红尿是指尿液呈红色，是临床上常见的一种症状。引起红尿的疾病很多，易于混淆，需注意鉴别，以防误诊。
红尿产生的原因红尿包括血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿和药物红尿。五种类型红尿的鉴别方法：取尿液5ml离心，取尿沉渣镜检，有大量红细胞者为血尿。无红细胞（或仅有少量红细胞）者为血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿或药物红尿；取无红细胞（或仅有少量红细胞）尿液作潜血试验，阳性者为血红蛋白尿或肌红蛋白尿，阴性者为卟啉尿或药物红尿；取潜血试验阳性尿5mL，加硫酸铵2.5g，混匀，滤液褪色者为血红蛋白尿，不褪色者为肌红蛋白尿；取潜血试验阴性尿用紫外线照射，发出红色荧光者为卟啉尿，无荧光者为药物红尿。血尿的鉴别血尿包括肾前性血尿、肾性血尿、膀胱血尿和尿道血尿等类型。血尿的特征是尿液混浊不透明，静置有沉淀，振荡呈云雾状，尿沉渣中有大量红细胞。无黄疸。
1、肾前性血尿指泌尿系统以外的因素引起的血尿，主要由血凝不良所致。除尿血外，还伴有便血，皮肤黏膜出血等症状。常见的有抗凝血杀鼠药中毒、血小板减少症、凝血因子缺乏症等疾病。鉴别方法：抗凝血杀鼠药中毒：有中毒病史，神经症状，全身出血，维生素K治疗有效。血小板减少症：皮肤紫斑，血常规检查血小板减少。凝血因子缺乏症：血液中某种凝血因子缺乏。2、肾性血尿指肾脏疾病引起的血尿，其特点是排尿全程带血，尿沉渣中有管型，尤其是红细胞管型。常见的有如下几种疾病：肾炎：病犬、猫弓背，肾区敏感，运步小心。尿少且尿液比重增大，尿中有大量蛋白质。血清中总蛋白、白蛋白下降，肌酐、尿素氮升高。肾结石：除具有肾炎症状外，腹痛明显，X线检查有高密度影像，B超检查有强回声团块并伴有声影。肾肿瘤：肾区不敏感，尿血量多，B超检查有强回声或低回声团块，无声影。3、膀胱血尿
指膀胱疾病引起的血尿。其特点是排尿末期带血明显，尿沉渣中无管型，有膀胱上皮。引起膀胱血尿的疾病主要有：膀胱炎：尿频、尿痛，膀胱空虚、敏感。内窥镜检查见膀胱黏膜潮红、肿胀。膀胱结石：尿频、尿痛，膀胱触诊空虚、敏感，有时摸到硬物，X线检查有高密度影像，B超检查有强回声团块并伴有声影，改变体位强回声团块有移动性。膀胱肿瘤或息肉：B超检查有强回声或低回声团块，改变体位后该团块无移动性。内窥镜检查见有肿瘤或息肉。4、尿道血尿指尿道疾病引起的血尿。特点是排尿初期带血明显，尿沉渣中有尿道上皮。包括如下几种疾病：尿道炎：尿频、尿痛、尿淋漓，尿道敏感，尿道黏膜红肿。尿道外口常有黏液或脓汁。尿道结石：尿淋漓或排尿障碍，尿道探诊不通，触诊有硬物。X线检查有高密度影像，B超检查有强回声团块并伴有声影。前列腺炎：排尿不畅，指检前列腺肿大，按压有脓血流出。B超检查见前列腺肿大。血红蛋白尿的鉴别血红蛋白尿的特点是尿液澄清透明，呈红色、浅棕色或葡萄酒色。放置后管底无红细胞沉淀，尿沉渣中无或极少红细胞。黄疸明显，血清呈红色。
常见引起血红蛋白尿的疾病包括钩端螺旋体病、巴贝斯虫病、洋葱（大葱）中毒、新生儿溶血病、输血反应等，鉴别方法如下：
钩端螺旋体病：发热、震颤，肌肉触痛。皮肤、黏膜出血、便血。弓背、排尿障碍，口臭、口腔溃疡，血液或尿液中有钩端螺旋体。巴贝斯虫病：发热、贫血，脾肿大，红细胞中有梨子样虫体。洋葱（大葱）中毒：有采食洋葱（大葱）病史，红细胞变形，内有海恩茨小体。新生儿溶血病：处在哺乳期的仔犬、猫，同时或相继发病，突然死亡。输血反应：有输血史，呼吸急促，流涎，兴奋、眼球震颤，休克虚脱。肌红蛋白尿的鉴别肌红蛋白尿：尿液中含有大量肌红蛋白，尿液呈暗红或深褐色，外观与血红蛋白尿极为相似，尿液澄清透明，放置后管底无沉淀，镜检尿沉渣中无红细胞，潜血试验阳性。引起肌红蛋白尿的疾病常见的有：
硒缺乏症：动物表现不爱运动，跛行，甚至不能站立；心率快，脉搏无力，心性水肿；剧烈运动或受到惊吓后猝死。血液中硒含量低于正常值。维生素E缺乏症：骨骼肌变性、萎缩，运动障碍，生长停滞；逐渐消瘦，贫血，水肿，母犬的受胎率下降或出现流产、死胎；公犬睾丸萎缩，性欲减退或消失。血中维生素E含量明显降低。过劳性肌炎：多发生于运动犬和斗犬，有剧烈运动或打斗病史，肌肉疼痛、运动障碍，严重者瘫痪。血清中肌酸激酶和肌红蛋白明显升高。损伤性肌炎：有损伤病史，损伤部位肿胀、敏感，运动障碍。血清中肌酸激酶和肌红蛋白明显升高。卟啉尿的鉴别卟啉尿：尿液中含有大量卟啉衍生物，使尿液呈深琥珀色或葡萄酒色，镜检尿沉渣无红细胞，潜血试验阴性。紫外线照射下发出红色荧光。包括原发性血卟啉尿病和继发性血卟啉尿病两类，鉴别方法是：原发性卟啉尿病：有遗传性，牙齿骨骼呈红褐色，严重贫血。继发性卟啉尿病：无遗传性，有重金属中毒史或肝病史。药物红尿的鉴别药物红尿：因应用某种药物而变红的尿液。其特点是尿液澄清透明，镜检尿沉无红细胞，潜血试验阴性。紫外线照射不发出红色荧光。引起红尿的药物常见的有百浪多息、硫化二苯胺、山道年、大黄等。可通过询问用药史进行鉴别。红尿的原因十分复杂，临床上遇到红尿病例，首先要区分是哪种类型的红尿。其次，根据症状特点、实验室检验结果，必要时结合B超检查、X线检查，对疾病做出正确的鉴别和诊断，以便能准确用药，提高疗效。
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