很多人立刻就想到痛风，似乎高尿酸对骨关节的危害是最大的。但其实，痛风还不是最严重的后果，也并非所有的高尿酸都表现为痛风。
那么，尿酸过高还会引起什么疾病？今天黄闰月大夫就来跟大家细聊一下。
01为什么会形成高尿酸？01什么是高尿酸？高尿酸，已成为继“三高”之后的“第四高”，仅是我国的患病人数就已达到1.7亿！到底什么是高尿酸呢？
尿酸，是嘌呤的一种代谢产物。人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的，只有约20%会从食物中获取。正常情况下，每天生成和排出的尿酸量大约是相等的，就像每家每户都会产生垃圾，我们把垃圾扔掉就好了。
但是，当你生活方式不够健康，比如吃了好多高嘌呤食物，或者运动量不够，或者合成嘌呤的活性酶过多，又或者肾功能不全等，“垃圾”清不干净了，就容易引起尿酸水平升高。
02高尿酸的诊断标准当成人在正常嘌呤饮食条件下，非同日2次测得空腹血尿酸水平均≥μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。
02高尿酸的危害，远不止痛风那么简单01尿酸越高，患病风险越大高尿酸，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10~20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。
据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%；发生急性肾衰的风险增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%！总而言之，尿酸越高，则患病风险越大。
02尿酸过高会导致3种疾病01痛风性关节炎高尿酸血症患者中，约2/3的人无明显症状，但随着血液中尿酸含量的不断增加，会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中，膝关节、脚踝、脚趾等处都可能出现，尤其第一跖趾最常见。
免疫细胞会对这些结晶进行吞噬，并释放大量发炎物质，引发炎性反应，造成关节剧烈疼痛、红肿等，也就是人们常说的痛风，时间可持续数小时或数日。
由于人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜分泌最少，睡眠时血液循环减慢等原因，痛风常在半夜发作。
对大多说患者而言，痛风发作过一次，就会有第二次，时间间隔约6个月~2年。
痛风反复发作，可能会形成“痛风石”，导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等，表现为畸形、肿痛、功能障碍，甚至不能行走。
提醒：如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，医院检查尿酸水平。
02损害肾脏肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官，血液尿酸含量过高，尿酸盐结晶就很容易在肾小球、肾小管中沉积，形成尿酸盐结石。有数据显示，高尿酸血症患者中，10~40%的人首发肾结石。
细小的肾结石可无明显症状，也可能随尿液排出；但大的结石容易堵塞肾小管和尿道，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等，可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症。
高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症，导致慢性肾炎，严重者可出现肾功能不全或尿毒症。
还有研究发现，血液尿酸水平与慢性肾衰发生率相关，血尿酸＞umol/L者，男性慢性肾衰的风险增加94%，女性增加42%。此外，血尿酸每升高60umol/L，急性肾衰的风险增加74%。
03诱发三高高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
高尿酸血症患者中20~50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60umol/L，新发糖尿病风险增加17%；
高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60umol/L，高血压风险增加15%～23%；
尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。据统计，血尿酸每增加60μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。
此外，高尿酸血症可促进脑卒中的发生，增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之，血液尿酸含量越高越危险。
03哪些人易被高尿酸血症找上门？高尿酸血症危害众多，哪些人属于危险人群呢？
01肥胖的40岁以上男性研究发现，雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积；而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。
02绝经后女性与雄性激素相反的是，雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
03长期高嘌呤饮食者虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大，但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。
03应对高尿酸有哪些“误区”？01豆制品、菌类不能吃？大家都知道，嘌呤摄入过多容易引起尿酸升高，那么不吃豆制品、菌类这些高嘌呤食物就可以了吗？
实际上，从食物中摄取的嘌呤只占人体内嘌呤总量的20%左右，所以健康人群只要不长期食用嘌呤超标，就不会有太大问题。
嘌呤含量最高的食物主要是肉类和海鲜，并且烹饪时间越长，嘌呤析出越多。高尿酸患者平时必须限制食用肉类和海鲜，而植物性嘌呤吸收率较低，豆制品和菌类可以少量食用，但痛风急性发作期时最好不要食用。
02痛风发作多热敷？痛风是一种代谢障碍引起的关节炎症，饮食不当、肥胖、饮酒过度或服用药物都可能使痛风发作，热敷并不能起到治疗效果，还会加剧痛感。所以痛风发作期间严禁泡脚。
另外，痛风不发作时适当运动可以促进尿酸代谢，减缓痛风石增大。而痛风发作时一定要静养，降低对关节的损伤。
03高糖、高脂饮食可以随意吃？除了高嘌呤食物，高尿酸患者平时也要控制好糖类和脂肪的摄入。
高糖、高脂饮食会使血液粘稠度升高，加重肾脏过滤负担，同时还会刺激大量嘌呤代谢酶的活跃度，使内源性嘌呤升高，产生更多的尿酸。所以高血脂、高血糖也是高尿酸的危险因素，三者可互相影响。
04尿酸越低越好？尿酸高了有危险，那是不是越低越好呢？当然不是！我们应该将尿酸控制在相对稳定的水平，而且健康人群和肾病患者的目标也有所不同：
无痛风的慢性肾病者应＜umol/l；痛风者应＜umol/l；严重痛风者，比如有多处痛风石、慢性关节病变、痛风每年大于2次，或通风反复发作的，应＜umol/l。不建议长期服用药物使血尿酸＜umol/l。05如何正确调节尿酸？和“三高”类似，高尿酸在早期也有望逆转，可可建议大家保持良好的饮食习惯和适当运动，促进尿酸代谢平衡。
如果已经出现了尿酸升高，我们可以从三方面入手来调节。
01补肾促代谢肾气不足、肾阳虚等都容易使肾脏过滤功能减弱，增强肾脏健康，可以保证尿酸的代谢效率，避免过多的尿酸进入血液。
02调和脾胃加营养一方面，脾胃功能失调，人体的消化能力降低，肾脏的负担加重，对尿酸排出不利。另一方面，脾胃不健康就不能为人体提供足够的营养，往往会导致肾虚，常有烦热、盗汗，或畏寒怕冷、手足冰凉等症。
谷物大多有健脾养胃的作用，其中有一种更是养胃食物中的“王中王”，那就是薏米，薏米具有健脾养胃、祛湿止泻、清热解毒、利湿消肿、镇痛镇静的作用。
03适当补钾促进尿酸排出钾元素偏碱性，它可以中和尿酸，促进排尿，辅助降低尿酸盐结石的风险。一般情况下，我们从食物中摄取的钾元素远低于肾脏排钾量，尿酸过高时，可以适当补充钾元素。
富含钾元素的食物主要有香蕉、柑橘、土豆、南瓜、茶叶等等。
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