病人多有肾区疼痛，疼痛程度取决于结石大小和位置。结石大、移动小的肾盂肾盏结石可无明显临床症状，活动后可引起上腹和腰部钝痛或隐痛。肾内小结石与输尿管结石可引起肾绞痛，常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。肾绞痛的典型表现为突发性严重疼痛，多在深夜至凌晨发作，可使人从熟睡中痛醒，剧烈难忍。疼痛位于腰部或上腹部，沿输尿管放射至同侧腹股沟，甚至涉及同侧睾丸或阴唇。疼痛持续数分钟至数小时不等。发作时病人坐卧不安，痛极时可伴恶心、呕吐，面色苍白、冷汗，甚至休克。
2血尿多为镜下血尿，少数为肉眼尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一症状。3膀胱刺激症状结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛。
4排石少数病人可自行排出细小结石，是尿石症的有力证据。
5感染和梗阻结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒等全身症状。双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿，甚至出现尿毒症。
2.体征：
患侧肾区可有轻度叩击痛。结石所致梗阻引起巨大肾积水时，可在上腹部触到增大的肾脏。
（二）下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石
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膀胱结石
常见症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。疼痛在排尿时尤为明显，并放射至远端尿道，常伴终末血尿。若排尿时结石落于膀胱颈可引起尿流突然中断，若改变体位，又可排出尿液。并发感染时，可出现膀胱刺激症状。
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尿道结石尿道结石多见于男生，多位于前尿道。典型症状为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指诊可触及。
泌尿系结石的预防措施有哪些？
(1)运动排石：
多运动，如跳绳、跑步、走步、跳跃等。
(2)饮食指导:
嘱病人大量饮水，减少尿中晶体沉积。除日间多饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成。成人24小时尿量ml以上,这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
含钙结石者应合理摄入钙量;草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、巧克力、草莓、麦麸、芦笋和各种坚果(松子、核桃板果等):尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内胜，限制各种肉类和血虾等高强白的食物:对于就氨酸结石，主要限制富含蛋氨酸的食物，包括蛋、奶花生等。
(3)药物预防:
根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH值，应用药物预防结石发生。草酸盐结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐形成;尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。
(4)预防肥胖:
肥胖是泌尿系结石的高危因素之一，近年来流行病学研究发现，西方国家中肥胖及体重超重的人中尿石症的发病率明显升高，并导致尿石症患者的明显增加。美国的资料显示尿石症患者中肥胖和超重者是其他人的1.8倍，肥胖者往往有高尿酸尿、痛风素质、高钙尿、尿酸结石。
(5)特殊性预防:
伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者多活动，防止骨脱钙，减少尿钙排出。
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