1、题干：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为
A、意识模糊B、嗜睡C、谵妄D、昏睡E、昏迷
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答案：C解析：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为谵妄。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。（C对）
2、题干：使血压测量值相对准确的措施不包括
A、被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨B、缠袖带松紧以放人一指为宜C、重测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量E、须密切观察血压的患者,应固定测量者
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答案：E解析：人为测量血压的影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度。
3、题干：患者处于浅昏迷时,可出现
A、随意运动丧失B、浅深反射均消失C、全身肌肉松弛D、呼吸不规则E、对任何刺激均无反应
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答案：A解析：浅昏迷时随意运动丧失,仅有较少的无意识自发动作,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在,生命体征无明显改变,可同时伴有谵妄与躁动。
4、题干：目前意识障碍程度通用GCS计分法,昏迷状态时总分低于
A、12分B、11分C、10分D、9分E、8分
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答案：E解析：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼反应、语言反应、运动反应三方面进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
患者,男,56岁。开放性骨折合并感染,查体:T39℃,有时高低不一,日差在2℃左右,连续5天不退,P93次/分,R23次/分,口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
5、题干：该患者的体温热型是
A、回归热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、不规则热
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答案：C解析：弛张热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。
6、题干：老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、良性前列腺增生E、膀胱结核
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答案：D解析：老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病，气候变化、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留（D对ABCE错）
7、题干：患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是
A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
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答案：B解析：前列腺增生的临床表现为尿频（最常见早期症状）、排尿困难、尿潴留等。分析题干，患者由于前列腺增生引起尿潴留，因此应首选解除患者尿潴留症状，即首选导尿，必要时留置尿管，对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留（B对E错）；止痛、抗感染均不是该患者的首要护理措施（AC错）；急诊前列腺切除术多用于良性前列腺增生合并出血、结石、嵌顿等情况下，导尿管无法置入或引流不畅时可考虑使用（D错）。
8、题干：泌尿系统梗阻最严重的后果是
A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭
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答案：E解析：泌尿系统梗阻是指泌尿系统任何部位因管腔内外原因导致管腔完全或部分性阻塞引起的急性或慢性梗阻现象，又称为尿路梗阻，临床分为上尿路梗阻和下尿路梗阻，上尿路梗阻包括肾盂、输尿管梗阻，下尿路梗阻包括膀胱、尿道梗阻，若梗阻持续存在可影响肾功能，最终引起肾衰竭，因此肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果（E对）；其他由于泌尿系统梗阻引起的症状包括肾小球滤过率降低、肾结石、肾积水、肾功能损伤等，其中肾结石、肾功能障碍互为因果，即肾结石和肾功能障碍可引起泌泌尿系统梗阻的最严重后果是肾衰竭尿系统梗阻，泌尿系统梗阻可继发肾结石及肾功能障碍（ABCD错）。
9、题干：前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是（）
A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、完全性尿失禁
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答案：B解析：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出，按照症状可分为真性尿失禁（见于膀胱结石、结核、肿瘤等疾患）；压力性尿失禁（见于老年人尿道括约肌退行性变，青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛，亦见于妊娠子宫压迫膀胱，肿瘤压迫膀胱）；急迫性尿失禁（最常见于中风的病人）；假性尿失禁（见于下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高），前列腺良性增生患者由于尿路梗阻，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，发生充盈性尿失禁(假性尿失禁)（B对ACDE错）。
10、题干：患者，男，67岁。尿频及排尿困难5年余，无心肺疾病，BP/mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量ml。合适的治疗方法是
A、α受体阻滞剂B、经尿道高温治疗C、体外高强度聚焦超声D、经尿道前列腺电切术E、开放式前列腺切除术
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答案：D解析：良性前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。当排尿梗阻症状严重，残余尿量大于50ml，或出现良性前列腺增生的并发症，药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，具有外科治疗适应证，应采用外科手术治疗，即经尿道前列腺切除术，此是目前最常用的手术方式（D对）；药物治疗对症状较轻的病例有良好疗效（A错）；其他疗法用于尿道梗阻较重而又不适宜手术者。经尿道高温治疗、体外高强度聚焦超声，改善梗阻症状（BC错）。开放式前列腺切除术由于术中出血多，不利于预后现临床较少使用（E错）
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